Search
اختر طبيب
Search
Close this search box.

جراحات الانزلاق الغضروفي

 

حقَّقتْ جراحات الانزلاق الغضروفي نسب نجاحٍ مرتفعة وصلت إلى 90%؛ إذ خفَّت أعراض الانزلاق الغضروفي التي أُصِيب بها المريض من قبل، مثل: آلام الرقبة، أو آلام أسفل الظهر والساق، لكن ليس كلُّ المرضى بحاجةٍ إلى هذه العملية بالتأكيد، فمتى يلجأ الطبيب إليها؟ وما هي المضاعفات المُتوقَّعة بعد إجرائها؟

محتويات المقال

ما هو الانزلاق الغضروفي؟

انزلاق الأقراص الغضروفية الواقعة بين فقرات العمود الفقري، وعادةً ما يحدث الانزلاق الغضروفي في فقرات أسفل الظهر، أو الرقبة، فانزلاق الغضاريف في منتصف الظهر أمرٌ نادر.

أسباب الانزلاق الغضروفي

تحتوي الأقراص الغضروفية على جزءٍ مركزي ناعم، يُشبِه الهلام، وطبقة خارجية متينة بعض الشيء مُقارنةً بالجزء المركزي، وقد تضعف هذه الطبقة الخارجية بمرور الوقت والتقدُّم في العمر، ما يُؤدِّي تصدّعها. يحدث الانزلاق الغضروفي عندما تندفع المادة الداخلية للقرص الغضروفي عبر صدع أو شقِّ الطبقة الخارجية، ما قد يتسبَّب في الضغط على الأعصاب الشوكية القريبة منه. وتزداد فرص الإصابة بالانزلاق الغضروفي نتيجة بعض العوامل، مثل:

  • زيادة الوزن.
  • التقدُّم في العمر.
  • حمل أوزان ثقيلة جدًا.
  • ضعف النشاط البدني.
  • ضيق العمود الفقري.

أعراض الانزلاق الغضروفي

تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي حسب موضع الغضروف المُصاب، كما تزداد شدَّة الأعراض مع الحركة، وتختفي مع الراحة.

أعراض الانزلاق الغضروفي القطني

عادةً يحدث الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية أو منطقة أسفل الظهر، ما يُسبِّب عرق النسا، والذي قد يمتدّ إلى الساق والقدم في بعض الأحيان، وتتضمَّن أهم أعراض هذا الانزلاق الغضروفي ما يلي:

  • الألم أثناء الجلوس: يزيد الجلوس الضغط على الغضاريف بين فقرات أسفل الظهر، ومِنْ ثَمَّ يزيد ألم الظهر أثناء الجلوس حال الانزلاق الغضروفي.
  • عرق النسا: لا يتألم المريض في أسفل الظهر فقط، بل قد يمتد الألم إلى الساق أيضًا؛ إمَّا بسبب الضغط المباشر على الأعصاب الشوكية، أو بسبب تهيّجها؛ نتيجة تسرب مواد حامضية مُهيِّجة من الغضروف المُنزلِق، كما قد يشعر المريض بوخزٍ وتنميل، أو ضعف في منطقة الساق.
  • زيادة الألم مع بعض الأنشطة، مثل: الانحناء إلى الأمام أو للأسفل، حمل الأشياء الثقيلة، سحب أو دفع جسم ثقيل، السعال والعطس.

أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي

يحل الانزلاق الغضروفي العنقي في المرتبة الثانية من حيث الشيوع، وتتضمَّن أبرز أعراضه ما يلي:

  • ألم الرقبة: يشعر المريض بألمٍ خفيف في الرقبة عند لمسها، أو قد يكون الألم حادًا أو حارقًا في بعض الأحيان.
  • ألم جَذْري: قد يمتدُّ الألم من الرقبة إلى الكتف، الذراع، اليد، أو حتى الأصابع؛ نتيجة ضغط العصب، بل وقد يشعر بعض المرضى بحرارةٍ أو ما يُشبِه الصدمة الكهربائية.
  • زيادة الأعراض في بعض الأوضاع: تتفاقم أعراض الانزلاق الغضروفي في الرقبة أثناء النشاط البدني، مثل: ممارسة بعض التمارين الرياضية، أو حمل أوزانٍ ثقيلة، وكذلك في بعض مواضع تحريك الرأس، مثل: ميلها إلى جانب واحد، أو ميلها إلى الأمام.
  • تيبُّس الرقبة: قد يُؤدِّي الألم والالتهاب الناجِمَيْن عن الانزلاق الغضروفي إلى تيبُّس الرقبة، ومحدودية حركتها.

