استئصال سرطان القولون

تُجرى العملية بأيٍّ من الطُرق السابقة، بناءً على حالة المريض، وحجم الورم وموضِعه، وتتمثّل خطواتها فيما يلي:

• تجهيز المريض وفحص المؤشِّرات الحيويّة.
• حقن المضادات الحيويّة وريديًّا؛ للحد من فُرَص العدوى خلال العملية.
• تخدير المريض بالآلية الأنسب لحالته، وفق رؤية طبيب التخدير.
• الشروع في عملية استئصال سرطان القولون، بأيٍّ من الطرق الثلاث:
  • الجراحة المفتوحة.
  • التنظير الجراحي.
  • الجراحة الروبوتيّة.
• تختلف بعض خطوات العملية تبعًا لطريقة إجرائها، وموضع الورم السرطاني وحجمه.
• بمُجرّد استئصال سرطان القولون؛ يبقى المريض في تحت العناية الطبيّة لمُدّة ساعة أو ساعتين.
• بالنظر إلى حالة المريض بعد العملية؛ قد يمكُث في المستشفى ما بين يومين إلى خمسة أيام، قبل العودة إلى منزله، وكُلّما كانتْ العملية أقلّ تدخُّلًا؛ كان التعافي بعدها أسرع.

علامات نجاح عملية استئصال القولون

إنّ استئصال سرطان القولون الناجح ينبغي ألّا يتُرك أثرًا للخلايا السرطانية، وألّا تنجُم عنه مُضاعفاتٌ خطِرة، مع ثبوت تحسُّن صحة المريض من ناحية الأعراض، ونتائج الفحوصات التصويرية، وتحاليل الدم، وإليك تفصيل ذلك:

نجاح استئصال الورم كاملًا

يُفضّل عند استصال الأورام السرطانية أنْ تُستأصَل رفقتها الأنسجة المُجاوِرة لحوافِّ الورم، إذ يُقلِّل ذلك احتمالات تجدُّد النشاط السرطاني.  ولكنّ بعض الأورام كبيرة الحجم قد يصعُب استئصالها جراحيًّا بالدقِّة اللازمة، وعندئذٍ يُمكن تقليص حجم الورم قبل الجراحة، بالعلاج الإشعاعي والكيميائي، ما يُعزِّز نجاح الاستئصال لاحقًا.

عدم حدوث مضاعفات خطِرة

قد يُشير مُرور فترة التعافي بسلامٍ دون شكوى المريض من مضاعفاتٍ خطِرة، إلى نجاح استئصال ورم القولون، ويُساهم التزام تعليمات الطبيب في أثناء فترة التعافي في تجنُّب المضاعفات، التي قد تؤخِّر تعافيك أو تدفعُك لجراحة أُخرى.

عودة القولون إلى نشاطه الطبيعي

يستغرِق القولون بعض الوقت قد يستعيد نشاطه المعهود، وإلى حين ذلك؛ كُنْ حريصًا على اتباع إرشادات الطبيب الخاصّة بالنظام الغذائي، ونحو ذلك مِمّا له تأثيرٌ على جهازك الهضمي.

تحسُّن الأعراض لدى المريض

تقِل أعراض سرطان القولون لدى المريض بعد العملية تدريجيًّا، وخصوصًا مع استعادته عافيته، وعودة القولون إلى النشاط ثانيةً، وإنْ استمرّ المريض في الشكوى لاحقًا من ذات الأعراض، مثل: ألم البطن، والنزيف الشرجي، واضطرابات القولون، فقد يتطلّب الأمر إجراء بعض الفحوصات؛ للتحقُّق من نجاح العملية.

الفحوصات الطبية

ينبغي أن تُتابِع حالتك دوريًّا بعد استئصال سرطان القولون، وذلك بإشراف الطبيب المُعالِج، إذ تساعد الفحوصات التوصويرية، مثل: التصوير المقطعي المُحوْسَب (CT)، والرنين المغناطيسي (MRI)، إضافةً إلى تحاليل الدم، مثل: تحليل المُستضِد السرطاني المُضْغِي (CEA)، في التحقُّق من حالة السرطان؛ ما إذا نجح علاجُه بالفعل، أم عاد للنشاط ثانية.

