العلاقة بين فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس

ما العلاقة بين فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس؟ وهل ضيق التنفس من أهم علاماته؟ العديد من الأسئلة الهامة التي تحتاج إلى تفصيل طبي دقيق يبين أسباب وعلامات فتق الحجاب الحاجز وهو حالة مرضية تحدث للأشخاص من أي عمر وأي جنس وتشبه أعراض ارتجاع المريء.

كما يعد الأشخاص الذين يعانون من السمنة هم الأكثر عرضةً لفتق الحجاب الحاجز ولكن هل يصاحب تلك الحالة ضيق التنفس ومشكلات الرئة والصدر؟ هذا ما نتعرف عليه بالتفصيل من خلال السطور القادمة مع التعرف على الوقت المناسب للذهاب للطبيب للكشف عن فتق الحجاب الحاجز.

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟

في البداية يجب أن نتعرف على الحجاب الحاجز والذي هو جدار العضلات الرقيق الذي يفصل تجويف الصدر عن البطن، أما الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز فهي المكان الذي يصل بين المريء والمعدة.

ويحدث فتق الحجاب الحاجز مع اندفاع الجزء العلوي من المعدة من خلال فتحة الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر وينتفخ مع هذا الاندفاع الجزء العلوي من المعدة وعادةً ما يصاب بفتق الحجاب الحاجز الأشخاص أكبر من 50 عامًا، مرضى السمنة المفرطة، والمدخنين.

ما هي أنواع فتق الحجاب الحاجز؟

هناك نوعان رئيسيان من أنواع فتق الحجاب الحاجز وهما:

1. الفتق الانزلاقي: وهو النوع الأكثر شيوعًا حيث يمثل حوالي 90% من الحالات، يحدث ذلك النوع عندما يبرز الموصل بين المريء والجزء العلوي من المعدة من خلال فتحة المريء إلى تجويف الصدر يمكن أن ينزلق الجزء المنفتق من المعدة داخل وخارج الصدر.
2. فتق الحجاب الحاجز المتداول: ويسمى أحيانًا بالفتق شبه المريئي، في تلك الحالة يظل مفترق المريء والمعدة منخفضًا داخل البطن وينتفخ الجزء العلوي من المعدة إلى تجويف الصدر، وعادةً ما يستمر ذلك النوع في مكان واحد بجوار المريء ولا يتحرك للداخل والخارج عند البلع.

أسباب فتق الحجاب الحاجز

من أهم أسباب فتق الحجاب الحاجز وأكثرها شيوعًا هو زيادة الضغط في تجويف البطن، وهي المساحة الموجودة في منتصف الجسم والتي تحتوي على العديد من الأعضاء مثل المريء والمعدة، والأمعاء الدقيقة والقولون، والمستقيم، والمرارة، والبنكرياس، والطحال، الكلى والمثانة.

ويمكن أن يتراكم هذا الضغط ويزيد لأسباب مختلفة مثل:

• السعال.
• القيء المستمر.
• الإجهاد البدني.
• رفع الأوزان الثقيلة.
• التعب أثناء حركة الأمعاء.

كما أن هناك أسباب أخرى لفتق الحجاب الحاجز والتي تسبب علامات وأعراض مزعجة وتشمل تلك الأسباب ما يلي:

• أثناء فترة الحمل.
• بسبب التدخين.
• مريض السمنة المفرطة.
• مع وجود سوائل زائدة في البطن.

ما العلاقة بين فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس؟

هناك علاقة قوية بين فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس وخاصةً عندما يكون الفتق كبير فهو يحتل مساحة كبيرة ومتغيرة في الصدر مما يؤثر على وظيفة الجهاز التنفسي، ومعظم المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز لاحظوا حالة من ضيق التنفس تعتريهم أحيانًأ حتى بعد الإصلاح الجراحي خاصةً مع المرضى كبار السن.

وتم اعتبار فتق الحجاب الحاجز الكبير كتشخيص تفاضلي لضيق التنفس التدريجي حيث يؤدي أحيانًا إلى ظهور أعراض أمراض القلب والرئة الناتجة عن ضغط القلب والأوعية الدموية الصدرية الكبيرة.