متى يتم اللجوء إلى جراحات الانزلاق الغضروفي؟

يحتاج المريض جراحات الانزلاق الغضروفي مع استمرار الأعراض، وفشل طرق العلاج غير الجراحية، كما يتضح في النقاط الآتية:

1- الآلام الشديدة

آلام الساق الشديدة حال الانزلاق الغضروفي أسفل الظهر، أو آلام الرقبة الشديدة حال الانزلاق الغضروفي في الرقبة من أهم أسباب اللجوء إلى جراحة الانزلاق الغضروفي، خاصةً إذا لم تسكن الآلام مع الطرق العلاجية الأخرى.

2- فشل طرق العلاج غير الجراحية

قد يساعد العلاج التحفُّظي بعض المرضى على تجاوز أعراض الانزلاق الغضروفي، مثل: الأدوية، ممارسة التمارين الرياضية، والتدليك من الخيارات العلاجية الفعَّالة، لكن إذا فشلت في التغلب على أعراض الانزلاق الغضروفي، فربَّما تكون الجراحة هي الحل.

3- فقد السيطرة على عملية الإخراج

يفقد بعض المرضى القدرة على التحكُّم في التبوُّل أو التبرّز إثر الانزلاق الغضروفي القطني، وذلك في الحالات الشديدة من الانزلاق الغضروفي؛ إذ بلغت شدَّته أنَّ أصاب الأعصاب المُتحكِّمة في المثانة البولية والقولون، مِمَّا يستدعي جراحة الانزلاق الغضروفي.

أنواع جراحات الانزلاق الغضروفي

يختار الطبيب أنسب نوع من جراحات الانزلاق الغضروفي، حسب حالة المريض وشدة الأعراض التي يُعانِيها، والنتائج المُتوقَّعة، وتشمل أنواع هذه الجراحات ما يلي:

1- استئصال القرص المجهري

يُعدَُ استئصال القرص المجهري أكثر جراحات الانزلاق الغضروفي شيوعًا؛ إذ يستأصل الطبيب الجزء التالف من القرص الغضروفي بمساعدة المجهر (الميكروسكوب). تتم هذه العملية تحت تأثير التخدير الكُلِّي، ويحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى عِدَّة أيامٍ بعد إجراء العملية.

2- الجراحة التنظيرية

يستخدم الطبيب المنظار في هذه العملية، وأدوات جراحية دقيقة؛ إذ يُدخَل المنظار عبر شقٍ جراحيٍ صغير، يتبعه الأدوات الجراحية تحت توجيه الأشعة السينية. تتميَّز هذه العملية بقصر وقت التعافي، وقلة فرص الإصابة بمضاعفات، مثل: النزيف، كما تمنع تكوين الندب التي قد تُسبِّب للمريض مشكلات.

3- جراحة النواة الداخلية للقرص الغضروفي

يزيل الطبيب المادة الداخلية للغضروف؛ لتقليل حجمه، ومِنْ ثَمَّ يقل الضغط الواقع على الأعصاب، وتتضمَّن هذه العملية إدخال أداةٍ إلى القرص الغضروفي للوصول إلى نواته الداخلية؛ لإزالتها بالشفط أو الليزر، وهذا قد يُسبِّب آثارًا جانبية نتيجة الحرارة. يُشترَط لإجراء هذه العملية أن تكون الطبقة الخارجية للقرص الغضروفي سليمة، ومتماسكة.

