علاج قرح الفراش لكبار السن من الأمور التي تبعث القلق عند المرضى وذلك بسبب شدة خطورة تطور قرح الفراش والتي قد تتسبب في حدوث مشاكل صحية في أجزاء الجسم المختلفة وقد تؤدي إلى الوفاة.
لذلك فإن اتباع تعليمات الطبيب حول علاج قرح الفراش لكبار السن أو لأي عمر آخر من الأمور غاية الأهمية لمنع تطور مرحلة قرح الفراش لمراحل أشد وأخطر، وسنذكر في هذا المقال من عيادة الخليج طرق علاج قرح الفراش لكبار السن، وكذلك مراحل قرح الفراش المختلفة وأسبابه وأعراضه.
الأعراض والعلامات التي تصاحب قرح الفراش
يتم تقسيم قرح الفراش إلى 4 مراحل من الأقل خطورة إلى الأعلى وتختلف كل مرحلة في الأعراض عن الأخرى:
المرحلة الأولى
تكون المنطقة حمراء، ومؤلمة، وعند الضغط عليها لا تتحول إلى اللون الأبيض، وقد تشعر بالدفء عند لمسها، وكذلك قد يتغير اللون إلى الأزرق أو الأرجواني، ويمكن أن يشعر الشخص بحرقة أو حكة بها.
المرحلة الثانية
تبدو المنطقة أكثر ضررًا حيث قد تظهر قرحة مفتوحة أو كشط، يشعر المصاب بألم شديد، وقد يتغير لون الجلد حول الجرح.
المرحلة الثالثة
يظهر في هذه المرحلة ما يشبه فوهة البركان بسبب حدوث تلف للأنسجة الموجودة تحت سطح الجلد فتظهر في شكل حفرة غائرة مفتوحة ويبدو الجرح عميقًا لدرجة أنه يمكن رؤية دهون الجسم في هذه الحفرة ولكنه ما زال مقتصرًا على الجلد فقط.
المرحلة الرابعة
في هذه المرحلة تصبح القرحة خطيرة حيث تصبح عميقة جدًا فقد يلحق ذلك ضررًا في العضلات، أو الأوتار، أو العظام، أو المفاصل ويحدث تلف وخسارة كاملة للجلد، وحدوث العدوى في هذه المرحلة يمثل خطرًا كبيرًا. علاج قرح الفراش لكبار السن في المرحلة الأولى والثانية يمكن أن يتم عند الاعتناء بالمنطقة المصابة، ولكن من الصعب علاج قرح الفراش لكبار السن في المرحلة الثالثة والرابعة وقد يستغرق ذلك وقتًا كبيرًا حتى يتم الشفاء.
ما هي مسببات حدوث تقرحات الفراش عند كبار السن؟
غالبًا ما تحدث قرح الفراش بسبب وجود ضغط شديد على الجلد لفترة طويلة فيتسبب في قلة تدفق الدم إلى المنطقة ويمكن أن يموت الجلد، فيمكن أن تتشكل القرح عند التعرض لضغط كبير خلال فترة قصيرة أو ضغط خفيف ولكن لفترة طويلة وقد يحدث أيضًا عند انقطاع تدفق الدم لأكثر من 2 إلى 3 ساعات.
وإليك أهم العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بقرح الفراش:
- التقدم في العمر.
- البقاء في السرير فترة طويلة.
- استخدام الكرسي المتحرك.
- ارتداء أطراف صناعية، أو جبس، أو دعامة للجسم.
- الإصابة ببعض الأمراض التي تؤثر على تدفق الدم مثل مرض السكري، أو أمراض الأوعية الدموية.
- عدم القدرة على تحريك أجزاء معينة من الجسم بدون مساعدة.
- الإصابة ببعض الأمراض مثل الزهايمر وبعض الأمراض التي تؤثر على الصحة العقلية.
- التغذية غير السليمة.
- التدخين.
- امتلاك جلد ضعيف.
- عدم القدرة على التحكم في المثانة والأمعاء والتي تتسبب في رطوبة الجلد بشدة فيؤدي إلى سهولة حدوث الضرر به وتقرحه.
ويعتمد علاج قرح الفراش لكبار السن على الحالة الجسدية للمصاب، وشدة قرحة الفراش لديه، وهل يعاني من أي أمراض أخرى أم لا مثل مرض السكري وقد تحتاج بعض الحالات إلى الجراحة للمساعدة في عملية الشفاء.
ما هي مخاطر ومضاعفات قرح الفراش؟
من أشهر مضاعفات قرح الفراش هو حدوث التهاب النسيج الخلوي (cellulitis) وهو عدوى بكتيرية خطيرة ويمكن أن يتسبب في مضاعفات أخرى مثل تعفن الدم أو فشل الأعضاء ويهدد ذلك حياة المصاب، ويمكن أيضًا أن تنتقل العدوى إلى العظام والعضلات أسفل المنطقة المصابة.