شاهد الفيديو التالي للدكتور شريف فهمي عن إصلاح عمليات فتق الحجاب الحاجز.

العلاقة بين فتق الحجاب الحاجز والربو

ومع استكمال العلاقة مع فتق الحجاب الحاجز فهناك ترابط قوي بين الإصابة بفتق الحجاب الحاجز والربو، فهو لا يسبب الربو ولكن قد يزيد من أعراضه بسبب استنشاق أو عودة حمض المعدة إلى الرئتين ومعها يحاول الدماغ الاستجابة للتهيج الحاصل للنهايات العصبية في المريء عن طريق تضييق المجاري الهوائية الصغيرة في الرئتين، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الربو.

وأحيانًا يستنشق المريض حمض المعدة في الرئتين مما يؤدي إلى تهيج المسالك الهوائية مسببًا الأعراض الآتية:

• السعال.
• ضيق وألم الصدر.
• صعوبة شديدة في التنفس أو ضيق التنفس.

هل ضيق التنفس من علامات فتق الحجاب الحاجز؟

نعم ضيق التنفس من علامات فتق الحجاب الحاجز وخاصةً في الحالات الشديدة والمتقدمة وقد أثبتت الدراسات أن العلاقة بين فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس تظهر جلية في معاناة المرضى مع درجات متفاوتة من الانزعاج التنفسي وهناك أعراض سريرية تظهر على المريض مثل الأمراض القلبية الوعائية الحادة والضيق التنفسي الناجم عن التأثير الضاغط على الجهاز القلبي الرئوي والدوخة أو ألم في الظهر بسبب فتق الحجاب الحاجز

هل فتق الحجاب الحاجز يؤدي إلى الوفاة؟

نسبة الوفاة بسبب فتق الحجاب الحاجز هي نسبة ضئيلة جدًا وتحدث أحيانًا مع كبار السن أو المدخن الشره بسبب الجمع بين فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس الشديد، ولكن في أغلب الحالات هي لا تسبب الوفاة ولكن يمكن علاجها وتصحيحها جراحيًا بمساعدة بعض الأدوية.

متى تذهب إلى الطبيب للكشف عن فتق الحجاب الحاجز؟

يجب أن تذهب إلى الطبيب للكشف عن فتق الحجاب الحاجز في حالة ظهور أي من أعراض الفتق السابق ذكرها وذلك للاطمئنان على الحالة الصحية العامة وبدء العلاج الذي يحدده الطبيب حتى لا تتفاقم الأعراض وتصل الى مرحلة خطيرة خاصةً بعد أن تعرفنا على ما ينتج عن الفتق من مضاعفات للقلب والرئتين.

في معظم الحالات يمكن السيطرة على الغالبية العظمى من أعراض فتق الحجاب الحاجز من خلال الأدوية العلاجية التي يحددها الطبيب المختص، مع عمل تعديل في النظام الغذائي وفقدان الوزن الزائد، وفي بعض الحالات قد يصبح الذهاب الفوري للطبيب أمرًا ضروريًا خاصةً عند الشعور بالأعراض التالية:

• ألم شديد في الصدر لا يمكن احتماله.
• معدل ضربات قلب سريعة بمعدل 100 نبضة في الدقيقة أو أعلى.
• نزول دم في البراز بشكل مستمر.
• أن تترافق أي من أعراض فتق الحجاب الحاجز مع ارتفاع في درجة الحرارة أكثر من 100.4 درجة فهرنهايت.

 

 

الخلاصة

تعرفنا على العلاقة بين فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس وذلك بسبب الأعراض المؤلمة والضغط الحاصل على الجهاز الهضمي أولًا ثم منطقة الصدر، ولكن كما نقول هناك دائمًا حلول علاجية كثيرة ومتعددة يمكن من خلالها تصحيح وعلاج فتق الحجاب الحاجز وتجنب مضاعفاته ومن أهمها ضيق التنفس.

المصادر

• Symptoms of hiatal hernia
• Dyspnea due to hiatal harnia