شروط إجراء جراحات الانزلاق الغضروفي

لا تُجرَى عملية الانزلاق الغضروفي لمجرد ألم أسفل الظهر دون تشخيصه ومعرفة سبب هذا الألم، والتأكُّد من أنَّ الانزلاق الغضروفي هو السبب؛ إذ يتطلَّب إجراء العملية بعض الشروط، مثل:

  • تشخيص الانزلاق الغضروفي.
  • فشل الطرق العلاجية التحفُّظية في تخفيف أعراض الانزلاق الغضروفي، أو استمرار الألم رغم خضوع المريض للعلاج لمدة 4 – 8 أسابيع.
  • معاناة المريض من آلامٍ شديدة تعيقه أو تزعجه خلال معيشته اليومية.
  • الإصابة بتنميل أو ضعف العضلات التي تتحكَّم فيها أعصاب المنطقة المُصابة بالانزلاق الغضروفي.
  • صعوبة المشي أو الوقوف.
  • فقد السيطرة على المثانة والأمعاء.

صور عملية

image
image
image

تحضيرات قبل جراحات الانزلاق الغضروفي

التحضير الجيد أمرٌ ضروري قبل إجراء أي عملية جراحية، فهذا يُعزِّز نسب نجاح العمليات، ويخفض فرص الإصابة بالمضاعفات، وفي هذا السياق فإنّ أهم التحضيرات قبل عملية الانزلاق الغضروفي ما يلي:

  • يفحص الطبيب جسد المريض، ويطلب بعض التحاليل والفحوصات؛ للتأكُّد من خلوّه من أي مشكلةٍ صحية قد تُؤثِّر على العملية.
  • التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل العملية، مثل: أدوية السيولة كالأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: إيبوبروفين، أو غيرها من الأدوية حسب ما يراه الطبيب.
  • إخبار الطبيب بالأدوية، المكملات، أو الأعشاب التي تتناولها؛ لمعرفة أثرها على العملية، وهل ينبغي الامتناع عن تناولها أم لا.
  • الإقلاع عن التدخين، فقد يُؤثِّر على تعافي المريض بعد العملية.
  • الامتناع عن الأكل والشرب قبل العملية بفترةٍ من الوقت يُحدِّدها الطبيب، ويُسمَح بتناول الأدوية التي وصفها الطبيب في الصباح قبل العملية مع رشفةٍ من الماء.
  • الاستحمام بصابونٍ مضادٍ للبكتيريا.
  • إخبار الطبيب بالأدوية والمواد التي تُسبِّب لك الحساسية.

خطوات إجراء جراحات الانزلاق الغضروفي

تختلف خطوات إجراء عملية الانزلاق الغضروفي حسب نوع العملية التي يُجرِيها الطبيب:

خطوات استئصال القرص المجهري

  1. يُخدَّر المريض تخديرًا كُلِّيًا، ثُمَّ يُطهِّر الطبيب المنطقة المُراد إنشاء شقٍ جراحيٍ فيها.
  2. بمساعدة الفلوروسكوب (نوع خاص من الأشعة السينية)، يُدخِل الطبيب إبرةً رفيعةً عبر الجلد وصولًا إلى العظام؛ لتحديد مكان الفقرة والقرص الغضروفي المُصاب.
  3. يصنع الطبيب الشق الجراحي أسفل منتصف الظهر بمحاذاة الفقرات المُصابة، ويعتمد طول الشقِّ الجراحي على عدد الأقراص المُستأصَلة.
  4. تُسحَب عضلات الظهر إلى جهة جانبية؛ لكشف الفقرات والعمل عليها.
  5. يبلغ طول الشقِّ الجراحي على مستوى الفقرة الواحدة بين 2.5 – 5 سم.
  6. يستخدم الطبيب المِثقاب لإنشاء فتحةٍ صغيرةٍ في الصفيحة (Lamina) أعلى وأسفل العصب الشوكي.
  7. ثقب أو قطع الصفيحة الفقرية، قد يُجرِيه الطبيب في ناحيةٍ واحدة أو في كلا الجهتين، أو حتى على عدَّة مستويات من الفقرات، حسب ما تستدعيه حالة المريض.
  8. مع قطع الصفيحة الفقرية، يسحب الجرَّاح الكيس الواقي لجذور الأعصاب برفق.
  9. يطَّلع الطبيب على الغضروف المُنزلِق باستخدام المِجهَر، ثُمَّ يستأصل الجزء المُمزَّق من الغضروف فقط؛ لإزالة الضغط عن جذور الأعصاب الشوكية.
  10. لا يستأصل الطبيب القرص الغضروفي كاملًا، لكنَّه قد يستأصل نتوءات العظام أو الأكياس الزَّليلية إذا كانت ضاغطةً على جذور الأعصاب.
  11. يُغلِق الطبيب الشق الجراحي في الجلد والعضلات معًا بغُرزٍ أو دبابيس جراحية، كما يستخدم غراء الجلد أيضًا في غلق الشق الجراحي.

