عملية استئصال المرارة بالجراحة هي إجراء جراحي شائع يتم تنفيذه لعلاج مشاكل مرتبطة بالمرارة، وتعتبر من العمليات الجراحية التي لديها نسب نجاح كبيرة، ويتم استئصالها بسبب تكوُّن الحصى بها أو التهابها المزمن أو وجود أورام خبيثة، كما يعتبر هذا الإجراء آمناً وفعالاً وقد يساهم في تحسين جودة حياة المريض والتخفيف من الألم والحساسية.
قبل إجراء العملية يُجرى فحوصات شاملة لتقييم الحالة الصحية، ويقدم الفريق الطبي المعالج الدعم النفسي والمعرفي اللازم للمريض، وبعد الجراحة يتم متابعة تطور الحالة وإعطاء التوجيهات الطبية السليمة لضمان شفاء سريع وسليم للمريض.
ما هي عملية استئصال المرارة؟
عملية استئصال المرارةبالجراحة هي إجراء جراحي يتم فيه إزالة المرارة من جسم الإنسان، وتُعتبر هذه العملية من الإجراءات الجراحية الشائعة التي قد يحتاج إليها الأشخاص الذين يعانون من مشاكل ومضاعفات مرتبطة بالمرارة مثل حصوات المرارة أو التهاب المرارة المزمن، وتقوم الجراحة بإزالة المرارة بهدف تخفيف الألم والأعراض التي يعاني منها المريض ومنع حدوث مشاكل صحية أخرى،
وقبل إجراء العملية يتم إجراء فحوصات ودراسات شاملة لتحديد حالة المريض والضرورة الطبية لإزالة المرارة، بالإضافة إلى ذلك يتم تطبيق تقنيات حديثة ومتطورة خلال الجراحة لضمان نجاح الإجراء وتقليل المخاطر المحتملة، ويجب أن يلتزم المريض بتعليمات الطبيب بعد الجراحة لضمان عملية الشفاء بنجاح والتعافي السريع.
ماذا يحدث أثناء العملية الجراحية؟
يستغرق إجراء عملية المرارة بالجراحة المفتوحة ساعة إلى ساعتين وتتم تحت تأثير التخدير العام بالطرق التالية:
- يقوم الطبيب بإجراء شق جراحي بطول يتراوح بين 12.5 و17.5 سنتيمتر في الجزء العلوي الأيمن من البطن وتحت الضلوع مباشرة.
- كما يجري فتح المنطقة ليتسنى للجراح رؤية المرارة وفصلها عن بقية الأعضاء.
- يقوم الجراح بقطع القناة الصفراوية والأوعية الدموية التي تمتد إلى المرارة.
- ثم يتم رفع المرارة بلطف واستئصالها.
- يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية خلال عملية تسمى تصوير الأوعية الصفراوية من خلال حقن صبغة في القناة الصفراوية المشتركة، لاكتشاف وجود حصى خارج المرارة.
- يمكن للجراح إزالة هذه الحصوات بأداة خاصة إذا كانت موجودة.
مكان المرارة وتشريحها
المرارة هي عضو صغير يتواجد في الجزء السفلي من الكبد تقع تحت الكبد وقرب الجهة اليمنى من البطن، ويبلغ طولها حوالي 8 سنتيمتر وعرضها حوالي 4 سنتيمتر، وتحتوي على سائل يدعى العصارة المرارية يساعد في هضم الدهون ولها شكل مشبكي تشبه الكمثرى.
الوظيفة الرئيسية للمرارة هي تخزين العصارة المرارية وإفرازها إلى الأمعاء الدقيقة عند الحاجة، فتتصل بالمرارة الكبدية عن طريق القنوات المرارية، وتتصل بالأمعاء الدقيقة عن طريق القناة الصفراوية المشتركة، فيمكن أن تصاب المرارة بحصوات المرارة التي تضايق وتسبب ألما شديدا.
أمراض المرارة الأخرى تشمل التهابات وعدوى مثل التهاب المرارة، فمن المهم الحفاظ على صحة المرارة من خلال تناول غذاء صحي وممارسة الرياضة، وفي حالة وجود مشاكل في المرارة يجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة واتخاذ الإجراءات اللازمة.
