أعاني من الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك…ماذا أفعل؟

تشيع معاناة المريض من الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك حتى وإن كانت مؤقتة تختفي في خلال عدة أيام أو أسبوع، فإنها مزعجة، وقد يكون سبب ذلك هو جفاف العين.

وقد يكون السبب هو الإصابة بأحد الأمراض المزمنة مثل السكري، تلف القرنية، المياه البيضاء، قصو البصر الشيخوخي (presbyopia)، أو التنكس البقعي الجاف (macular degeneration)، فكيف تحدث الرؤية المزدوجة، وهل تُعد أمراً طبيعياً؟

ما هي الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك؟

قد تواجه تحدي الرؤية المزدوجة المؤقت في فترة التعافي من عملية الليزك الذي قد يحدث في عين واحدة أو كلتاهما، وقد تستغرق أسبوع حتى تختفي تماماً.

ولكن إذا استمرت الرؤية المزدوجة أكثر من أسبوع، فذلك قد يكون مؤشراً لوجود خلل آخر لا يعتمد على عملية الليزك.

وتنحصر الرؤية المزدوجة في رؤية الأشياء مرتين بدلاً من مرة واحدة، ويوجد 3 أنواع من الرؤية المزدوجة، وهي:

• الرؤية المزدوجة الأفقية

تعتمد على ازدواجية رؤية الأشياء أفقياً.

• الرؤية المزدوجة الرأسية

تعتمد على ازدواجية رؤية الأشياء رأسياً.

• الرؤية المزدوجة في عين واحدة (Monocular diplopia)

تظهر بوضوح عندما تكون العين الأخرى مغلقة، وقد يُصاب المريض بالرؤية في كلتا العينين، وتُسمى بالرؤية المزدوجة الثنائية (binocular diplopia).

هل الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك أمر طبيعي؟

تتحسن الرؤية غالباً بعد عملية الليزك، ولكن قد يعاني بعض المرضى من الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك بشكل مؤقت في الأيام أو الأسابيع الأولى بعد العملية.

كما يعتمد مدة استمرار الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك على الاختلافات الفردية من شخص لآخر، وتستقر الرؤية في خلال عدة أسابيع.

وقد تتحسن الرؤية في خلال 3 أشهر بعد العملية، لذلك لا داعي للقلق، فكل ما يحدث بعد عملية الليزك طبيعي، ويتحسن مع مرور الوقت في فترة التعافي.

أسباب الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك

تتعدد أسباب الرؤية المزدوجة التي قد تكون بسبب وجود علة أخرى لا تتعلق بعملية الليزك، ومن أهمها:

• جفاف العين المزمن

تختفي الرؤية المزدوجة في هذه الحالة غالباً عند الرمشة (blink)، لذلك قد يصف الطبيب للمريض بعض القطرات المرطبة للعين، وتقليل المجهود على العين.

فإذا كان عملك يعتمد على استخدام الكمبيوتر لساعات طويلة، فقد تحتاج إلى تقليل عدد الساعات من أجل راحة العين، أو تقليل الإضاءة الخاصة بالشاشة.

وقد تسبب عملية الليزك جفاف العين لمن يعانون من جفاف العين المزمن منذ البداية، لذلك فهؤلاء المرضى ليسوا مرشحين مثالين لعملية الليزك.

بل عبر بعض المرضى بنسبة 20% عن عدم رضاهم عن نتيجة عملية الليزك بسبب معاناتهم من جفاف العين المزمن لأكثر من 6 أشهر.

• المياه البيضاء

تُستخدم عملية الليزك في مشاكل تصحيح النظر سواء كانت طول أو قصر النظر أو الاستجماتيزم، ولكنها لا تمنع ضعف النظر بسبب التقدم في السن والشيخوخة.

فقد يعاني المريض من المياه البيضاء على العين بسبب أثر الشيخوخة الطبيعي وتأثيره السلبي على النظر، وتظهر وكأنها سحابة بيضاء على عدسة العين تعيق الرؤية.

وينحصر هدف عملية الليزك في إعادة تشكيل القرنية لتحقيق رؤية أفضل دون المساس بعدسة العين، لذلك إذا كنت تعاني من المياه البيضاء على العين، فلن تفيدك عملية الليزك، فستظل الرؤية مشوشة.

• قصو البصر الشيخوخي

إذا كنت من كبار السن وأصبحت تشكو من تشوش الرؤية بعد عملية الليزك، فعلى الأغلب تعاني من قصو البصر الشيخوخي.