خطوات استئصال القرص بالمنظار

  1. يتلقَّى المريض تخديرًا موضعيًا؛ كي لا يشعر بألمٍ خلال العملية، كما يظلّ يقظًا خلال عمل الطبيب.
  2. يصنع الطبيب شقًا جراحيًا صغيرًا على مستوى القرص المُصاب، وهذا الشق لا يتجاوز طوله 2.5 سم.
  3. تُستخدَم كذلك أشعة سينية من نوع خاص؛ للتأكُّد من عمل الطبيب في المكان الصحيح.
  4. يُدخِل الطبيب سلكًا في المساحة بين الفقرات، ثُمَّ يدفع أنبوبًا فوق هذا السلك، ثُمَّ يدفع أنبوبًا آخر فوق الأنبوب الأول، وهو بالخيار في وضع أنبوب ثالث.
  5. تساعد هذه الأنابيب في دفع النسيج برفقٍ إلى الفقرة، ثُمَّ يُزِيل الطبيب الأسلاك والأنابيب باستثناء أكبر أنبوبٍ فيهم.
  6. يُدخِل الطبيب المنظار عبر الأنبوب المُتبقِّي؛ إذ يستأصل الغضروف المُنزلِق بأدواتٍ جراحية صغيرة.
  7. تُزال الأدوات الجراحية والأنبوب المُتبقِّي بعد انتهاء العملية، وتُوضَع ضمادة صغيرة على موضع الجرح.

علامات نجاح جراحات الانزلاق الغضروفي

تراجع حدَّة الأعراض التي كان يُعانِيها المريض كآلام أسفل الظهر أو آلام الرقبة من أهم علامات نجاح جراحة الانزلاق الغضروفي، فالألم قد لا يزول تمامًا بعد العملية على الفور، وإنَّما يستغرق ذلك بعض الوقت، لكن يلحظ المريض تراجع وتيرة الألم، مقارنةً بحالته قبل العملية. ومن علامات نجاح جراحة الانزلاق الغضروفي ما يلي:

  • غياب ألم الساق أو عرق النسا.
  • غياب آلام الرقبة حال الانزلاق الغضروفي العنقي.
  • تحسُّن الرقبة وغياب التيبُّس تدريجيًا على مدار الأسابيع التالية لإجراء العملية.

علامات فشل جراحات الانزلاق الغضروفي

قد تفشل العملية نتيجة عدم إتقان الطبيب لها، أو إجرائها بتقنية لا تُلائم حالة المريض، أو إهمال المريض لتعليمات الطبيب قبل العملية، ومِمَّا قد يدلُّ على فشلها:

  • تجدُّد الألم الذي كان موجودًا قبل العملية.
  • ضعف عضلات الساق.
  • تنميل أو وخز جديد بعد العملية.

مضاعفات إجراء جراحات الانزلاق الغضروفي

قد تصحب المضاعفات أي تدخلٍ جراحي، لكن تقل فرص الإصابة بالمضاعفات مع التزام تعليمات الطبيب قبل إجراء جراحات الانزلاق الغضروفي، ومن أبرز مضاعفات هذه العملية:

1- الخثار الوريدي العميق (DVT)

أحد المضاعفات الخطرة لعملية الانزلاق الغضروفي؛ إذ تتكوَّن جلطات دموية في أوردة الساق، وقد تتحرَّك وتنتقل إلى الرئتين، مُسبِّبةً الوفاة؛ لذا يُنصَح المريض بعد العملية بالحركة في أقرب وقتٍ أمكنه ذلك، وارتداء جوارب ضاغطة، أو تناول بعض الأدوية.

