يوجد العديد من العيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال يولد بها الأطفال نتيجة مشاكل في تطور الجهاز البولي بشكل خاص عند حديثي الولادة نتيجة عدم اكتمال تطور الجهاز البولي.
تختلف العيوب الخلقية باختلاف أماكن تواجدها في الجهاز البولي ويتم تشخيص هذه العيوب قبل الولادة أو مباشرة بعد الولادة.
سوف نتعرف خلال هذا المقال عن العيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال وكيفية التعامل معها وعلاجها.
ما هي العيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال؟
العيوب الخلقية هي مشاكل تظهر في الجهاز البولي للأطفال نتيجة عدم التطور الكامل للجهاز البولي خلال مرحلة الحمل.
تصيب الأعضاء المختلفة من الجهاز البولي سواء الكليتين أو الحالب أو المثانة ويتم تشخيصها قبل الولادة بالالترا ساوند أو بعد الولادة مباشرة عن طريق الفحص السريري.
أنواع العيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال
تختلف أنواع العيوب الخلقية حسب العضو المصاب سواء الكليتين أو الحالب أو المثانة:
– عيوب الكلي
تشمل عيوب الكلي التشوهات الخلقية التالية:
- عدم تواجد إحدى الكليتين وهي من أكثر العيوب الخلقية انتشارا لدى الذكور عن الإناث نتيجة خلل في نمو وتكون أعضاء الجهاز التناسلي.
- الكلي متعددة الكيسات وهي تظهر نتيجة اضطراب ومشاكل في تطور الأنسجة وتكون الكلية غير قادرة على أداء وظائفها بشكل طبيعي نتيجة تكون التكيسات، يصيب هذا العيب الخلقي في غالب الأمر كلية واحدة.
- يمكن اختفاء هذا العيب بشكل تلقائي مع مرور الوقت أو في بعض الحالات المعقدة يتم التدخل الجراحي للمنطقة المصابة نتيجة تأثيرها بشكل سلبي على الأعضاء المجاورة.
- كلية ذات جهاز تجميع مضاعف
يحدث هذا العيب الخلقي نتيجة الاضطراب والخلل في نمو الجنين والحالب يتكون لدى كل كلية حوض وحالب خاص بها في الطرف السفلي أو الطرف العلوي قبل الوصول إلى المثانة مما يقلل من أداء الكلية في عمل وظائفها بشكل طبيعي.
-
الكلية الحدوية
سمي هذا العيب الخلقي بهذا الاسم نتيجة أخذ الكلية شكل حدوة الفرس نتيجة التحام الطرفين السلفيين للكلية مع بعضهما البعض.
-
الكلية المنتبذة
أطلق على هذا العيب الخلقي هذا الاسم نتيجة تواجد الكلية فى مكانها غير الطبيعي، مثل: القفص الصدري أو الحوض وفي معظم الأحوال تقوم الكلية بوظائفها الطبيعية نتيجة طبيعية الأنسجة وعدم وجود أى ضرر فيها.
– عيوب الحالب
توجد أشكال مختلفة من عيوب الحالب تشمل:
-
الحالب المنتبذ
هي أحد العيوب المنتشرة بشكل واضح لدى الإناث إذ يتواجد الحالب في منطقة غير طبيعية عن مكانه الطبيعي ويصاحبه انسداد ومشاكل في أداء الكلية ومسببا الإصابة بسلس البول عند الإناث.
-
توسع الحالب
أحد العيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال نتيجة وجود ضيق في منطقة بين الحالب والمثانة أو الارتجاع البولي من المثانة إلى الحالب ويتم التدخل الجراحي لعلاج هذه الحالة.
-
الجزر المثاني الحالبي
أحد العيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال ويصاحب هذا التشوه الخلقي ظهور ندوب فى الكلى ومشاكل والتهابات فى المسالك البولية ويتم تشخيص هذا العيب عن طريق فحص الالتراساوند.
– عيوب المثانة
توجد العيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال في منطقة المثانة كما يلي:
-
الاكتشاف المثاني
يظهر هذا العيب الخلقي نتيجة انسداد جدار البطن السفلي الذي يؤدي إلى كشف الغطاء المحيط بالمثانة والتأثير السلبي على أداء المثانة وعملية التبول ويتم التدخل الجراحي لعلاج هذا العيب الخلقي.
– عيوب الخصية
تتنوع العيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال في منطقة الخصية كما يلي:
الخصية القيلة المائية
يحدث هذا العيب الخلقي نتيجة تجمع السوائل في كيس الصفن وعدم انغلاق القناة الواصلة بين التجويف البطني وكيس الصفن.
-
الخصية غير النازلة
يظهر هذا العيب الخلقي نتيجة عدم نزول الخصية إلى مكانها الطبيعي وبقائها معلقة داخل كيس الصفن.