ويسبب هذا المرض عدم القدرة على رؤية الأشياء القريبة، لذلك لا تستطيع القراءة بسبب تأثير هذا المرض على عدسة العين حتى تفقد مرونتها.

أما إذا كنت تستطيع رؤية الأشياء البعيدة بوضوح، وتعاني من قصو البصر الشيخوخي، فإنك تحتاج إلى ارتداء نظارة طبية خاصة بالقراءة.

• مرض السكري

إذا كان معدل الجلوكوز غير مستقر، فقد يؤثر تأثيراً سلبياً على الرؤية، إذ تستطيع الرؤية بوضوح أحياناً بعد عملية الليزك، وتعاني من تشوش الرؤية أحياناً أخرى.

لذلك لا بد من استقرار معدل الجلوكوز في الدم، وتلتزم بميعاد المتابعة واستشارة الطبيب المعالج لمتابعة حالتك الصحية لتجنب الإصابة باعتلال الشبكية السكري.

• القرنية المخروطية (Keratoconus)

تُعد مشكلة بصرية تتعلق بالقرنية أو بالسطح الخارجي الرقيق للعين التي تنتفخ وتصبح تدريجياً مخروطية الشكل.

وقد يسبب ذلك الاستجماتيزم مع مرور الوقت، لذلك لا تتردد في اللجوء إلى زراعة القرنية للتخلص من القرنية التالفة.

• التنكس البقعي الجاف (Macular Degeneration)

يشكو المريض مع تقدم السن من تلف البقعة (macula) التي تُعد جزءاً لا يتجزأ من مركز الشبكية المسؤولة عن الرؤية المركزية.

على الرغم من قدرة مريض التنكس الجاف على الرؤية الجانبية (peripheral vision) بجانب المعاناة من تشوش الرؤية.

• الخطأ الانكساري (Residual Refractive Error)

في بعض الحالات، قد تعجز عملية الليزك عن تصحيح جميع الأخطاء الانكسارية، وفي هذه الحالات، قد يحتاج المريض إلى الخضوع إلى عملية تحسين النظر بعد عملية الليزك الرئيسية.

• الاستجماتيزم

قد تسوء حالة الاستجماتيزم التي يعاني منها المريض بعد عملية الليزك، مما قد يسبب تشوش الرؤية، ويجبر الطبيب على إجراء عملية أخرى لتصحيح النظر.

• سديلة القرنية (Corneal Flap)

بعد عملية الليزك، قد يسبب تكوين سديلة القرنية إلى المعاناة من نمو الجزء الخارجي للقرنية، مما قد يسبب ازدواج الرؤية.

ويلجأ الطبيب إلى إجراء عملية إضافية لرفع السديلة وكشط الخلايا من الجانبين.

• أمراض دماغية

قد يكون سبب الرؤية المزدوجة يقبع في وجود مشكلة في الدماغ مثل السكتة الدماغية، أو ورم في الدماغ أو تورّمه، إصابة في الرأس، أو تمدد الأوعية الدموية الدماغية (brain aneurysm).

• الوهن العضلي الوبيل (myasthenia gravis)

وفي إطار الحديث عن الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك، فإنها قد تكون بسبب الإصابة بالوهن العضلي الوبيل الذي يسبب ضعف العضلات الذي يزداد سوءاً يوماً بعد يوم.

فقد يؤثر هذا المرض في العضلات البصرية التي تتحكم في حركة العينين والجفون، مما يسبب الرؤية المزدوجة.

• شلل العصب القحفي الثالث (Cranial nerve palsies)

قد تحدث الرؤية المزدوجة بسبب فقدان التوازن أو شلل عضلة واحدة أو أكثر التي تتحكم في حركة العين، وتتصل بالعصب القحفي الثالث.

وقد يحدث نتيجة التأثير السلبي لأحد الأمراض الخطيرة مثل:

•  مرض السكري.
• إصابة في الرأس.
• ورم في الدماغ.
• ارتفاع ضغط الدم.
• انسداد الشرايين أو امتدادها.
• التهاب الأغشية السحائية.
• التصلب المتعدد.

أعراض الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك

قد تكون الرؤية المزدوجة مرضاً في حد ذاته يسبب عدة أعراض أخرى لتكون مؤشراً على وجود علة في الجسم تحتاج إلى علاج، ومن أهم أعراضها:

• الصداع أو الصداع النصفي.
• الدوار.
• الغثيان.
• فقدان التوازن.
• ضعف عام في العينين.
• ألم في العين عند تحريكها.
• الحول (strabismus).
• ارتخاء الجفن (Droopy eyelids).

