يظهر الفتق الإربي على هيئة انتفاخ بسبب نزول الأنسجة مثل جزء من الأمعاء من خلال فتحة صغيرة في عضلات البطن، ومن المحتمل أن الجزء البارز يكون مؤلماً خصوصاً عند الكحة أو الركوع أو حمل أشياء ثقيلة، ومع ذلك فإن الكثير من حالات الفتق لا تسبب ألماً وليس من الضروري أن يكون الفتق الإربي خطيرًا لكنه رغم ذلك لا يلتئم من نفسه، ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل تؤثر على الحياة ومن المتوقع أن ينصح الطبيب بأداء عملية جراحية لعلاج أعراض الفتق الأربي عند البنات.
ما هو الفتق الإربي عند البنات؟
هو ظهور جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية داخل تجويف البطن، من خلال شق ضعيف في عضلات جدار البطن، ومعظم حالات الفتق الاربي عند البنات تحدث عند الأطفال المبتسرين، وتعتبر من الأمور قليلة الحدوث، فلا يتجاوز نسبة حدوثه خُمس الأطفال المولودين قبل أوانهم
كما أن مقدار حدوثه في الذكور ثمانية أضعاف الإناث إذ تولد الطفلة مبكراً قبل إتمام تكوين جدار البطن بشكل كامل، فيتسبب ذلك في وجود ضعف في العضلات خصوصاً في منطقة القناة الإربية، وتعتبر القناة الإربية معبراً للأربطة التي تثبت الرحم في مكانه فيحدث الفتق بسبب ذلك، ويسمى هذا النوع الفتق الأربي غير المباشر وتكون فيها الفتحة الإربية الداخلية أكبر في الحجم من المعتاد، مما يؤدي إلى نزول جزء من الأمعاء من خلالها، وقد يحدث في بعض الأحيان نزول المبيض وقناة فالوب من خلال الفتق.
أحياناً يكون الفتق صغير ولا يتطلب التدخل الجراحي، ولكن أحياناً أخرى قد يحتاج الأمر إلى أداء عملية جراحية للتغلب على هذه المشكلة.
اعراض الفتق الإربي عند البنات
الأعراض المرتبطة بظهور الفتق الإربي عند البنات:-
- يكون الفتق مصحوباً بالألم، والإحساس ببعض الضغط والحرقان.
- تورم أو انتفاخ ظاهر في منطقة الفخذ أو بين أسفل البطن والفخذ.
- يتحرك الفتق يساراً ويمينًا بصورة سهلة في منطقة الفتق.
- يظهر ألم شديد فجأة أثناء التمارين والمجهود البدني في هذا التورم.
- كما أنه أحياناً قد يسمى الفتق بالنوع المخنوق الذي يظهر بأعراض مثل (يكون الفتق ظاهر مع صعوبة إرجاعه مرة أخرى إلى البطن، الشعور برغبة في التقيؤ، وألم في البطن، زيادة معدل ضربات القلب، يزداد الألم مع التعب والإجهاد، حدوث احمرار، حدوث ارتفاع في درجة الحرارة).
أسباب الفتق الإربي عند البنات
توجد الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث فتق إربي عند البنات، ومن أهم هذه الأسباب ما يلي:
- زيادة الضغط على عضلات البطن في حالة العطس أو الكحة.
- ظهور بعض الأجزاء الضعيفة في البطن والتي تسهل خروج الأمعاء منها.
- التعب الشديد أو الحزق أثناء التغوط.
- ممارسة نشاط بدني شديد وممارسة أعمال ثقيلة.
- بعض الأطفال قد يكون الأمر له علاقة بخلل وراثي يتسبب في ظهور الفتق الإربي من قبل الولادة حيث يتسبب في وجود وهن في عضلات البطن.
- أحياناً قد يحدث الفتق بسبب كبر السن والتقدم في العمر.
- ميلاد الطفل قبل أوانه ونقص وزن الطفل.
تشخيص الفتق الإربي عند البنات
من المحتمل تشخيص الفتق الإربي عند البنات عن طريق الفحص الطبي للبدن بشكل كامل ومناقشة التاريخ المرضي للمريض بواسطة الفريق الطبي، مما يسهل تشخيص وجود الفتق الإربي، كما يسهل وجود أعراض معينة خاصة بالفتق مثل التورم أو البروز الظاهر والمتحرك في منطقة أسفل البطن في تسهيل التشخيص، وأيضاً الشعور بضغط وألم في مكان الانتفاخ أثناء المجهود العنيف.
ويمكن استخدام بعض الفحوصات مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو الرنين المغناطيسي أحيانا وذلك لزيادة تأكيد التشخيص.
