نصائح بعد عملية الفيمتو ليزك لتجنب المضاعفات
انتشرت في الآونة الأخيرة تقنية من تقنيات الليزر للعيون تُسمي بالفيمتو ليزك، فما هو الفيمتو
زراعة العدسات لتصحيح عيوب الإبصار
زراعة العدسات
تُمثِّل عملية زراعة العدسات حلًا لغالب مشكلات العين، بدءًا من المياه البيضاء، وحتى عيوب الإبصار، مثل: قصر النظر، أو الاستجماتيزم؛ إذ لكل مشكلةٍ في العين نوع من العدسات يُلائمها، كما أنّه من النادر أن تُسبِّب زراعة عدسة داخل العين مضاعفات، لكن ما هي التحضيرات المطلوبة قبل إجرائها؟ وما أهم العيوب المصاحبة للعدسات؟
ما هي زراعة العدسات؟
عدسات صناعية تُزرَع داخل العين؛ لتحلّ محل عدسة العين الطبيعية التي تضرَّرت من المياه البيضاء، ما يسمح للمريض باستعادة وضوح الرؤية من جديد.
تُركِّز العدسة الجديدة الأشعة الضوئية كالعدسة الطبيعية، وهي أكثر شيوعًا في عمليات المياه البيضاء، لكن قد تُستخدَم أيضًا في تصحيح بعض عيوب الإبصار، مثل:
- قصر النظر.
- طول النظر.
- اللابؤرية (الاستجماتيزم).
- قصوّ البصر الشيخوخي (صعوبة رؤية الأشياء القريبة بعد تجاوز 40 عامًا من العمر).
تقنيات إجراء عملية زراعة العدسات
يختلف نوع العدسات المزروعة في داخل العين، حسب طبيعة المشكلة التي يُعانِيها المريض، وتشمل أهم أنواع تقنيات العدسات ما يلي:
1- العدسات أحادية البؤرة
هذه العدسات لها نقطة بؤرية واحدة، وتساعد في التركيز عند رؤية الأجسام على مسافةٍ قريبة، أو متوسطة، أو حتى بعيدة، وتُستخدَم أكثر في تحسين رؤية المسافات البعيدة، تزامنًا مع استخدام نظارات القراءة لرؤية عن قرب.
2- العدسات متعددة البؤر
تُصلِح العدسات متعدّدة البؤر عدّة مشكلات متعلقة بتركيز النظر في نفس الوقت، فقد تحصل عليها للتغلُّب على مشكلات الرؤية القريبة والبعيدة على حدٍ سواء، ومِنْ ثّمّ التخلّي عن النظارات.
3- عدسات التوريك
تُستخدَم عدسات التوريك في علاج الاستجماتيزم، وللتذكير فإنّ الاستجماتيزم ينشأ عندما تكون القرنية أكثر سطحية في اتجاه واحد عن الآخر، ما يُؤثِّر في الرؤية في كافة المسافات.
صُمِّمت عدسات التوريك للتغلب على الاستجماتيزم، وتعزيز الرؤية دون استخدام نظّارات، وقبل إجراء العملية، يحصل الطبيب على مقاسات العين؛ لتحديد أنسب قوة لعدسات التوريك المُراد زراعتها، ومِنْ ثَمّ تصحيح الاستجماتيزم.
4- زراعة عدسة بالعين مع الاحتفاظ بالعدسة الطبيعية
تُستخدَم هذه التقنية في علاج قصر النظر المتوسط إلى الشديد، وتظل العدسة الطبيعية داخل العين دون أن تُمسّ.
يزرع الطبيب العدسة خلف القزحية أمام عدسة العين الطبيعية، ما يسمح بتركيز الأشعة الضوئية على الشبكية دون الحاجة إلى نظّارات تصحيحية إضافية.
وتساعد هذه التقنية المرضى المصابين بقصر النظر الذي يصعب علاجه بالليزك، أو اقتطاع القرنية الضوئي الانكساري.
المرشحون لإجراء عملية زراعة العدسات
يُعدّ المرضى المُؤهّلين لإجراء عملية المياه البيضاء، مُرشّحين كذلك لإجراء عملية زراعة العدسات، لكن قبل زراعة العدسات، يُجرِي الطبيب فحصًا دقيقًا للعين؛ لتحديد ما إذا كانت مناسبة لاستقبال العدسة الجديدة أم لا.
كذلك، قد تساعد زراعة العدسات في التغلب على بعض عيوب الإبصار، لكن ذلك يتوقّف على دقّة البصر لديك، وتُعدّ زراعة العدسة داخل العين خيارًا مثاليًا لمرضى قصر النظر الشديد.