أنواع عملية استئصال المرارة
يوجد نوعان لعملية استئصال المرارة تتمثل في النقاط التالية:
استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة
إذا كنت تعاني من مشاكل في المرارة تستدعي إجراء عملية جراحية لاستئصالها فإن عملية استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة تعتبر إجراء شائع وآمن.
- تتطلب العملية قطع جراحي في منطقة البطن تحت تأثير التخدير العام.
- تساعد على التخلص من المشاكل المرتبطة بحصى المرارة والالتهابات المزمنة.
- يتم إجراء فحص دقيق لتقييم حالة المرارة قبل القيام بالعملية.
- يشمل إعادة توجيه مجرى الصفراء خلال العملية لتسهيل عملية هضم الدهون بدون مشاكل.
- قد يستغرق الانتعاش بعد الجراحة عدة أيام في المستشفى قبل العودة للمنزل.
- الانتباه للأعراض المحتملة مثل الألم الشديد، الحمى، أو الاحمرار يحافظ على سلامتك.
- يستحسن اتباع نظام غذائي متوازن بعد العملية للتخفيف من الضغط على الجهاز الهضمي.
- من المهم متابعة الطبيب المعالج بانتظام لضمان التعافي السليم والحفاظ على صحة المرارة.
- قد يواجه بعض المرضى آثار جانبية مؤقتة مثل اضطرابات في الهضم والغثيان.
- يساعد الالتزام بتوجيهات الطبيب في تحقيق تعافٍ سليم بعد استئصال المرارة.
استئصال المرارة بالمنظار
عملية استئصال المرارة بالمنظار تعتبر إجراء جراحي شائع وآمن يستخدم لإزالة المرارة الملتهبة أو المصابة بالحصى، وتتم هذه العملية بواسطة إدخال منظار صغير من خلال فتحات صغيرة في البطن، مما يقلل من مدة الفترة التي يحتاجها المريض للتعافي، وفيما يلي أهم المعلومات حول تلك العملية:
- إجراء جراحي آمن يسمح بعودة المريض إلى الحياة الطبيعية بسرعة.
- يتضمن استعمال منظار صغير لإزالة المرارة دون الحاجة لجراحة مفتوحة.
- الوقت المتوقع للعملية يتراوح من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة تقريبًا.
- الضرر للأنسجة المحيطة بالمرارة يكون أقل في عملية الاستئصال بالمنظار.
- العملية تحتاج لبضعة أيام من النقاهة في المستشفى ثم يمكن للمريض المغادرة.
- التعافي بعد الجراحة قد يستمر بضعة أيام أو أسابيع اعتمادًا على حالة المريض.
- تقليل خطر حدوث عواقب جانبية مقارنة بالجراحة التقليدية.
- يُنصح بتجنب الأكل الثقيل قبل العملية واتباع توجيهات الطبيب بعد الجراحة.
- من المنتظر عودة الجهاز الهضمي إلى وضعه الطبيعي بعد فترة قصيرة.
- الاستئصال بالمنظار خيارًا فعّالًا لعلاج مشاكل المرارة بدون الحاجة لجراحة تقليدية غير ضرورية.
ما هي أسباب استئصال المرارة؟
تستند عملية استئصال المرارة على عدة أسباب مهمة تتعلق بالصحة والعلاج، ,إليك بعض الأسباب الرئيسية التي قد تستدعي إجراء هذه العملية الجراحية:
- وجود حصوات في المرارة قد يسبب آلام حادة.
- التهاب المرارة المتكرر والمزمن يمكن أن يكون مؤشرًا للاستئصال.
- تضيق المجرى الصفراوي قد يستوجب إجراء العملية الجراحية لتحسين تدفق الصفراء.
- تشخيص أورام سرطانية في المرارة يمكن أن يتطلب إزالتها.
- وجود التهابات متكررة قد تستدعي إزالة المرارة لمنع تفاقم الحالة.
- تضخم المرارة بشكل غير طبيعي يمكن أن يتطلب الاستئصال.
- تشخيص الناتج عن استنشاق أو بلع جسم غريب داخل المرارة يتطلب تدخل جراحي.
- آثار جانبية لبعض الأدوية قد تستلزم استئصال المرارة.
- تشخيص الصفراء السكونية يمكن أن يكون سببًا لإجراء هذه العملية.
