انتشرت جراحات تدبيس المستقيم كحل نهائي لعلاج المستقيم المتدلي والمترهل، ويتساءل كثير من الناس عن سعر العملية، وخطواتها، وعيوب ومميزات هذه العملية. لذا سنتناول في هذا المقال الإجابة عن أسئلتكم حول سعر عملية تدبيس المستقيم، والمميزات والعيوب.
إذ قد يحدث تدلي للمستقيم نتيجة عدد من المسببات، أهمها: وجود إصابات مسبقة بمنطقة الحوض، أو كبر السن، أو في حالة الحمل، وقد يكون ذلك نتيجة وجود إمساك أو إسهال مزمن، وربما يكون ذلك نتيجة عدوى طفيلية بالأمعاء.
ويعد مصطلح (السقوط الشرجي) هو مرادف لتدلي المستقيم إذ نتيجة ضعف عضلات منطقة الحوض وضعف العضلة العاصرة فإن ذلك يؤدي مع الوقت إلى حدوث هذه المشكلة، والتي سوف تتناولها المقالة بشكل أكثر تفصيلًا.
عملية تدبيس وتدلي المستقيم لعلاج السقوط الشرجي
تعد عملية تدبيس المعدة الحل النهائي لمشكلة تدلي المستقيم المترهل والمتسع، وتعمل الجراحة على إعادة الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة المعروف باسم “المستقيم” الذي يبرز من فتحة الشرج إلى مكانه الطبيعي، إذ يحدث ترهل المستقيم نتيجة للأسباب التالية:
- ضعف العضلات والأربطة المحيطة بالمستقيم نتيجة التقدم في العمر: مع كبر السن وخاصةً في الأشخاص الذين تجاوزوا عمر الستين فما فوق ذلك، تبدأ تضعف لديهم عضلات الجسم، ومنها عضلات منطقة الحوض، والعضلة العاصرة الشرجية مما يجعلهم معرضين للإصابة بتلك الحالة.
- الإصابة بالإمساك المزمن: تؤثر حالة الإمساك المزمن في عملية الإخراج الطبيعية مما قد يؤدي مع الوقت للضغط على عضلات المستقيم والشرج ويضعفها، إذ يعد كل من الإمساك المزمن أو الإسهال المزمن ضمن عوامل الخطورة المؤدية للإصابة بهذه المشكلة.
- حدوث إصابة في منطقة الشرج أو الحوض أو الحبل الشوكي: قد يؤدي هذا لحدوث تضرر شديد لهذه العضلات ولأنسجة الجسم المختلفة، كما أن إصابات الحبل الشوكي قد تقود لمشكلات واضطرابات في الأعصاب.
- الإصابة بأمراض أخرى، مثل: السكري، وسوء التغذية، وبعض أنواع الديدان.
- عقب عمليات استئصال الرحم في السيدات: قد يكون ضمن مضاعفات عمليات استئصال الرحم حدوث تضرر لعضلات قاع الحوض، وبالتالي مع الوقت فإن النساء اللاتي أجرين هذه العملية هن أكثر عرضةً لحدوث تدلي في المستقيم لديهن.
كما يحدد الجراح طريقة ونوع عملية تدبيس المعدة تبعًا للحالة الصحية للمريض، ومقدار تدلي المستقيم، ويمكن تقسيم تدلي المستقيم إلى نوعين هما:
- التدلي الكامل للمستقيم: حيث يكون المستقيم بأكمله ومختلف طبقاته بارزًا من فتحة الشرج.
- التدلي الجزئي للمستقيم: حيث يتدلى جزء من المستقيم داخل فتحة الشرج.
وقد يصاب المريض بتدلي الغشاء المخاطي للمستقيم داخل فتحة الشرج، وهي حالة طبية تختلف في علاجها عن تدلي المستقيم الكامل والجزئي.
الأشخاص المؤهلون لعملية تدبيس المستقيم لعلاج السقوط الشرجي
بجانب معرفة تدبيس المستقيم، علينا معرفة من هم الأشخاص المرشحين لها أكثر المرشحين لإجراء عملية تدبيس المستقيم الذين يعانون من الأعراض التالية:
- الألم الشديد نتيجة تدلي المستقيم خارج فتحة الشرج.
- الأشخاص المصابين بسلس البراز نتيجة ترهل المستقيم واتساعه.
- حالات الإمساك المزمن نتيجة ترهل المستقيم وانغلاق القناة الشرجية بفعل هبوط المستقيم.
- تعد عمليات تدبيس المستقيم أكثر شيوعًا لدى السيدات في عمر متقدم عن الرجال.