أيضًا تساعد بعض أنواع العدسات في علاج مشكلات البصر، مثل:
- طول النظر.
- الاستجماتيزم.
- قصوّ البصر الشيخوخي.
وتتأكّد حاجة المريض المُصاب بأي من هذه المشكلات إلى زراعة العدسات مع صعوبة إجراء عملية الليزك له، أو غيرها من عمليات تصحيح عيوب الإبصار.
شروط إجراء عملية زراعة العدسات
ينبغي أن يكون المريض مُصابًا بمشكلةٍ حقيقية تستدعي عملية زرع العدسات، مثل: المياه البيضاء، قصر النظر، طول النظر، أو الاستجماتيزم، على اختلاف نوع العدسات المُستخدَمة بحسب نوع المشكلة.
كذلك، ينبغي أن تكون حالة المريض الصحية مناسبة لإجراء العملية؛ إذ يُمنَع من إجراء العملية له حال معاناته من أمراضٍ مزمنة، خاصةً إذا شملت هذه الأمراض أجهزة الجسم المختلفة، وفي النقاط الآتية أهمّ الشروط الواجب توفُّرها في المريض لإجراء عملية زراعة العدسات:
1- العمر
يُفضَّل زراعة العدسات للمرضى الذين تجاوزت أعمارهم 50 عامًا، خاصةً مع معاناتهم من المياه البيضاء، أو أي اضطرابٍ مُؤثِّر في عدسة العين الطبيعية.
2- الرؤية
تُمثِّل زراعة العدسات حلًا لعيوب الإبصار التي لا يُمكِن علاجها بالنظّارات أو العدسات اللاصقة، أو حتى عمليات تصحيح عيوب الإبصار.
3- نمط المعيشة
إذا كُنتَ حيويًا، وتتحرّك كثيرًا خارج المنزل، فقد تُناسِبك زراعة العدسات كثيرًا؛ إذ إنّ العدسات مُقاوِمة للتوهّج، وتُعزِّز رؤيتك في تسلّط الضوء الساطع على العين.
4- التوقّعات
ينبغي أن تكون توقّعاتك منطقية بشأن نتائج عملية زرع العدسات، فهي مُحسّنة لبصرك بالتأكيد، لكن قد لا تجعل البصر مثاليًا كما قد تظن، إضافةً إلى أنّها تُقلِّل اعتمادك على النظارات أو العدسات اللاصقة.
تحضيرات قبل إجراء عملية زراعة العدسات
العملية الناجحة تتطلّب تحضيرًا دقيقًا قبل إجرائها، ولذلك قد تزور الطبيب عدّة مرات قبل زراعة العدسات؛ لتهيئة العين قبل إجراء العملية؛ إذ من أهمّ التحضيرات قبل إجرائها ما يلي:
1- قياس العين
يقيس الطبيب العين أولًا قبل الدخول في أي إجراءٍ جراحي؛ وذلك لاختيار نوع العدسة المناسبة للمريض.
إن أجرى المريض مسبقًا عملية الليزك مثلًا، فذلك قد يُؤثِّر في قياسات العين، ولذا يُنصَح بإعلام الطبيب بالقياسات الجديدة قبل عملية زرع العدسات.
تستغرق زيارة الطبيب لقياس العين نحو 30 دقيقة، ويُمكِن للمريض قيادة سيارته عند العودة إلى المنزل؛ إذ لا يُوسِّع الطبيب حدقة العين، لكن ينبغي تجنُّب ارتداء العدسات اللاصقة قبل الخضوع لقياس العين بأسبوعين على الأقل؛ كي تكون القياسات دقيقة.
2- العناية بجفن العين
العين مُعرّضة لمضاعفات كالعدوى بعد عملية زراعة العدسات، وعادةً تقبع البكتيريا في جفون ورموش العين الطبيعية، ومِنْ ثَمّ يُنصَح بتنظيف جفن العين قبل العملية من خلال:
- البدء في العناية به قبل العملية ب4 أيام.
- تنظيف جفنَي العين مرتين كل يوم؛ مرةً في الصباح والأخرى في المساء قبل النوم.
- يُفضَّل استخدام قماش مُبلّل بماء دافئ ووضعه على جفن العين دقيقتين، أو حسب تعليمات الطبيب في العناية بجفن العين.
3- تعليمات قبل العملية
قد اقترب وقت العملية، ومِنْ ثَمّ فالتعليمات ها هنا حرجة ينبغي الالتزام بها؛ تفاديًا لأي مضاعفات قد تطرأ، ومن أبرز هذه التعليمات:
- عدم أكل أي شيء بعد منتصف الليلة السابقة لإجراء العملية.