2- مشكلات الرئة

إذا انهارت بعض مناطق الرئة بفعل الجلطات، فذلك يجعلها عُرضةً لتراكم المخاط والبكتيريا، ومِنْ ثَمَّ زيادة فرص الإصابة بالتهابٍ رئويٍ.

3- تلف العصب أو الألم المستمر

قد تتلف بعض الأعصاب خلال عمل الطبيب بالقرب من الحبل الشوكي، وقد يُؤدِّي ذلك التلف إلى التنميل أو الشلل في أسوأ الأحوال، ومع ذلك فإنَّ من أبرز أسباب الألم المستمر بعد العملية هو تلف العصب الناجم عن الانزلاق الغضروفي لا العملية. قد تُؤدِّي بعض حالات الانزلاق الغضروفي إلى تلفٍ دائمٍ في الأعصاب، ما يُفقِد العملية تأثيرها في تخفيف الألم عن المريض، ومِنْ ثَمَّ يحتاج المريض طرقًا علاجيةً أخرى.

تكلفة إجراء جراحات الانزلاق الغضروفي 2023

تختلف تكلفة جراحة الانزلاق الغضروفي تبعًا لـ:

  • خبرة ومهارة الجرَّاح.
  • المستشفى الذي تتم فيه العملية.
  • نوع عملية الانزلاق الغضروفي والأدوات المُستخدمة.
  • مدة إقامة المريض في المستشفى.
  • التحضيرات والفحوصات التي يحتاجها المريض قبل العملية.
  • موضع الانزلاق الغضروفي.
  • عدد الفقرات أو الغضاريف المُصابة.
    تتراوح تكلفة عملية الانزلاق الغضروفي 2023 بين 50 – 100 ألف جنيه مصري.

احسب تكاليف عمليتك فى مصر

هل تخطط للسفر للعلاج في مصر؟ نحن هنا لمساعدتك في الحصول على معلومات حول تكاليف السفر، تكاليف الإقامة، وتكاليف العلاج. أكمل البيانات التالية للحصول على سعر رحلتك للعلاج في مصر


[contact-form-7 id=”1934″ title=”Surgeries Form”]

نصائح بعد إجراء جراحات الانزلاق الغضروفي

ينبغي إيلاء نصائح الطبيب أهميةٍ كُبرَى بعد جراحات الانزلاق الغضروفي؛ للوقاية من المضاعفات والآثار الجانبية، وفيما يأتي أهم هذه النصائح:

التقييدات

  • تجنُّب الانحناء أو لفِّ الظهر.
  • عدم حمل الأوزان الثقيلة.
  • الابتعاد عن الأنشطة البدنية الشاقة.
  • عدم قيادة السيارات لمدة 2 – 3 أيام، أو طالما يتناول المريض المُسكِّنات أو باسط العضلات.

العناية بالجرح

  • عدم حكِّ موضع الجرح، وإبقائه جافًا ونظيفًا.
  • تجنُّب استخدام مرهم أو مستحضر في موضع الجرح.
  • يُمكِن الاستحمام في اليوم التالي للعملية إذا كان الجرح مُغطىً بغراء.
  • الاستحمام بعد يومين منذ إجراء العملية إذا كان الجرح مُغلقًا بغرزٍ جراحية أو دبابيس.

الأدوية

  • تناول مُسكِّنات الآلام التي وصفها الطبيب.
  • قد تُسبِّب بعض الأدوية الموصوفة إمساكًا؛ لذا يُنصَح بشرب كميات مناسبة من الماء باستمرار وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.

النشاط البدني

  • عدم الجلوس أو الاستلقاء في وضعيةٍ واحدة أكثر من ساعة إلّا في حالة النوم.
  • النهوض والمشي 5 – 10 دقيقة كل 3 – 4 ساعات، مع زيادة المشي تدريجيًا حسب الاستطاعة.