- قصور وظائف المرارة بشكل كبير يجعل الاستئصال الخيار الأمثل لتحسين الصحة العامة.
كيف يتم استئصال المرارة؟
جراحة استئصال المرارة هي نوع من الجراحة الخفيفة (MIS)، وتحظى هذه التقنية بشعبية كبيرة لأن الجروح الجراحية تكون صغيرة جدًا، مما يقلل من فقدان الدم ويقصر وقت التعافي، ,هذا يعني أن المرضى سيكونون قادرين على العودة إلى منازلهم واستئناف حياتهم اليومية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام فقط بعد إجراء العملية الجراحية، ,نسبة نجاح استئصال المرارة بالمنظار تصل إلى 95%.
ومع ذلك قد يؤثر إصابة المرارة بالتهاب أو وجود كمية كبيرة من التليف حولها أو أي تشوهات أخرى على نجاح الجراحة بالمنظار، فنظراً لعدم وعي الجراح ببعض هذه المشاكل مسبقاً قد يكون من الضروري تغيير الطرق أثناء الجراحة واستخدام الجراحة المفتوحة التقليدية بدلاً من ذلك وفق تقدير الجراح المشرف على العملية، وحاليًا لا يُوصى عمومًا بإجراء عملية إزالة حصوات المرارة دون إجراء عملية استئصال للمرارة، وذلك لأنه من الممكن أن تعود حصوات المرارة بعد وقت قصير فقط.
هذه الطريقة يتم استخدامها فقط عندما يكون المريض يعاني من التهاب شديد في المرارة وعندما يكون جسم المريض ضعيف بشكل لا يمكنه تحمل التخدير العام في عمليات كبرى، وهناك أيضًا عدد من المعتقدات الخاطئة حول طرق استخدام الليزر في الجراحة، كما تستخدم الليزر في هذا السياق كأداة جراحية لمساعدة في تدمير الأنسجة غير الطبيعية أو لوقف النزيف، ولكنها ليست وسيلة جراحية لعملية استئصال المرارة.
نصائح للتعايش مع استئصال المرارة
عندما يتم استئصال المرارة تحتاج إلى اتباع بعض النصائح لضمان التعايش السليم مع هذه العملية الجراحية، وإليك تلك النصائح المهمة:
- تناول الطعام الخفيف والمهضوم بشكل جيد مثل الخضروات والفواكه، لتجنب تهيج الجهاز الهضمي.
- شرب الكمية الكافية من الماء يساعد في منع تكون الحصى الصفراوي في الكليتين.
- تجنب الأطعمة الدسمة والحارة والمقلية التي قد تزيد من الحموضة في المعدة.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تساعد في تقوية الجهاز الهضمي والحفاظ على الوزن المثالي.
- الحرص على تناول الوجبات الصغيرة والمتكررة يقلل من الشعور بالانزعاج والهضم السيء.
- استشر طبيبك بشأن الفيتامينات والمكملات الغذائية التي قد تحتاج إليها بعد استئصال المرارة.
- تجنب التدخين وتناول الكحول لتجنب تهيج الجهاز الهضمي.
- تقليل استهلاك القهوة والشاي الأسود لتجنب زيادة حدة الحموضة في المعدة.
- الحرص على الاسترخاء وتجنب التوتر يساعد في تحسين عملية الهضم.
- متابعة طبيبك بانتظام للكشف عن أي مشاكل صحية محتملة وضبط الجرعات الدوائية بشكل صحيح.
ما هي مضاعفات استئصال المرارة؟
عندما يتم استئصال المرارة يمكن أن تحدث عدة مضاعفات بعد العملية، وإليك أبرز المضاعفات التي قد تحدث:
- قد يحدث التهاب في المرارة أو الجراحة.
- يحدث تسرب للصفراء من المجرى الصفراوي.
- قد يحدث نزيف في مكان الجراحة.
- تتكون خثرات دموية في الأوعية الدموية.
- قد يحدث التهاب في الشعب الهوائية.
- صعوبة في هضم الطعام بشكل طبيعي.
- قد تستمر الآلام في منطقة البطن لفترة طويلة بعد العملية.
- يزيد خطر التهاب المفاصل بعد الاستئصال.
- يحدث اضطراب في إفرازات الجسم بسبب فقدان المرارة.