- تجنُّب الشرب كذلك من ذلك الوقت باستثناء الماء فقط.
- تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب في صباح يوم العملية مع رشفة صغيرة من الماء.
- إذا كُنتَ من مرضى السكري، فلا يُنصَح بتناول أدوية السكر في صباح يوم العملية، خاصةً الأنسولين قصير المفعول.
- ارتداء ملابس واسعة ومريحة.
- ينبغي إعلام الطبيب بأيِّ مرضٍ مزمن تُعانِيه، مثل: أمراض القلب، أو مرض السكري؛ للتأكُّد من أنّ الحالة الصحية مقبولة لإجراء عملية زراعة العدسات.
- قد يصف الطبيب قطرات عين مضادة للبكتيريا، ومضادة للالتهابات؛ لتقليل فرص الإصابة بالعدوى بعد العملية.
- يُنصَح بعدم تناول أدوية السيولة مثل: الأسبرين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ لأنّها قد تزيد فرص النزيف خلال العملية.
- عدم وضع مستحضرات التجميل، أو كريمات الوجه قبل العملية بيومٍ على الأقل.
خطوات إجراء عملية زراعة العدسات
يُجرِي الطبيب عملية زراعة العدسات بخطواتٍ دقيقة، لكنّ قبل ذلك يستأصل العدسة القديمة أولًا، وذلك بالخطوات الآتية:
- تُزال العدسة التالفة أو القديمة من خلال ما يُعرَف ب”استحلاب العدسة”.
- يصنع الطبيب شقًا جراحيًا دقيقًا عند أطراف القرنية، ثُمّ تُفتّت العدسة إلى أجزاءٍ صغيرة، ثُمّ تُخرَج من العين.
- العدسة الجديدة مطوية، وتُدخَل حال طيِّها من خلال الشق الصغير في القرنية، حيث تستقر في نفس الكبسول (الغلاف) الشفاف الذي احتوى العدسة السابقة قبلها.
- تعمل العدسة الجديدة بنفس طريقة العدسة الطبيعية التي استقرّت سابقًا في عين المريض؛ إذ تُجمِّع الأشعة الضوئية، أو تكسرها؛ لتعزيز دقة الرؤية لديك.
- يضع الطبيب لصقة على العين بعد انتهاء العملية لحمايتها فترةً من الوقت.
علامات نجاح عملية زراعة العدسات
العلامة الفاصلة في نجاح عملية زراعة العدسة هي تحسُّن البصر، وغياب أو انحسار المشكلة التي كان يُعانِيها المريض قبل العملية، سواء كانت المياه البيضاء، قصر النظر، طوله، أو الاستجماتيزم، وذلك يُلاحِظه المريض بعد العملية في الحال، حتى لو كانت هناك آثار جانبية يشعر بها المريض.
عيوب عملية زراعة العدسات
تُعدّ عملية زراعة العدسات ناجحة جدًا، وقلّما تُسبِّب مضاعفات، ومع ذلك فإنّها لا تخلو من عيوب على التفصيل الآتي:
1- نطاق بصري محدود
تُصحِّح العدسات الصناعية العادية الرؤية لمسافةٍ بعينها القريبة أو البعيدة فقط، ومِنْ ثمّ يظلّ بعض المرضى بحاجةٍ إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة حال الرؤية من على بُعدٍ معيّن، أو عند أداء بعض الأنشطة، مثل: القراءة، أو قيادة السيارات.
2- خطر المضاعفات
كأي عملية جراحية، ثمّة فرصة للإصابة بمضاعفات وإن قلّت مع زيادة خبرة الطبيب، ومن أمثلة هذه المضاعفات النزيف، العدوى، والالتهاب، وفي حالاتٍ نادرة، قد تُخلَع العدسة من مكانها أو تتلف، ما يتطلّب جراحة إضافية.
3- مشكلات الرؤية
قد تُسبِّب العدسات المزروعة أحيانًا مشكلات الرؤية، مثل: الوهج، أو رؤية الهالات، أو حتى ازدواجية الرؤية، وهذه المشكلة قد تكون مؤقتة أو دائمة، وربّما تحتاج علاجًا إضافيًا.
مخاطر زراعة العدسات داخل العين
نادرًا ما يسبِّب زرع العدسات مضاعفات خطِرة، ومع ذلك يجدر بك معرفة أهم المضاعفات واردة الحدوث؛ لمزيدٍ من الدراية بتفاصيل العملية:
1- عتمة المحفظة الخلفية للعدسة
أو ما يُعرَف بإعتام عدسة العين الثانوي، وقد يحدث بعد شهورٍ أو سنوات من زراعة العدسة داخل العين؛ إذ تنمو مادة شبيهة بالغشاء خلف العدسة المزروعة.
