افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر

المبيض مصنع الاستروجين، ومُنتِج البويضات، التي تتهيأُ لاحقًا لتكوين إنسانٍ؛ لذا فإصابته بورمٍ ما يُؤثِّر في جسم المرأة عمومًا، وربَّما في فرص إنجابها، ومِنْ ثَمَّ كانت الحاجة إلى استشارة افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر؛ لبحث سبل العلاج المناسبة للورم، وفيما يلي تفصيل ذلك.

ما هي أورام المبيض؟

أورام تنشأ عن نمو غير طبيعي للخلايا في المبيض، بما هو خارجٌ عن سيطرة الجسم، وقد تُصِيب الأورام مبيضًا واحدًا، أو كلا المبيضين.

ويتألَّف المبيض من 3 أنواع من الخلايا، تُغطِّي السطح الخارجي له، وقد يتحوَّل أي نوعٍ من هذه الخلايا إلى خلايا سرطانية، وهي:

• الأورام الظهارية (Epithelial tumors): تنشأ من الخلايا المُغطِّية للسطح الخارجي من المبيض، وهي أكثر أنواع أورام المبيض شيوعًا.
• أورام الخلايا الجرثومية (Germ cell tumors): تنشأ هذه الأورام من الخلايا المُنتِجة للبويضة.
• الأورام السَّدوية (Stromal tumors): تبرز هذه الأورام من خلايا الأنسجة الهيكلية التي تُبقِي المبيض متماسكًا، وتُنتِج هرمونَي الاستروجين والبروجستيرون.

هذه الأورام بعضها حميد، لا يتخطَّى المبيض إلى غيره، وبعضها خبيث، قد ينتقل إلى أعضاء أخرى في الجسم، وتفصيل أنواع أورام المبيض فيما يلي:

أورام المبيض الظهارية

1- الأورام الظهارية الحميدة	2- الأورام الظهارية الحدية	3- الأورام الظهارية الخبيثة
أورام حميدة تنشأ من الخلايا الظهارية. لا تنتقل هذه الأورام إلى أعضاءٍ أخرى من الجسم، كما أنَّها ليست خطيرة. تنقسم هذه الأورام إلى أنواعٍ عديدة، مثل: ورم غُدِّي كيسي مصلي. ورم غُدِّي كيسي مُخاطي. ورم برينر.	ليست أورامًا خبيثة بالمعنى المعهود، وعادةً ما تُصِيب النساء الشابات، كما أنَّها تنمو ببطء. تختلف الأورام الظهارية الحدية عن الخبيثة في أنَّها لا تجتاح النسيج السدوي للمبيض، وإن انتشرت خارج المبيض إلى تجويف البطن على سبيل المثال، فقد تنمو على بطانة البطن، ولكن ليس في داخلها.	تُمثِّل الأورام الظهارية الخبيثة 85 – 90% من سرطانات المبيض، وتنقسم أنواع هذا الورم إلى: سرطان مَصلي (52%). سرطان الخلايا الصافية (6%). سرطان مُخاطي (6%). سرطانة شبيهة ببطانة الرحم (10%). يُفضَّل استشارة افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر؛ للحصول على افضل نتيجة ممكنة.

أورام الخلايا الجرثومية للمبيض

تُكوِّن الخلايا الجرثومية البويضات لدى الإناث، وغالب أورامها حميدة، لكن بعضها خبيث، وتشمل أكثر أنواع أورام الخلايا الجرثومية شيوعًا ما يلي:

1- ورم مَسخي (Teratoma)	2- ورم إنتاشيّ (Dysgerminoma)	3- ورم الكيس المُحِّيّ (Yolk sac tumor)  والسرطانة المشيميائية (Choriocarcinoma)
ينقسم الورم المسخي إلى: ورم مسخي ناضج (حميد). ورم مسخي غير ناضج (خبيث). يُعدّ الورم المسخي الناضج أكثر أورام الخلايا الجرثومية شيوعًا، وعادةً ما يُصِيب المرأة في سنيّ الخصوبة. وقد يُسمَّى الورم بكيس جلدي، محتوٍ على أنواع مختلفة من الأنسجة كالعظام، والشعر، والأسنان، ويُعالَج بالاستئصال الجراحي على يد افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر. أمَّا الورم المسخي غير الناضج، أو السرطاني فنادرٌ، ويُمكِن استئصاله إذا لم ينتقل خارج المبيض، أمَّا لو انتقل خارجه، فقد يُضافُ العلاج الكيميائي إلى خريطة العلاج.	نوع نادر من أورام المبيض، ويُصِيب السيدات في سنوات المراهقة أو العشرينات، ويُعدّ من الأورام الخبيثة، لكنَّ أغلب الأورام من ذلك النوع لا تنمو بسرعة. يسهل استئصال ذلك الورم ما دام محصورًا في المبيض، أمَّا لو انتقل خارجه، فللعلاج خياراتٌ أخرى، مثل: العلاج الإشعاعي. العلاج الكيميائي.	هذه الأورام من أندر ما يكون، لكن إن ظهرت، فهي سريعة النمو، وحساسة جدًا تجاه العلاج الكيميائي، ما يجعله فعَّالًا في علاجها.