- تحدث صعوبة في امتصاص الدهون بعد فقدان المرارة.
ما بعد عملية استئصال المرارة
بمجرد اكتمال العملية الجراحية لاستئصال المرارة يُعد الرعاية اللازمة بعد العملية أمرًا حيويًا لضمان التعافي السليم. وإليك ملخصًا مبسطًا حول ما بعد العملية في النقاط التالية:
- تكون الفترة الأولى تحت تأثير التخدير، ويجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
- قد تشعر بآلام مؤقتة ويمكن تخفيفها بتناول الأدوية الموصوفة.
- تناول وجبات صغيرة وخفيفة مع تجنب الأطعمة الدسمة.
- تدريجيًا عليك استئناف النشاط اليومي بحذر وبمراعاة حالتك.
- تأكد من العناية بجروح الجراحة وتغيير الضمادات بانتظام.
- شرب كميات كافية من الماء لتجنب الجفاف.
- استشر الطبيب بشأن متى يمكنك العودة للعمل بعد العملية.
- اتبع تعليمات الطبيب حول الراحة والنشاط.
- حافظ على متابعة المواعيد المحددة لمتابعة العملية الشفائية.
- في حالة حدوث أي مشاكل أو استفسارات لا تتردد في الاتصال بالطبيب.
مخاطر عملية إزالة المرارة
عملية إزالة المرارة هي إجراء شائع وضروري لعلاج مشاكل المرارة، ومع ذلك فإن هذه العملية تحمل بعض المخاطر التي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل القيام بها، وتتمثل فيما يلي:
- تأثيرات جانبية ممكنة: قد تشمل آثار العملية الجراحية الغثيان والقيء وآلام في البطن.
- خطر الإصابة بالالتهاب: يمكن أن تحدث التهابات في مكان الجرح بعد العملية.
- مشاكل هضمية: بعض الأشخاص قد يعانون من مشاكل في الهضم بعد إزالة المرارة.
- صعوبات التكيف: قد يحتاج الجسم إلى وقت للتكيف مع فقدان المرارة وظيفتها.
- خطر التسربات: قد يحدث تسرب للصفراء خارج القنوات الصفراوية في حال وجود مشاكل أثناء العملية.
- نقص في الفيتامينات: يمكن أن يؤدي فقد المرارة إلى صعوبة في امتصاص الدهون والفيتامينات الدهنية.
- تكون الحصى: قد تتكوّن حصى في المرارة المتبقية بعد العملية.
- خطر الإصابة بتجلطات: قد تزيد خطورة تعرض الشخص لتجلطات الدم بعد العملية الجراحية.
- تأثير على نظام المناعة: قد يتأثر نظام المناعة لدى البعض نتيجة لإزالة المرارة.
- زيادة خطر السمنة: بعض الأبحاث تشير إلى ارتباط عملية إزالة المرارة بزيادة خطر الإصابة بالسمنة في المستقبل.
ما قبل إجراء العملية
يُعطى المريض مضادات حيوية مناسبة قبل الجراحة لتقليل الالتهاب في المنطقة وبالتالي تقليل خطر الإصابة بعدوى بعد الجراحة، كما يحتاج لإجراء عدة فحوصات مثل العد الكامل للدم، والفحص الكيميائي للدم، واختبارات التخثر، وفحص البول، واختبارات وظائف الكبد والكلى، ومستويات البيليروبين في الدم.
يحتاج المريض أيضًا إلى إجراء بعض الاختبارات التصويرية مثل الرنين المغناطيسي والأشعة السينية للبطن لاستبعاد وجود ثقب في المرارة وفحص المسالك الصفراوية بواسطة الموجات فوق الصوتية والقناة الصفراوية بواسطة النظائر المشعة والتصوير المقطعي المحوسب، وينبغي استشارة الطبيب حول الأدوية التي يجب عليه توقف تناولها قبل العملية، ويجب أيضاً أن يصوم لمدة لا تقل عن 8 ساعات قبل الجراحة.