طرق علاج الفتق الإربي عند البنات
توجد طرق عدة لعلاج الفتق الإربي عند البنات وتتباين باختلاف شدة أعراض الفتق ودرجة الفتق، إذ يتضح علاجه كالآتي:-
- عند وجود فتق صغير عند الفتيات الصغار أو البالغين، بشرط عدم ملاحظة أعراضه، حينها يكون العلاج بالمتابعة الطبية المستمرة من غير الحاجة لإجراء عملية جراحية.
- أما في حالة حدوث بعض الأعراض مع الإصابة بفتق إربي، فيكون حينها العلاج بإجراء العملية الجراحية، لمنع حدوث مشاكل أخرى مميتة ومنع تكون فتق مخنوق أو محبوس، والذي يعتبر حالة جراحية طارئة تتطلب تدخل جراحي فورًا، وتتم العملية الجراحية لعلاج الفتق الإربي عن طريق (عمل فتح علاجي بالمنطقة بين البطن والفخذ وإغلاق الفتق وإصلاحه، أو أداء منظار في البطن من خلال عمل عدة فتحات في البطن، ثم إكمال العملية عن طريق أنبوب رفيع، وإعادة الفتق إلى داخل البطن ثم تخييطه.
مضاعفات الفتق الإربي عند البنات
تعد مضاعفات الفتق الإربي في البنات قليلة الحدوث، ولكن قد تضم:
- نزول المبيض الصغير في فتحة الفتق بسبب صغر سنهم، مما قد يتسبب في حدوث غرغرينا في المبيض ويضطر الطبيب إلى القيام بعملية استئصال للمبيض والبنت عمرها أيام مما يمثل كارثة، لذلك عندما يتيقن من وجود فتق إربى يلزم تحديد وقت للعملية في أقرب وقت منعاً لحدوث أي مشاكل.
- انسداد الأمعاء يحدث عندما يتعذر رجوع الأمعاء بسبب الفتق، مما يتسبب في قفل الوعاء الدموي وتوقف وصول الغذاء إلى الأمعاء ويصاحبه ألمًا شديدًا في البطن، ومن الضروري اعتبار انسداد الأمعاء حالة طوارئ تستلزم تدخل طبي فوري.
- من المحتمل كذلك حدوث التهاب في جزء الأمعاء أو الأنسجة الدهنية المنزلقة، ويمكن أن يكون التهاب محدوداً في منطقة الفتق (فتق ملتهب) أو التهاب عام، وقد يكون الألم والانتفاخ والحرارة من أعراض التهاب الفتق الإربي.
- يحدث أحيانا الاختناق عندما يكون من الصعب على الفتق الرجوع مرة أخرى إلى التجويف البطني، مما يتسبب في زيادة الضغط على الأمعاء.
الوقاية من الفتق الإربي عند البنات
هناك بعض الوسائل التي يمكن الالتزام بها للوقاية من الفتق الإربي عند البنات:
- اتخاذ وضعية جسم صحيحة، فيلزم تعليم البنات طرق الجلوس الصحيحة لتخفيف الضغط على منطقة الإرب وزيادة قوة عضلات البطن.
- ينصح بممارسة الرياضة بشكل دورى وبانتظام لتحسين عضلات البطن والظهر ويجب أن تضم التمارين المهمة للحماية من الفتق الإربي مثل تمارين القرفصاء.
- خسارة الوزن والحصول على وزن صحي مناسب يخفف الضغط على منطقة الإرب ويحد من خطر حدوث الفتق الإربي.
- تجنب حمل الأوزان والأشياء الثقيلة بوضعية غير مناسبة أو بطرق غير صحيحة، لأن ذلك قد يتسبب في زيادة الضغط على البطن وينتج عنه حدوث الفتق.
- الحفاظ على النفس أثناء ممارسة الرياضات القوية إذا أصرت على ممارسة الرياضات الثقيلة مثل رفع الأثقال أو القفز، ويلزم استخدام ملابس داعمة وعمل تمارين التنفس الصحيحة لتقليل الضغط على البطن.
- يلزم تقليل الضغط الزائد على البطن، مثل الكحة الشديدة والإمساك المزمن وعلاجهم بالطرق المناسبة، لأن ذلك يسبب ضغط زائد على البطن وقد يتسبب في حدوث الفتق.
الخلاصة
الفتق الإربي عند البنات قد يظهر في هيئة أعراض كثيرة، ومن بين أعراض الفتق الإربي عند البنات هو حدوث تورم في منطقة الإرب أو انتفاخ في منطقة الإرب، وقد يكون هذا التورم ظاهراً ومن المحتمل أن تتم ملاحظته عن طريق اللمس، حيث تصاب المريضة بألم في منطقة الإرب أو البطن، أو الاحساس بثقل في المنطقة، وهذا الاحساس يتزايد مع مرور الوقت خصوصاً مع الأنشطة الصعبة أو التمارين القاسية وهناك طرق متعددة متوفرة للفتق الإربي، والاختيار بينها يتوقف على حجم الفتق ووجود أعراض والتدخل الجراحي أحد أهم هذه العلاجات.