أورام المبيض السَّدوية

تُمثِّل أورام المبيض السَّدوية نحو 1% من سرطانات المبيض، وغالبًا ما تُصِيب النساء اللاتي تجاوزن 50 عامًا من العمر، لكن قد يُصِيب 5% من الأورام السدوية الفتيات اليافعات.

النزيف المهبلي غير المُعتاد من أبرز أعراض أورام المبيض السدوية؛ نتيجة إفراز هذه الأورام لهرمون الاستروجين، ومِنْ ثَمَّ فعلامته نزيفٌ مهبلي عائد بعد بلوغ سن اليأس، أمَّا في اليافعات، فيتسبَّب في بدء الدورة الشهرية، ونمو الثدي قبل البلوغ.

قد تُنتِج بعض أنواع أورام المبيض السَّدوية هرمون التستوستيرون، مِمَّا يُؤدِّي إلى وقف الدورة الشهرية، بل وأحيانًا نمو الشعر على الوجه والجسم.

تشمل أنواع أورام المبيض السدوية الخبيثة ما يلي:

1. ورم الخلايا المُحبَّبة (Granulosa cell tumor)، وهو الأكثر شيوعًا.
2. ورم الخلايا الحُبَيْبيَّة القِرابِيَّة (Granulosa-theca tumor).
3. ورم خلايا لايديغ وسيرتولي (Sertoli-Leydig cell tumor).

أمَّا الأورام السَّدوية الحميدة، فتشمل:

1. الورم القِرابيّ (Thecoma).
2. الورم الليفي (Fibroma).

أسباب أورام المبيض

السبب المباشر لأورام المبيض غير معلوم، لكن قد تزيد بعض العوامل فرص الإصابة بهذه الأورام، مثل:

1. العُمر؛ إذ تزداد فرص ظهور أورام المبيض لدى السيدات بعد تجاوز 60 عامًا.
2. السمنة.
3. إصابة أحد أفراد الأسرة مسبقًا بأورام المبيض.
4. تغيُّرات في بعض الجينات، مثل: جين BRCA1 أو BRCA2.
5. بدء الدورة الشهرية باكرًا (قبل بلوغ 12 عامًا)، أو تأخُّر سن اليأس.
6. عدم إنجاب المرأة، أو ولادة أول طفلٍ لها بعد بلوغها 35 عامًا.
7. استخدام الاستروجين، كونه علاجًا هرمونيًا بديلًا، أو لتعزيز الخصوبة.
8. الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
9. التدخين؛ إذ يزيد فرص الإصابة بالأورام الظهارية المخاطية.

يُعدّ التاريخ العائلي، أو سبق إصابة أحد أفراد الأسرة بأورام المبيض، أو أورام الثدي العامل الأقوى في زيادة فرص الإصابة بأورام المبيض، وكذلك سبق إصابة المرأة ذاتها بسرطان الثدي.

وقد تُساعِد بعض العوامل في تقليل فرص الإصابة بأورام المبيض، مثل:

1. تناول حبوب منع الحمل سنواتٍ عديدة.
2. ربط قناة فالوب أو استئصالها.
3. الرضاعة.
4. الإنجاب قبل بلوغ 35 عامًا.

أعراض اورام المبيض

الأعراض من أهم ما ينبغي معرفته؛ لرصد أورام المبيض مبكرًا، واستشارة افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر؛ لعلاج الأورام بأنسب وسيلة حسب نوعها.

عادةً ما تظهر أعراض أورام المبيض بعد انتشارها، لكن ثمَّة أعراضٌ أخرى تظهر للأورام في مراحلها الباكرة، مثل:

1. انتفاخ البطن.
2. ألم البطن أو الحوض.
3. صعوبة الأكل، أو الشعور بالشبع سريعًا.
4. أعراض الجهاز البولي، مثل: كثرة الحاجة إلى التبوُّل.

تنشأ هذه الأعراض غالبًا من أورامٍ حميدة، لكن إذا صار الورم خبيثًا، أو كان خبيثًا من مبدئه، فقد يُسبِّب أعراضًا أشدّ، ينبغي استشارة الطبيب إن تكرَّرت أكثر من 12 مرة في شهرٍ واحد، وهي:

1. الإرهاق الشديد.
2. اضطراب المعدة.
3. ألم الظهر.
4. الألم في أثناء الجماع.
5. الإمساك.
6. تغيُّر في الدورة الشهرية، كأن يصير الطمث غزيرًا، أو عدم انتظام الدورة الشهرية.
7. تورُّم أو انتفاخ البطن مع خسارة الوزن.