تعد عمليات تدبيس المعدة نادرة الحدوث للأطفال ويحدث تدلي المستقيم لدى الأطفال نتيجة الإصابة بالإمساك المزمن أو الإصابة بأحد أمراض الجهاز التنفسي المزمن مثل السعال الديكي.
الإجراءات والخطوات المتبعة قبل عملية تدبيس المستقيم؟
قبل أن نسئل عن تدبيس المستقيم، دعنا نتعرف على الإجراءات اللأزمة للعملية، وقد يجري الطبيب المعالج عملية تدبيس المستقيم من خلال البطن، أو من خلال المنطقة المحيطة بالشرج تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي.
هناك عدة إجراءات قبل إجراء عملية تدبيس المستقيم، إذ يطلب منك الطبيب المعالج:
- الاستحمام بصابون طبي مطهر: لمنع الجراثيم الموجودة على الجلد في التسبب بعدوى بعد الجراحة.
- استعمال الحقن الشرجية أو الملينات لتنظيف الأمعاء قبل الجراحة.
- إيقاف استعمال بعض الأدوية: إذ تسبب بعض الأدوية زيادة فرص حدوث نزيف ما بعد الجراحة، مثل الوارفارين والأسبرين.
- التوقف عن التدخين قبل إجراء الجراحة.
- تناول الأطعمة الغذائية الخفيفة قبل إجراء الجراحة بيوم.
الخطوات الخاصة بعملية تدبيس المستقيم لعلاج السقوط الشرجي
تختلف خطوات عملية تدبيس المعدة باختلاف إذا كان التدخل الجراحي من خلال البطن، أو من خلال المنطقة المحيطة بفتحة الشرج، ويعتمد نوع التدخل الجراحي على العوامل التالية:
- سن المريض.
- الحالة الصحية للمريض.
- جنس المريض.
- نوع تدلي المستقيم: جزئي أو كلي.
- إذا كانت هناك إصابة بسلس البراز.
- وجود أمراض مسالك بولية أو تناسلية أخرى.
تشمل طرق إجراء عملية تدبيس المستقيم الآتي:
- تدبيس المستقيم من خلال البطن
يمكن أن يجري الطبيب تدبيس المستقيم من خلال البطن بالخطوات التالية:
- إجراء شق في البطن وسحب المستقيم المتدلي من خلاله.
- تثبيت المستقيم المتدلي في الجدار الخلفي للحوض باستخدام الخيوط الجراحية.
- قد يزيل الجراح جزء من القولون إذا كان هناك حاجة لذلك.
تعد من ضمن مميزات إجراء تدبيس المستقيم من خلال البطن الآتي:
- انخفاض نسب الإصابة بتكرار تدلي المستقيم.
- تحسن حالة سلس البراز.
- الحفاظ على جدار المستقيم.
بينما يعد من ضمن عيوب إجراء تدبيس المستقيم من خلال البطن أنها تعتمد على إحداث شق جراحي في البطن مما يزيد من مخاطر الإصابة بعدوى بعد الجراحة.
- تدبيس المستقيم من خلال المنطقة المحيطة بالشرج
تستخدم عملية تدبيس المستقيم من خلال المنطقة المحيطة بالشرج في حالات تدلي المستقيم القصيرة أو وجود أسباب صحية لدى المريض تعيق إجراء العملية من خلال البطن، ويمكن إجراءها تحت تأثير التخدير الكلي أو الموضعي.
يجري الطبيب عملية تدبيس المستقيم من خلال المنطقة المحيطة بالشرج بالخطوات التالية:
- إجراء شق في منطقة العجان لسحب المستقيم من فتحة الشرج.
- إزالة جزء من المستقيم المترهل.
- تثبيت الجزء المتبقي من المستقيم بالأمعاء الغليظة.
- تدبيس المستقيم بالمنظار.
يجري الجراح عملية تدبيس البطن بالمنظار من خلال إجراء فتحات صغيرة في البطن، وإدخال كاميرا وأدوات خاصة من خلال فتحات البطن لإصلاح المستقيم المتدلي.
ما هي مدة التعافي في المستشفى بعد إجراء عملية تدبيس المستقيم؟
يبقى المريض في المستشفى بعد إجراء عملية تدبيس المستقيم لمدة كافية للتعافي تتراوح بين 5 أو 8 أيام في حالة تدبيس المستقيم من خلال البطن، و2 أو 3 أيام في حالة تدبيس المستقيم من خلال المنطقة المحيطة بالشرج.