تجارب سابقة بعد إجراء جراحات الانزلاق الغضروفي

“كنتُ أعاني آلامًا دائمةً بالرقبة، وصعوبةً في تحريكها يمينًا ويسارًا، ومع عدم فاعلية الأدوية في تخفيف الألم، أو تحسين أعراض الانزلاق الغضروفي، باتَ الخيار الأنسب عندئذٍ إجراء عملية الانزلاق الغضروفي بالمنظار. ومع إجراء العملية، والتزام تعليمات الطبيب خلال فترة التعافي، لاحظتُ تحسُّنًا واضحًا في الأعراض التي كنتُ أعانيها، ولم أتعرّض لمضاعفاتٍ تُذكَر بعد العملية، خاصّةً مع إجرائها بالمنظار، الذي منحني تعافٍ أسرع مِمّا توقعتْ”.

نتائج ما بعد إجراء جراحات الانزلاق الغضروفي

حقَّقت جراحات الانزلاق الغضروفي نتائج جيدة لنحو 80 – 90% من المرضى الذين خضعوا لهذه الجراحات، مع زوال الأعراض التي كانوا يُعانُونها أو تراجع حدَّتها عمَّا كانت عليه قبل العملية. وتُعدُّ جراحة الانزلاق الغضروفي بالمنظار أقل في فرص المضاعفات، وأسرع لتعافي المريض، لكنَّها قد لا تُلائِم كل المرضى. قد يعود الانزلاق الغضروفي بعد جراحات الانزلاق الغضروفي لدى 5 – 15% من المرضى، إمَّا في نفس الجهة السابقة، أو في الجهة المُقابِلة لها.

الأسئلة الشائعة

يلجأ الطبيب إلى الجراحة في حالة الانزلاق الغضروفي، المُسبِّب ل:

  • آلام شديدة للمريض، تُؤثِّر في نمط معيشته اليومي.
  • فشل طرق العلاج غير الجراحية أو التحفُّظية.
  • فقد السيطرة على المثانة والأمعاء حال الانزلاق الغضروفي القطني.
  • احتمال إصابة المريض بمضاعفات شديدة إذا لم يتدخَّل الطبيب جراحيًا.

تتراوح تكلفة عملية الانزلاق الغضروفي في مصر بين 50 – 100 ألف جنيه مصري.

قد تصحب عملية الانزلاق الغضروفي بعض المضاعفات، مثل:

  • شقّ الجافية وتسرب السائل النخاعي.
  • النزيف.
  • الخثار الوريدي العميق.
  • تلف الأعصاب.
    لذا تحتاج هذه العملية إلى جرَّاحٍ ماهر؛ لتقليل فرص الإصابة بمضاعفات.

قد يعود الانزلاق الغضروفي مرة أخرى بعد العملية لدى 5 – 15% من المرضى، وتزداد فرص ذلك مع التدخين، أو الإصابة بمرض السُّكري، إضافةً إلى السمنة.

تبلغ نسبة نجاح جراحات الانزلاق الغضروفي 80 – 90%، وتزداد نسبة النجاح مع اختيار جرَّاحٍ ماهرٍ، واتِّباع تعليمات الطبيب قبل العملية.

تريد الاستفسار عن العملية؟

أكمل بياناتك و سوف نقوم بالرد عليك قريبا

[contact-form-7 id="1950" title="Surgeries Form 2"]

أفضل مقالات عن عمليات

احسب تكاليف عمليتك فى مصر

هل تخطط للسفر للعلاج في مصر؟ نحن هنا لمساعدتك في الحصول على معلومات حول تكاليف السفر، تكاليف الإقامة، وتكاليف العلاج. أكمل البيانات التالية للحصول على سعر رحلتك للعلاج في مصر


[contact-form-7 id=”1934″ title=”Surgeries Form”]

عمليات أخرى

استئصال أورام المخ

مناظير المخ

مناظير قاع الجمجمة

تواصل معنا للحصول على توصيات بأفضل الأطباء المصريين وتسهيل في السفر والتعامل داخل مصر

[contact-form-7 id="1242" title="Sidebar Form"]

موقع عيادة الخليج هو دليل طبي باللغة العربية لتعريف المواطنين من دول مجلس التعاون الخليجي على أفضل الأطباء والمراكز الجراحية للعلاج بالخارج

عمليات التجميل

تجميل القوام

الذكورة والحياة الزوجية

علاج العقم وتأخر الإنجاب

© 2023 عيادة الخليج. تطوير بواسطة Upper Medic
Scroll to Top