أثناء إجراء العملية هي وظيفة المرارة؟
المرارة جزءًا مهمًا من الجهاز الهضمي حيث تقع تحت الكبد وتعمل على تخزين الصفراء التي تنتجها الكبد، ووظيفتها الرئيسية هي إفراز الصفراء، وهو سائل يساعد على هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة، وعند تناول الطعام تقوم المرارة بضخ الصفراء إلى الأمعاء لمساعدة الجسم على هضم الطعام بشكل أفضل وامتصاص المغذيات، لذلك تلعب دورًا هامًا في عملية الهضم واستيعاب العناصر الغذائية الضرورية لصحة الجسم.
ما هي حصى المرارة؟
حصوات المرارة هي تكتلات صلبة يمكن أن تتكون داخل المرارة بسبب تراكم الصفراء أو الكوليستيرول أو الكالسيوم، وقد تسبب حصوات المرارة ألمًا حادًا يمتد إلى الظهر أو الكتف الأيمن، وقد تحدث مشكلات هضمية وصفيرًا وتقلصات معوية، كما يمكن علاجها بالأدوية أو بالجراحة في بعض الحالات الأكثر تعقيدًا، ومن الأفضل تجنب تكوين حصى المرارة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي وشرب الكمية الكافية من الماء.
فوائد اجراء عملية استئصال المرارة
هناك العديد من فوائد إجراء عملية استئصال المرارة، والتي تشمل:
- تخفيف الألم والأعراض المرتبطة بالالتهابات المرارية المزمنة.
- الوقاية من حصوات المرارة المتكررة وتفادي مضاعفاتها.
- تحسين عملية هضم الطعام وامتصاص المواد الغذائية.
- الحد من الغثيان والقيء الناتج عن مشاكل المرارة.
- الوقاية من تطور الأمراض الجلدية المرتبطة بتكون حصيات المرارة.
- تحسين نوعية الحياة ورفع مستوى الطاقة بعد التخلص من مشاكل المرارة.
- الحد من خطر حدوث التهابات ومضاعفات تشكل خطورة على الصحة.
- التخفيف من الشعور بالإجهاد والإزعاج الناتج عن مشاكل المرارة.
- تحسين الوظائف الهضمية العامة والحفاظ على صحة الجهاز الهضمي بشكل عام.
أسئلة شائعة
هل عملية استئصال المرارة سهلة في الجراحة؟
نعم، استئصال المرارة عملية جراحية شائعة وناجحة بشكل عام، ويتضمن إجراء استئصالها إتباع نظام غذائي معين قبل العملية، وبعض الراحة والرعاية بعد الجراحة لضمان التعافي السليم.
كم من الوقت تستغرق عملية استئصال المرارة بالجراحة؟
عادة ما تستغرق ما بين 60 إلى 90 دقيقة، وهذا يعتمد على تعقيد حالة المريض وتفاوت الجراح، وبعد العملية قد تستمر مدة البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى خمسة أيام تبعًا لحالة المريض وتعقيد الجراحة.
هل عمليه المراره سهله ولا صعبه؟
قد تبدو هذه العملية صعبة لبعض الأشخاص، لكنها تُعتبر عملية جراحية ناجحة وآمنة بشكل عام، ويعتمد درجة صعوبة العملية على الحالة الصحية للمريض وتطور المشكلة في المرارة، فيُنصح بالتحدث مع طبيبك بشأن مخاوفك وتوقعاتك قبل إجراء العملية لضمان تهيئة نفسيتك.
كم نسبة نجاح عملية استئصال المرارة؟
نسبة نجاح عملية استئصال المرارة تعتمد على عدة عوامل بما في ذلك حالة المريض ومهارة الجراح، وتعتبر من العمليات الجراحية الشائعة والناجحة بشكل عام، حيث يقدر أن نسبة نجاحها تصل إلى حوالي 95٪، ومع ذلك قد تحتاج بعض الحالات إلى رعاية خاصة بعد الجراحة والتزام بتوجيهات الطبيب لضمان الشفاء الكامل.
في الختام يتم إجراء عملية استئصال المرارة بالجراحة تحت تأثير التخدير العام، ويتم إجراء قطع صغيرة في منطقة البطن لإدخال أدوات الجراحة، ومن ثم يتم استئصال المرارة بعناية دون التسبب بأي آثار جانبية خطيرة، وتُعتبر إجراءً آمنًا وفعالًا للتخلص من مشاكل المرارة التي قد تسبب ألمًا وتعقيدات صحية إضافية.