وهذه عملية طبيعية تحدث لكل إنسانٍ بعد العملية الجراحية، ومُتوقّع ظهورها بمرور الوقت، لكنّ علاجها سريع بالليزر في مكتب الطبيب.
2- خلع العدسة
تُزرَع العدسة داخل العين في مكانٍ ملائم لها، فإذا تحرّكت من مكانها، سُمّي ذلك بخلع العدسة، لكن لا يحدث ذلك لكل المرضى بالطبع، وإنّما تزداد فرص تحرّك العدسة من موضعها حال المعاناة من بعض أمراض العين، مثل: متلازمة التقشّر الكاذب.
وتزداد فرص خلع العدسة وتحرّكها من موضعها أيضًا في الحالات الآتية:
- إصابة العين.
- إجراء عملية جراحية سابقة في العين.
- المعاناة من بعض الاضطرابات الجينية، مثل: متلازمة دانلوس، ومتلازمة مارفان.
وإذا تحرّكت عدسة العين من مكانها الصحيح، فقد يحتاج المريض إلى تدخلٍ جراحي لإعادتها إلى مكانها، أو استبدالها بعدسةٍ أخرى جديدة.
3- متلازمة التهاب العنبيّة-الجلوكوما-التحدمية
تنشأ هذه المتلازمة بسبب تهيّج العين؛ نتيجة العدسة الجديدة المزروعة بها؛ إذ تتهيّج قزحية العين، وغيرها من أجزاء العين الأخرى.
يُؤدِّي ذلك إلى الالتهاب، وارتفاع ضغط العين (الجلوكوما)، والتحدمية؛ وهي نزف داخل الغرف الأمامية في العين.
وهذه المتلازمة مِمّا يندر الإصابة به، لكن إن أُصِيب بها المريض، فلا بُدّ من تدخل جراحي لإصلاح العدسة، أو استبدالها بعدسةٍ أخرى.
4- إعتام العدسة
يتسبَّب إعتام العدسة الجديدة في قلة دقّة البصر، وربّما تُلاحِظ توهّجًا عند النظر تجاه الضوء، وفي تلك الحالة تُستبدَل هذه العدسة بعدسةٍ أخرى، لكن من النادر في أيامنا هذه أن تحدث هذه المشكلة، خاصةً مع تقدّم صناعة العدسات.
5- نتيجة دون التوقعات
ربَّما لم يصر البصر حادًا كما توقّع الطبيب بعد زراعة العدسات، وفي تلك الحالة قد يقترح الطبيب مجموعة من الحلول طالما لم ترغب في تقبّل النتيجة، وذلك مثل:
- ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.
- إجراء عملية الليزك.
- إجراء عملية زراعة العدسات من جديد.
تكلفة عملية زراعة العدسات في العين 2023
تختلف تكلفة عملية زراعة العدسات في العين 2023 حسب بعض العوامل، مثل:
- خبرة الجرَّاح.
- التقنية الجراحية.
- نوع العدسة المزروعة داخل العين.
- المستشفى الذي تُجرى فيه العملية.
- أجرة الطاقم الطبي المعاون للطبيب.
- مدة إقامة المريض في المستشفى.
- الاختبارات والفحوصات المطلوبة قبل العملية.
تعليمات ما بعد عملية زراعة العدسات
ينبغي للمريض اتِّباع تعليمات الطبيب للحفاظ على نتائج عملية زراعة العدسات، وفيما يأتي أبرز تلك التعليمات:
- تجنُّب الأنشطة البدنية الشديدة بضعة أسابيع بعد العملية.
- عدم قيادة السيارات بعد زراعة العدسات إلّا بعد إذن الطبيب، وتختلف فترة المنع حسب تحسُّن حالة كل مريض.
- اتِّباع تعليمات الطبيب بشأن استخدام قطرات العين المضادة للالتهابات، والمُقاوِمة للبكتيريا؛ للوقاية من الالتهابات والعدوى البكتيرية التي قد تعيق التئام الأنسجة.
- الابتعاد عن الأماكن الغبارية، ويُفضّل تنظيف المنزل من التراب قبل الخضوع لعملية زراعة العدسة؛ لأنّ العين بعد العملية تصير حساسة تجاه مُسبِّبات الحساسية المحمولة جوًا كالتراب.
- عدم حكّ العين، خاصةً في فترة التعافي بعد العملية.