مناطق الجسم الأكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش
من أكثر الأماكن المعرضة للإصابة بقرح الفراش عند الجلوس لفترة طويلة أو عند استخدام الكراسي المتحركة:
- منطقة الأرداف.
- ظهر الذراعين والساقين.
- ألواح الكتف.
- العمود الفقري.
ومن أكثر الأماكن المعرضة للإصابة بقرح الفراش بالنسبة للأشخاص الذين يبقون في السرير لفترة طويلة:
- الكاحلين.
- الأكتاف.
- الكعبين.
- المرفقين.
- عظمة الذنب.
- مؤخرة الرأس.
ما هي طرق تشخيص قرح الفراش؟
يقوم الطبيب بتشخيص قرح الفراش عن طريق فحص جلد الشخص المصاب وتحديد المرحلة حتى يتمكن من تحديد طريقة علاج قرح الفراش لكبار السن أو لأى عمر، وقد يحتاج إلى بعض اختبارات الدم للمساعدة في التشخيص والعلاج.
كيف يمكن علاج قرح الفراش لكبار السن؟
تتعدد طرق علاج قرح الفراش لكبار السن وتختلف من حالة لأخرى ومن مرحلة لأخرى. وقد تشمل طرق علاج قرح الفراش لكبار السن ما يلي:
- استخدام الضمادات
يمكن استخدام الضمادات في بعض حالات قرح الفراش وتوجد أنواع معينة منها مثل ضمادات الفوم أو ضمادات الجيل وكما يصف الطبيب.
- المضادات الحيوية
يمكن استخدام المضادات الحيوية في حالة وجود علامات للإصابة بالعدوى.
- مسكنات الألم
في الكثير من الحالات تكون قرح الفراش مؤلمة جدًا وقد يحتاج المصاب إلى مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو غيرها من المسكنات القوية.
- النظام الغذائي
التغذية غير السليمة قد تتسبب في تأخر التئام و علاج قرح الفراش لكبار السن وأي عمر، تناول مكملات البروتين قد يساعد في التئام الجروح وكذلك شرب الكثير من الماء يساعد في الحفاظ على صحة الجسم العامة.
- الجراحة
بعض حالات قرح الفراش تحتاج إلى إجراء الجراحة لإزالة الجلد التالف أو الميت، وقد يحتاج البعض إلى الجراحة التجميلية لإغلاق قرح الفراش التي لا تلتئم، وقد يحتاج البعض الآخر إلى ترقيع الجلد. وتوجد بعض الطرق الأخرى التي تساعد في تخفيف قرح الفراش مثل:
- تغيير الوضع قدر الإمكان وتخفيف الضغط: فإذا كنت تستخدم الكرسي المتحرك حاول تغيير الوضع كل 15 دقيقة تقريبًا بالانحناء أو التحرك من جانب إلى الجانب الآخر، وإذا كنت تنام على السرير يمكنك تغيير الوضع كل ساعتين تقريبًا إلى وضع جديد آخر أو الانتقال لمكان آخر.
- تنظيف القرحة: غالبًا ما ينصح الأطباء بتنظيف قرح الفراش الأولية بغسلها باستخدام الماء والصابون الخفيف وإذا كانت القرح أكثر عمقًا يمكن للطبيب أن ينصح باستخدام المحلول الملحي، وعند التجفيف يمكنك التربيت عليها وتجنب فركها لمنع تهيجها.
- استخدام بعض الوسائد أو المراتب الخاصة لتخفيف الضغط والتي ينصح بها الطبيب.
- الحصول على فترة جيدة من النوم لمساعدة الجسم على الالتئام.
هل يمكن الوقاية من قرح الفراش؟
يمكن الوقاية من الإصابة بقرح الفراش عن طريق فحص المناطق من الجلد المعرضة لذلك خاصة المناطق العظمية باستمرار، ويمكن اتباع هذه النصائح لتجنب حدوث قرح الفراش أو منع تطورها:
- تغيير الوضع قدر الإمكان: يفضل النهوض والحركة قدر الإمكان وإن كنت غير قادر على الحركة يمكنك الاستعانة بالأخرين على تغيير موضعك وتخفيف الضغط على المناطق المعرضة للإصابة بالقرح.
- الحصول على التغذية السليمة: يجب أن تتناول جميع العناصر الغذائية المفيدة مثل البروتينات، والفيتامينات، والمعادن، وكذلك شرب كميات كافية من المياه والسوائل.
- استخدام وسائل تخفيف الضغط: مثل الأسّرة الخاصة، والمراتب، والوسائد وتكون مصممة بشكل خاص لتوزيع الضغط، وتوفير حشو ناعم للكراسي المتحركة لتقليل الضغط.
- الحفاظ على الجلد نظيف وجاف وتوفير العناية الجيدة له.
- تغيير الوضع على الكرسي المتحرك كل 15 دقيقة.
المصادر