هل تتشابه أعراض أورام المبيض مع أمراض أخرى؟

قد لا تقطع الأعراض السابقة بالإصابة بأورام المبيض؛ إذ إنَّها تشترك مع أمراضٍ أخرى أيضًا، مثل:

1. أكياس المبيض.
2. متلازمة القولون العصبي.
3. المتلازمة السابقة للحيض.
4. بطانة الرحم المهاجرة.
5. الحيض؛ إذ قد يُسبِّب عدم ارتياح في البطن، إضافةً إلى آلام الحوض.
6. الأورام الليفية الرحمية.
7. عدوى الحوض.

لذا ينبغي استشارة افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر؛ لتحديد سبب ظهور الأعراض، والتعامل معه بأمثل طريقة.

هل تظهر أعراض أورام المبيض فجأة؟

من الصعب رصد أعراض أورام المبيض، فهي مشابهة لأعراض أمراض أخرى، لكن ينصح الخبراء بزيارة الطبيب حال استمرار أعراض البطن غير واضحة السبب لأكثر من أسبوعين.

دلالات أورام المبيض

تكشف بعض اختبارات الدم عن وجود أورام المبيض في الجسم، تُسمَّى دلالات أورام المبيض، وهي بروتينات تُنتِجها الخلايا السرطانية، وتشمل دلالات أورام المبيض ما يلي:

مستضد السرطان 125 (CA-125)

أهم دلالات أورام المبيض مستضد السرطان 125، ووفقًا لتحالف أبحاث سرطان المبيض، فإنَّ 80% من النساء اللاتي بلغن مراحل متقدمة من سرطان المبيض، و50% مِمَّن يُعانِين مراحله المتقدمة، لديهم مستويات مرتفعة في مستضد السرطان 125 في الدم.

لكن قد تُسبِّب بعض الاضطرابات الأخرى ارتفاع مستوى CA-125، مثل:

• بطانة الرحم المهاجرة.
• التكيُّسات الحميدة.
• الأورام الليفية.

بروتين البربخ البشري 4 (HE4)

تزداد مستويات بروتين البربخ البشري 4 في حالة وجود خلايا سرطان المبيض الظهارية، وقد يُوجَد بكميات صغيرة في الدم في غياب أورام المبيض.

مستضد السرطان 19-9 (CA19-9)

تزداد مستويات CA19-9 في حالة الإصابة بسرطان البنكرياس، ويأتي سرطان المبيض في مرتبةٍ أدنى، إذ يُشِير أحيانًا إلى أورام المبيض الحميدة، ولا يُستخدَم هذا الاختبار عادةً لسرطان المبيض.

دلالات أورام الخلايا الجرثومية

تنشأ بعض سرطانات المبيض من الخلايا الجرثومية، وقد ينتج عنها إفراز بعض العناصر، مثل:

• ألفا فيتو بروتين.
• مُوجِّهة الغدد التناسلية المشيمائية.
• نازعة هيدروجين اللاكتات.

الفرق بين أورام المبيض الحميدة والخبيثة

تقتصر أورام المبيض الحميدة على المبيض فقط، ولا تتعدَّاه إلى غيره من أعضاء الجسم غالبًا، كما أنَّ علاجها جراحي في غالب الأحيان، وليست هناك حاجةٌ إلى علاجٍ كيميائي أو إشعاعي.

أمَّا أورام المبيض الخبيثة، فلها قدرة على الانتشار خارج المبيض، وقد لا تُكتشَف إلَّا بعد انتقالها خارجه، كما يعسر علاجها حال انتشارها إلَّا باستخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، ومِنْ ثَمَّ يُنصَح باستشارة افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر.

كيف يتم تشخيص الإصابة بورم فى المبيض؟

من الصعب تشخيص ورم المبيض في مراحله المبكرة، لكن حالما يعلم الطبيب بالأعراض التي تُعانِيها المرأة، يُجرِي فحصًا للحوض، إضافةً إلى الاختبارات التشخيصية الآتية:

اختبارات تصويرية

قد يُرجِّح افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر إجراء بعض الاختبارات التصويرية؛ لرصد ورم المبيض، ومعرفة حجمه، وذلك مثل:

1. الموجات فوق الصوتية للحوض.
2. أشعة الرنين المغناطيسي.
3. التصوير المقطعي المحوسب.
4. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

اختبارات الدم

تُرصد من خلالها دلالات أورام المبيض المذكورة سلفًا، فقد تُشير زيادة مستويات مستضد السرطان 125 إلى الإصابة بسرطان المبيض.

وقد تكون مستوياته طبيعية رغم وجود سرطان المبيض، وقد تزداد مستوياته في وجود أمراضٍ أخرى؛ لذا فالاعتماد عليه وحده للتشخيص لا يُجدِي عادةً.