– عيوب الإحليل
تشمل عيوب الإحليل المختلفة ما يلي:
-
انسداد الإحليل الخلقي
يظهر هذا العيب الخلقي نتيجة تكون ثنيتين مخاطيتين في منطقة الإحليل مسببة ارتفاع الضغط داخل المثانة.
-
الإحليل التحتي
هو عيب خلقي ينتج عن عدم تطور أنبوب الإحليل البعيد ويظهر على شكل فتحة توجد في الجزء السفلي من القضيب.
أعراض العيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال
لا توجد أعراض ثابتة للعيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال لأن الأعراض تختلف باختلاف العيب الخلقي ولكن توجد بعض الأعراض الشائعة بين جميع التشوهات وهي:
- صعوبة التبول
- كثرة التبول مع ألم عند عملية التبول.
- وجود آلام في منطقة الأعضاء البولية.
- قلة كمية البول خلال عملية التبول.
أسباب العيوب الخلقية
لا توجد أسباب واضحة للإصابة بالعيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال ولكن توجد بعض عوامل الخطورة المساعدة على زيادة فرص الإصابة، مثل:
- تعرض الذكور للإصابة بالعيوب الخلقية بنسب أعلى من الإناث.
- الوراثة إذ تلعب الجينات الوراثية دور هام في نقل التشوهات الخلقية ما بين أفراد العائلة.
مضاعفات الإصابة بالعيوب الخلقية
توجد بعض المضاعفات المصاحبة للإصابة بالعيوب الخلقية عند الإهمال في علاجها وتشمل:
- تكون الحصوات في منطقة الكلى.
- التهابات المسالك البولية.
- وجود ألم في منطقة الظهر.
- الإصابة بأمراض الكلى.
كيف يتم تشخيص تلك العيوب؟
يتم تشخيص العيوب الخلقيه بمجرى البول في الاطفال قبل الولادة في رحم الأم أو بعد الولادة بعدة أشهر
– التشخيص قبل الولادة
فحص الأشعة فوق الصوتية للأم لتحديد حالات ودرجات التشوه الخلقي التي تستطيع الأشعة فوق الصوتية اكتشاف هذه العيوب.
– التشخيص بعد الولادة
- يتم الفحص البدني من قبل الطبيب للطفل وفحص الأعضاء التناسلية وأماكن تواجدها والشكل التشريحي لها.
- يمكن للطبيب معرفة العيوب الخلقية عن طريق تحسس الأعضاء وأماكن وجودها.
- التصوير بالأشعة فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية لتشخيص التشوهات المتواجدة فيها.
- يمكن الفحص بالمواد المشعة لتشخيص ومعرفة التشوهات المتواجدة في أعضاء الجسم الداخلية.
طرق علاج العيوب الخلقية بمجرى البول
تختلف طرق العلاج للعيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال باختلاف درجة التشوه والحالة الصحية إذ أنه في بعض الحالات يقوم الطبيب ببقاء وضع الطفل على ما هو عليه من أجل الاحتمالات التالية:
- اختفاء العيب مع تقدم السن.
- تواجد العيب بدون ضرر على صحة الطفل أو أداء وظائف الجسم.
- أو يتم التدخل الجراحي بعد تفاقم العيب الخلقي وتأثيره على وظائف الجسم فيتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في حالة تطور العيب الخلقي وإصابة الطفل بمضاعفات خطيرة تؤثر على وظائف الأعضاء.
- يتم تحديد التدخل الجراحي حسب نوع التشوه وطبيعة العضو المصاب بهذا التشوه.
- يمكن اللجوء إلى تناول بعض الأدوية للتخلص من أعراض وتخفيف مضاعفات التشوه الخلقي ، مثل: المضادات الحيوية لتخفيف الالتهابات المتواجدة في منطقة الجهاز البولي أو يمكن اللجوء إلى المسكنات لتخفيف الألم بعد التدخل الجراحي.
الوقاية من العيوب الخلقية بمجرى البول
لا يمكن الوقاية من هذه العيوب الخلقية لأنها تتواجد نتيجة الاضطرابات والمشاكل في مراحل تطور الجنين أثناء الولادة ولكن توجد بعض النصائح التي ينصح بها الأطباء الأم الالتزام بها خلال مرحلة الولادة لولادة طفل سليم غير مصاب بالتشوهات:
- تناول الأطعمة الصحية واتباع نظام غذائي صحي غني بالخضروات والفواكه.
- الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالدهون والمواد الحافظة.
- البعد عن الضغوطات النفسية والمحافظة على الاتزان النفسي والحالة النفسية الجيدة للأم.
- ممارسة التمارين الرياضية المناسبة للأم الحامل للحفاظ على صحة الجسم.
الخلاصة
العيوب الخلقية بمجرى البول في الاطفال من المشاكل الشائعة لدى حديثي الولادة ويتم التدخل العلاجي لتخفيف أعراض الإصابة بهذه العيوب أو التدخل الجراحي حسب طبيعة التشوه وحالة الطفل.