قد يحدث سوء فهم عند الشكوى من الصداع، ولا يمكن تحديد أي منهما كان سبباً في حدوث الآخر.

لذلك في جميع الحالات، لا بد من إخبار الطبيب عند حدوث الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك.

هل يمكن علاج الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك؟

إذا كانت الرؤية المزدوجة بسبب عملية الليزك، فإنها لا تحتاج إلى علاج، فغالباً ما تخافي في خلال عدة أيام أو أسبوع.

أما إذا استمرت مشكلة الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك لأكثر من أسبوع، فلا بد من الذهاب إلى الطبيب بحثاً عن العلاج المناسب حسب السبب.

طرق علاج الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك

في الغالب، يتضمن علاج الرؤية المزدوجة في العمليات الجراحية عن طريق ضبط محاذاة العين، وإعادة الحركة إلى عضلات العين خاصةً إذا كانت الرؤية المزدوجة دائمة.

وقد يلجأ الطبيب إلى الأدوية، والعلاج البصري (vision therapy)، أو ارتداء النظارات الطبية ذات العدسات المنشورية (prism in the glasses).

ويحدد الطبيب العلاج بعد التشخيص وفحص المريض أو يستعين بأحد الأطباء المتخصصين مثل طبيب الأمراض العصبية أو جراح أمراض عصبية.

بعض الحالات، قد يكون من الصعب علاجها مثل السكتة الدماغية أو شلل العصب القحفي الثالث، مما يسبب الرؤية المزدوجة التي لا يمكن قياسها.

في هذه الحالات، يحتاج المريض إلى بعض الوقت حتى يتأقلم مع الأعراض، وقد يوصي الطبيب بضرورة ارتداء نظارات طبية ذات عدسات منشورية يحدد قياساتها بنفسه لتقليل الرؤية المزدوجة.

كيف يمكن تجنب الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك؟

في الحالات التي تحدثنا عنها سابقاً، لا يوجد علاقة بين الرؤية المزدوجة وعملية الليزك، إذ قد يشكو المريض من تشوش الرؤية بسبب هذه الأمراض سواء خضع المريض لعملية الليزك أم لا.

لذلك يمكن تخفيف الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك عن طريق اتباع بعض التعليمات من الطبيب حتى تتعافى بسرعة، ومن أهم هذه التعليمات:

• ارتداء واقي للعين لحمايتها من الحك أو الخدش في الأيام الأولى في فترة التعافي بعد العملية.
• ارتداء النظارات الشمسية عند الخروج من المنزل لحماية العينين من أشعة الشمس الضارة.
• العمل على راحة العينين لمدة يومين على الأقل بعد العملية.
• تجنب الجلوس على شاشة الكمبيوتر بسبب شدة حساسية العين في فترة التعافي بعد عملية الليزك.
• ارتداء واقي العين أثناء النوم لتجنب حك العين دون قصد.
• تجنب ممارسة الرياضة التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لمدة 2-3 أيام بعد العملية.
• تجنب ممارسة رياضة السباحة لمدة أسبوعين بجانب ارتداء النظارات الخاصة بالسباحة.
• تجنب استخدام منتجات التجميل والاكتفاء بغسل العينين بالماء والصابون عدة أيام بعد العملية.
• استخدام القطرات المرطبة للعين لتجنب جفافها أو التهابها والتعرّض للعدوى.

مضاعفات الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك

بعد أكثر من عشرين عاماً وإجراء 19.1 مليون عملية، لم تكن عملية الليزك هي العامل الرئيسي في الإصابة بالعمى.

وتتميز عملية الليزك بارتفاع نسبة نجاحها وانخفاض احتمالية حدوث المضاعفات التي لا تتعدى 1%.

لذلك فإن عملية الليزك آمنة وفعالة تماماً حتى يومنا هذا، وتكمن مضاعفات الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك في الشعور بعدم الراحة التي تسببه.

بالإضافة إلى عدم القدرة على القيادة، كما تختلف المضاعفات من مريض لآخر حسب السبب الرئيسي الذي يكمن وراء الرؤية المزدوجة.

الخلاصة

لا بد من إخبار الطبيب بخصوص الرؤية المزدوجة بعد عملية الليزك لتحديد سبب حدوث ذلك لتشخيصه ومعرفة سببه ومعالجته.

وما تحدثنا عنه في هذا المقال، لا ينفي أبداً مدى فعالية عملية الليزك، وغالباً ما تتحسن الرؤية بعد العملية مباشرةً، ولكن هذه الأعراض تختلف من مريض لآخر، وتختفي تدريجياً في فترة التعافي.