المنظار

يُدخِل الطبيب المنظار عبر شقٍ جراحيٍ صغير في البطن؛ لاستكشاف ورم المبيض، وقد يحصل على عيِّنة منه لفحصها، وفي بعض الأحيان يستأصله بالمنظار.

ما هي طرق علاج أورام المبيض؟

يتعامل افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر مع الورم بإحدى الطرق الآتية:

الجراحة

تحتاج جراحة استئصال أورام المبيض إلى خبرةٍ لا يُستهان بها، وطبيبٍ نجح في إجرائها مراتٍ كثيرةٍ من قبل، وقد تُجرَى العملية بالجراحة المفتوحة، أو المنظار.

قد يستأصل الطبيب الرحم والمبيض وقناة فالوب على كلا الجانبين، وذلك في أغلب حالات سرطان المبيض، أمَّا لو رُصِد السرطان مبكرًا، يقتصر التدخُّل الجراحي على استئصال مبيض واحد مع قناة فالوب.

العلاج الكيميائي

يتضمَّن العلاج الكيميائي تناول أدويةٍ، قادرةٍ على الفتك بالخلايا السرطانية، وقد يُفضِّل افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة؛ لتقليل حجم الورم، مِمَّا يُسهِّل استئصاله.

وكذلك قد يكون العلاج الكيميائي بعد الجراحة؛ للتخلُّص من أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم، وربَّما يصير العلاج الكيميائي هو الخيار الرئيسي، خاصةً إذ لم يمكن استئصال الورم جراحيًا.

العلاج الإشعاعي

نادرًا ما يُستخدَم الإشعاع في علاج أورام المبيض، لكن قد يلجأ الطبيب إليه حال انتشار ورم المبيض في الحوض، أو أجزاءٍ أخرى من الجسم، كما قد يستخدمه الطبيب بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي؛ لتخفيف أعراض السرطان في مراحله المتقدمة.

العلاج المُوجَّه

يساعد العلاج المُوجَّه في علاج سرطان المبيض المُتقدِّم، أو العائد بعد الاستئصال، وذلك العلاج يتضمَّن أدويةً تستهدف مُركَّبات مُعيَّنة داخل الخلايا السرطانية، ما يُجهِض نموها، ويمنع تضاعفها وزيادة أعدادها.

العلاج الهرموني

تعتمد بعض أورام المبيض على الهرمونات في نموها، ومِنْ ثَمَّ يكون العلاج بتناول أدوية تمنع نشاط هذه الهرمونات، أو تحجبها عن الورم، مِمَّا يُؤدِّي إلى توقُّف نمو الخلايا السرطانية.

افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر

يُعدّ دكتور عاصم البراشي افضل دكتور لعلاج اورام المبيض فى مصر؛ إذ هو:

• استشاري ومدرس جراحة الأورام والمناظير بالمعهد القومي للأورام.
• استشاري جراحة أورام الرأس والرقبة بمستشفى شفا الأورمان بالأقصر.
• استشاري جراحات الأورام بمستشفى كليوباترا النيل بدراوي.
• زميل معهد ماري كوري للأورام في وارسو ببولندا.
• عضو الجمعية المصرية لجراحة الأورام.
• عضو الجمعية الأوروبية لجراحات الأورام.
• حاصل على دكتوراه جراحة الأورام بجامعة القاهرة.

هل يمكن الشفاء من أورام المبيض؟

يعيش نحو 20% من السيدات اللاتي أُصبن بسرطان المبيض المُتقدِّم أكثر من 12 عامًا بعد تلقيهن العلاج، ومِنْ ثَم فالشفاء من أورام المبيض ممكن، وتزداد فرصه مع رصد الورم مبكرًا، وسرعة التعامل معه دون توانٍ أو إبطاء.

الخلاصة

أورام المبيض بعضها حميد، لا يتجاوز المبيض إلى غيره، وبعضها خبيث، قد ينتشر في الجسم، ولا تظهر أعراضه إلَّا بعد انتشاره، ويُمكِن الاستدلال على أورام المبيض بوجود مستضد البروتين 125 CA-125 في الدم بمستوياتٍ مرتفعة، وإن كان غير كافٍ لتأكيد التشخيص وحده، بل لا بد من ضم الاختبارات التصويرية أو المنظار معه أيضًا.

تُعدّ الجراحة الخيار الأساسي في العلاج، لكن قد يحتاج الطبيب إلى المتابعة بعلاج كيميائي قبل الجراحة أو بعدها، وربَّما يكون العلاج الكيميائي هو العلاج، خاصةً إذا لم تكن هناك فائدة كبيرة من التدخل الجراحي.

المصادر

1. ?What is ovarian cancer
2. Treatment of ovarian cancer
3. Ovarian tumor markers