مخاطر إجراء عملية استئصال القولون

قد تحمِل العملية بعض المخاطر، أو ينجُم عنها مضاعفات، خصوصًا مع استئصال سرطان القولون بالجراحة المفتوحة، ولكنّ خبرة الطبيب تحدُّ من فُرَص حدوث مضاعفاتٍ خطِرة، مع الاعتماد على التقنيات الجراحيّة الحديثة. ومِمّا قد ينجُم عن العملية:

الألم 

أمرٌ طبيعيٌّ أن تشعُر ببعض الآلام بعد استئصال سرطان القولون، ويُمكن التغلُّب على ذلك بتناول مُسكنات الألم التي يُحدِّدها الطبيب، وفي حال زادتْ حِدّة الألم، أو لم يستجِب للمُسكِّنات؛ فينبغي حينئذٍ أن تتواصل مع الطبيب في أقرب فُرصة.

النزيف

لا بأس بنزْف قدرٍ يسيرٍ من الدم خلال العملية، خاصّةً إذا أُجريَتْ بالجراحة المفتوحة، وقد يستمِر النزيف لبعض الوقت بعد العملية، ولكن إنْ كانَ النزيف غزيرًا، أو طالتْ مُدّته؛ فيجب التحقُّق من سبب النزيف، خصوصًا إذا كنتَ تُعاني اضطرابًا نزفيًّا قبل إجراء العملية.

العدوى

قد يتأثّر موضِع الجراحة بالعدوى البكتيرية خلال أو بعد استئصال سرطان القولون، ويُمكن الحدُّ من فُرَص العدوى باستخدام المضادات الحيوية، والحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًّا خلال فترة التعافي، والجدير بالذكر أن استئصال سرطان القولون بالمنظار يقلِّل احتمالات العدوى.

التسريب

إنْ استأصَل الجرَّاح جُزءًا من القولون – لإزالة الجزء السرطاني – وأعاد توصيله ثانيةً؛ فُربّما لا يكون موضِع اتصال طرفي القولون مُحكمًا بالقدْرِ الكافي، ما قد ينجُم عنه تسريبٌ من القولون، والذي بدوره يجعلُك عُرضةً للعدوى، وبحاجةٍ إلى إعادة التدخل الجراحي.

التصاقات البطن

قد تتكوُّن بعض الأنسجة الندبيّة داخل البطن جرّاء استئصال سرطان القولون، ما يُسبِّب التصاق أنسجة وأعضاء البطن المختلفة، وفي بعض الأحيان قد يُعاني المريض التواء أو انسداد القولون بفِعل تِلك الالتصاقات.

تضرر الأعضاء المجاورة

كُلّما شمَل التدخل الجراحي جُزءًا أكبَر من القولون؛ كانتْ أعضاء البطن الأُخرى عُرضةً لصورٍ مُختلفةٍ من الأذى، ولكنّ مهارة الجرّاح في إتمام العملية، دون مساسٍ بسائر الأعضاء الأُخرى، عامِلٌ مهمٌّ لتفادي تِلك المُشكلة.

تجدُّد السرطان

قدّرتْ بعض الدراسات نسبة عودة سرطان القولون ثانيةً بعد استئصاله وانتهاء مراحله العلاج كافّة، بنحو 30-40%، ويُساهم بدء العلاج في مراحل السرطان المُبكِّرة، قبل تفاقمه، واختيار طبيبٍ واسع الخبرة في تقليل تِلك النسبة كثيرًا. بالنظر – عزيزي القارئ – إلى مخاطر استئصال سرطان القولون واردة الحدوث، فهي بالطبع أقلّ خطرًا من استمرار نمو الورم السرطاني دون علاج، لِما ينجُم عنه من مضاعفاتٍ لاحقًا، كأنْ ينتشِر في أعضاء الجسم المُختلفة، وتنشأ عنه عِدّة بؤر سرطانية. 

تكلفة عملية استئصال سرطان القولون 2023

نظرًا لتعدُّد آليات استئصال الورم السرطاني، فإنّ تكلفة العملية ليست واحدةً في جميع الحالات، إذ يُقدّر سعر عملية استئصال سرطان القولون بحوالي 20-100 ألف جنيهًا مصريًّا، أي ما يُعادل 645-3,200 دولارًا أمريكيًّا فقط، وتُساهم عِدّة عوامل في تحديد تكلفة العملية، مثل:

• خبرة الجرّاح.
• تكلفة الإقامة في المُستشفى.
• التقنيات الجراحيّة المُستخدمة.
• الفحوصات والتحاليل المطلوبة.
• علاج مضاعفات سرطان القولون