- تجنُّب استخدام مستحضرات التجميل حول العين لمدة أسبوعٍ على الأقل.
- الحرص على عدم دخول الشامبو أو الصابون داخل العين أثناء الاستحمام.
تبدأ النتائج في الظهور على الفور بعد العملية، ويُتوقّع الحصول على النتيجة النهائية للرؤية في غضون أشهرٍ بعد إجراء العملية؛ إذ يستغرق الجسم بعض الوقت لاعتياد العدسة الجديدة.
تجارب عملية زراعة العدسات
يروي أحد المرضى تجربته مع عملية زراعة العدسات:
“كنتُ أعانِي ضبابية في الرؤية بسبب المياه البيضاء، ثُمّ أجرى لي الطبيب عملية زراعة العدسات؛ لاستبدال العدسة التالفة، وقد تطلّب ذلك مني بعض التحضيرات قبل العملية، وبعد إجرائها، صارت الرؤية أوضح من ذي قبل، على أن التحسّن التام للرؤية كان بعد مرور عدّة أشهر، لكنّي ما عُدتُ أعاني من الأعراض السابقة قبل إجراء العملية”.
نتائج بعد إجراء عملية زراعة العدسات
تتحسَّن الرؤية بعد عملية زراعة العدسات على الفور أو في غضون أيام، يختلف ذلك من مريضٍ لآخر، كما قد يشعر البعض بضبابية الرؤية، لكن ذلك لا يدوم طويلًا فهو جزء طبيعي من تأقلم العين مع العدسة الجديدة.
ويستقر النظر وتكمل نتائج العملية في غضون أشهرٍ من إجرائها، ويُلاحظ المريض قبل ذلك تحسُّنًا ملحوظًا في الرؤية، أمّا فرص الإصابة بمضاعفات بعد العملية فنادرة، خاصةً حال إجرائها على يد طبيب ماهر.
الأسئلة الشائعة
في ختام المقال نتناول بعضًا من التساؤلات الشائعة عن زراعة عدسة العين بتقنياتها المختلفة.
هل عملية زراعة العدسات مؤلمة؟
لا تُعدّ عملية زراعة العدسات مؤلمة، لكن قد يُعانِي بعض المرضى ألمًا خفيفًا بعد العملية، يسهل التغلُّب عليه من خلال المُسكِّنات وقطرات العين التي يصفها الطبيب، والسر في كونها غير مؤلمة إجراء العملية تحت تأثير التخدير.
أيهما أفضل زراعة العدسات أم الليزك؟
تُعدّ عملية الليزك أقل توغلًا من زراعة العدسات؛ إذ يستأصل الطبيب جزءًا من نسيج القرنية ولا يُمكِن استعادته مرة أخرى، بينما تحتاج زراعة العدسة داخل العين إلى الدخول في قلب العين، ما يجعلها أكثر توغلًا.
نقطة إضافية وهي أنّ عملية الليزك لا يُمكِن إجراؤها على عدد كبير من المرضى، الذي يحتاجون تصحيحًا تتجاوز قوته 6 ديوبتر؛ بسبب سُمك القرنية.
وفي تلك الحالة تُعدّ زراعة العدسات هي الخيار المثالي، خاصةً في حالات قصر النظر الشديد، لكنّ لا تُلائم زراعة العدسات تصحيح عيوب الإبصار غير الشديدة، فالليزك هو الأنسب لهذا الغرض.
هل يتحسن النظر بعد زراعة العدسة؟
يتحسَّن النظر على الفور بعد زراعة العدسة داخل العين، وإن ظلّت حدقة العين متسعة يومًا أو اثنين، وقد يُعانِي بعض المرضى تغيّم الرؤية؛ نتيجة تعافي الأنسجة وتأقلم الجسم مع العدسة الجديدة، لكن سرعان ما تتضح الرؤية في اليوم التالي بعد العملية.
وقد يحتاج بعض المرضى إلى مرور عدّة أيام قبل تحسّن النظر لديهم، ويستقر النظر بنتيجته النهائية في غضون أشهر (2 – 4 أشهر عادةً).
هل زراعة العدسات آمنة؟
نعم، تُعدّ زراعة العدسات آمنة ولا تُسبِّب مضاعفات إلّا في حالات نادرة، خاصةً عند إجراء العملية على يدّ طبيبٍ ماهر.
ما هي نسبة نجاح عملية زراعة العدسات؟
تصل نسبة نجاح عملية زراعة العدسات في تحقيق نتائج البصر المطلوبة نحو 67.9%، أمّا نجاح العملية أو الإجراء الجراحي ذاته، فتتجاوز نسبته 90%.