يعود المريض إلى ممارسة حياته الطبيعية خلال 4 إلى 6 أسابيع من إجراء العملية.
ما هي الرعاية السليمة بعد عملية تدبيس المستقيم؟
يجب على المريض اتباع النصائح الطبية بعد الإجراء الجراحي، مثل:
- البدء بشرب السوائل ثم الانتقال تدريجيًا إلى تناول الطعام.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإصابة بالإمساك.
- استخدام الملينات لمدة 6 أسابيع بعد إجراء الجراحة.
- قد يوصي الطبيب في بعض الحالات بجلسات العلاج الطبيعي لاستعادة حركة الأمعاء الطبيعية.
ما هو سعر عملية تدبيس المستقيم لعلاج السقوط الشرجي؟
سعر تدبيس المستقيم في مصر يبدأ من 20000 إلى 85000 جنيه مصري، بينما يبدأ السعر في السعودية من 5000 ريال سعودي والسعر في الولايات المتحدة الأمريكية ما بين 10000 إلى 50000 دولار أمريكي. ويختلف السعر حسب كفاءة الجراح وحالة المريض ومستوى الخدمات الأخرى المرتبط بالعملية. ومن الواضح أن مصر هي أفضل دولة لإجراء عملية تدبيس المستقيم بسبب الأسعار الجيدة وكفاءة الأطباء المصريين المشهور بها عالميًا.
عوامل قد تتحكم بسعر عملية تدبيس المستقيم
قد يختلف سعر العملية بسبب العوامل التالية:
- حجم الجزء المترهل من المستقيم.
- نوع الجراحة المستخدمة إذا كانت من خلال البطن أو المنطقة المحيطة بالشرج أو بالمنظار.
- خبرة الجراح، وطبيب التخدير.
- مدة الإقامة في المستشفى بعد إجراء العملية، تحدد أيضاً تدبيس المستقيم.
المميزات والإيجابيات المتعلقة بعملية تدبيس المستقيم
تعد عملية تدبيس المستقيم الحل النهائي لمشكلة تدلي المستقيم من فتحة الشرج، وتشمل مميزات إجراء العملية الآتي:
- علاج المستقيم المتدلي والمترهل.
- استعادة قدرة عضلات المستقيم على الانقباض.
- علاج الإمساك المزمن.
- علاج نهائي لسلس البراز.
المخاطر المحتملة أثناء العملية
قد تظهر بعض مخاطر هذه العملية في حال غياب عناصر هامة، مثل: عدم وجود طبيب ذو كفاءة عالية، أو أن يتم إجراء العملي في مكان غير مجهز بأفضل شكل ممكن، إذ تشمل عيوب ومخاطر إجراء عملية تدبيس المستقيم الآتي:
- حدوث نزيف بعد العملية.
- الإصابة بانسداد الأمعاء.
- حدوث عدوى بعد العملية الجراحية.
- الإصابة بالناسور.
- الإمساك.
- تكرار تدلي المستقيم.
النتائج المتوقعة بعد إجراء العملية
تتميز العملية بارتفاع نسب نجاحها بشكل كبير كما أنه تقل إمكانية حدوث أو تكرار هذه المشكلة مرة أخرى بعد العملية لحوالي 2-5% في جميع الحالات، كما أن هذه العملية تساعدفي التغلب على جميع الأعراض السابقة مثل الآلام أو سلس البراز، وحتى تؤدي لانتهاء مشكلة الإمساك المزمن.
أهم الاسئلة الشائعة:
كم تصل النسب المئوية لنجاح عملية تدبيس المستقيم؟
تعد نسب نجاح عملية تدبيس المستقيم مرتفعة وتتراوح من 95% إلى 97%، إلا أنه هناك خطر الإصابة بالإمساك أو الإصابة بتكرار تدلي المستقيم، وعلينا أن نوضح أن نسبة نجاح العملية من الأشياء التي تحدد السعر.
ما هي النتائج الإيجابية المتوقعة بعد عملية التدبيس؟
تشمل النتائج المتوقعة بعد إجراء جراحة تدبيس المعدة الآتي:
- تحسن أعراض الألم المرافقة لتدلي المستقيم من فتحة الشرج.
- التخلص من سلس البراز المصاحب لترهل عضلات المستقيم.
- التخلص من الإمساك المزمن نتيجة انغلاق فتحة الشرج بفعل المستقيم المتدلي.
في نهاية المقال، تعد عملية تدبيس المستقيم الحل لعلاج تدلي المستقيم، وتعرفنا إلى سعر العملية، وخطواتها، ومميزاتها، وعيوبها.
المصادر