قبل أن يتخذ المريض قرار عمل قسطرة القلب يبدأ في التساؤل عن نتائج العملية وأيضًا أسباب فشل عملية قسطرة القلب وذلك لمعرفة الأمر من جميع الجوانب. وبالفعل هنالك احتمالية فشل عملية قسطرة القلب وإن كانت ضئيلة،
ولكن يجب التعرف على نسبة الفشل وأسبابها الواقعية التي تعتمد على العديد من العوامل، والتي منها الحالة العامة للمريض، الفئة العمرية، المشكلات الصحية الأخرى التي يواجهها، خبرة وكفاءة الطبيب مما يؤهله لاتخاذ القرار المناسب للمريض. إذ سيوضح المقال أهم الأسباب التي تؤدي إلى فشل العملية عند الأطفال، أو الرجال، أو النساء، وكبار السن وغيرهم من الفئات، مع التعرف أيضًا على كيفية تجنب فشل العملية وإصلاحه في حالة حدوثه.
أعراض فشل عملية قسطرة القلب
بعض العلامات أو الأعراض التي تظهر على المريض بعد عملية القسطرة قد تبين أن هناك خلل ما في العملية، وقد تكون أعراض فشل عملية قسطرة القلب مما يستوجب سرعة التشخيص ومعرفة أسباب فشل عملية قسطرة القلب، وتشمل تلك الأعراض ما يلي:
- الحمى.
- الشعور بالدوار أو الدوخة.
- ضيق في التنفس.
- ضربات قلب سريعة أو بطيئة على غير العادة.
- تنميل وبرودة في الأطراف أو في مكان العملية.
- انتفاخ وألم في مكان العملية مع تصريف لونه أصفر أو أخضر.
- التعرض للنزيف في منطقة الوصول والذي لا يتوقف مع الضغط الثابت.
تشخيص فشل عملية قسطرة القلب
يتم تشخيص فشل عملية قسطرة القلب أولًا بالسؤال عن العلامات أو الأعراض التي ظهرت مؤخرًا على المريض بعد إجراء العملية ومقارنتها بأعراض فشل العملية، بالإضافة إلى عمل العديد من الاختبارات بعد إجراء العملية مثل:
- الحصول على صورة دقيقة للقلب لمعرفة ما إذا كان هناك أي عيوب ما زالت تؤثر على نجاح العملية.
- اكتشاف الضغط في أجزاء مختلفة من القلب والرئتين.
- اختبار أو فحص تدفق الدم عبر القلب والتأكد من سيره بشكل طبيعي.
- قياس النشاط الكهربائي في القلب بعد القسطرة.
- التحقق من عدم وجود أي مشكلات تواجه المريض.
- استخدام الأشعة السينية المتحركة للتأكد
ما هي أسباب فشل عملية قسطرة القلب؟
هناك العديد من أسباب فشل عملية قسطرة القلب منها ما يخص حالة المريض قبل إجراء العملية، ومنها ما يظهر بسبب بعض الأخطاء التي يقع فيها المريض بعد الإجراء مما يساهم في فشل العملية، ومن أهم تلك الأسباب ما يلي:
- عمر المريض.
- الحالة الصحية العامة للمريض بما في ذلك وجود أي عيوب خلقية بالقلب أو أمراض مزمنة بالإضافة على مرض القلب.
- عدم التزام المريض بالتعليمات المُوصى بها من قبَل الطبيب قبل العملية مثل عدم الراحة والتعرض لنشَاط عنيف مما يؤدي إلى حدوث نزيف خطير والمساهمة في فشل العملية.
أسباب فشل عملية قسطرة القلب عند الاطفال
عادةً ما تُجرَى عملية قسطرة القلب لدى الأطفال لتشخيص وعلاج مشكلات القلب ولكن أحيانًا تحدث بعض المضاعفات أثناء أو بعد عمل القسطرة وتعد من أهم أسباب فشل عملية قسطرة القلب عند الأطفال وتشمل تلك المضاعفات ما يلي:
- انخفاض حاد في مستوى الأكسجين في الجسم بعد عمل القسطرة.
- فقدان الدم أو النزيف والذي يؤثر على كفاءة العملية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- إصابة القلب أو الصمامات، أو الأوعية الدموية.
- رد فعل تحسسي للصبغة أو للأدوية.
- انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم.
- كما أن وجود عيوب خلقية بالقلب والتي يولد بها بعض الأطفال قد تكون أهم أسباب فشل العملية التي تستوجب علاجًا أكثر دقة وفعالية.
أسباب فشل العملية عند الرجال
من أهم أسباب فشل العملية عند الرجال هو الاستمرار على عادة التدخين فهناك للأسف نسبة من المدخنين الرجال لا يمكن التغافل عنها، ومنهم من يعاني من أمراض القلب ولا زال مستمرًا على تلك العادة السيئة التي غالبًا ما تؤدي إلى فشل عملية القسطرة، كما أن هناك بعض المضاعفات الخطيرة التي تظهر بعد العملية وتعد من أسباب فشلها وتشمل الآتي:
- التعرض للنزيف أو الكدمات في موقع دخول القسطرة.
- ضربات قلب غير منتظمة إما سريعة أو بطيئة.
- تلف الأوعية الدموية، أو أنسجة القلب وصماماته.
- انسداد الأوعية الدموية بسبب التعرض للأشعة السينية أثناء إجراء قسطرة طويلة أو بسبب الترسبات مثل الكوليسترول.
أسباب فشل العملية عند كبار السن
من أهم أسباب فشلها عند كبار السن هو وجود أمراض مزمنة مثل السكري والضغط وحالة الضعف العام التي تنتاب المرضى في حالة كبر السن مما يؤثر بشكل كبير على نجاح العملية، كما أن تعرض المرضى من كبار السن للتخدير يعد من المخاطرة في بعض الحالات لما له من آثار سلبية على المريض. أيضًا من أهم الأسباب هو وجود خلل كبير في القلب أو كفاءة القلب مما يتسبب في تعرض المرضى بعد العملية لنوبة قلبية مهددة للحياة، ولذلك يجب التوجه لطبيب من ذوي الخبرة والكفاءة العالية لعمل تشخيص دقيق للمريض قبل اتخاذ قرار عملية قسطرة القلب.
كيفية إصلاح فشل العملية
يمكن في كثير من الحالات إصلاح فشل العملية أو المضاعفات التي نتجت عنها وذلك عن طريق السيطرة بالأدوية والمتابعة المبكرة لحالة المريض،في حالة ملاحظة أي علامات أو أعراض غير متوقعة بعد العملية يجب التوجه للطبيب المعالج لعمل اللازم قبل تعرض المريض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية. وغالبًا ما تُعالج هذه الحالة ببعض الأدوية التي تساهم في تنظيم ضربات القلب، أو وقف النزيف، أوعلاج انسداد الأوعية الدموية،
كيف يمكن تجنب فشل العملية؟
يمكن تجنب فشل عملية قسطرة القلب باتباع كل التعليمات كما أوصى بها الطبيب وهي عبارة عن إرشادات لما بعد العملية وهي كالتالي:
- العناية بموقع إدخال القسطرة
الحفاظ على نظافة المنطقة وجفافها مع عدم استخدام الكريمات أو المراهم على مكان الجرح بعد العملية وارتداء ملابس فضفاضة لتجنب أي التهابات مكان الجرح.
- القسطرة الفخذية القلبية
تجنب رفع الأشياء الثقيلة في أول أسبوع بعد العملية مع المشي بشكل أبطأ والتدرج في عمل أي أنشطة في الأسبوع الأول والثاني بعد العملية.
- القسطرة القلبية الشعاعية
الامتناع عن أي مشاركة في الأنشطة الشاقة لمدة يومين بعد العملية مما يشمل معظم الرياضات مثل الركض، لعب التنس، البولينج وغيره.
- فيما يخص الأدوية
مراجعة الأدوية الخاصة بالمريض مع الطبيب قبل العودة إلى المنزل وفي حالة الإصابة بأي أمراض مزمنة يجب استشارة الطبيب
- إرشادات السوائل والنظام الصحي
يجب الاستمرار على شرب ما يقرب من عشرة أكواب من الماء أو السوائل الصافية يوميًا لطرد مادة التباين من الجسم مع اتباع نظام غذائي صحي. حيث يعتمد على الأطعمة الصحية وتجنب التدخين وشرب الكحول مما يحافظ على صحة القلب ويقلل من أسباب فشل عملية قسطرة القلب.
المصادر
