تختلف تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر حسب مهارة وخبرة الجرَّاح، وحجم الورم، وكذلك طبيعة الإجراء الجراحي المُتَّبع، فقد لا يُمكِن إنقاذ المريض من الورم إلَّا باستئصال كامل المعدة أو جزءًا منها فقط، فكيف تُجرَى عملية الاستئصال؟ وما مردود ذلك على تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر؟
معلومات عن تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر
تُجرَى عملية استئصال ورم المعدة؛ للتخلُّص من الورم، خاصةً في مراحله المبكرة، وقد تتضمَّن العملية استئصال كامل المعدة، أو جزءًا منها فحسب، تبعًا لحجم الورم ومدى توغله في المعدة.
كذلك، قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحات مُلطِّفة، تقتصر فقط على تخفيف أعراض ورم المعدة تمهيدًا لاستئصاله في مرحلةٍ ما لاحقًا.
تُجرَى عمليات استئصال ورم المعدة بأحد طريقتين:
- الجراحة المفتوحة: يصنع الطبيب شقًا جراحيًا في البطن، ثُمَّ يستأصل المعدة أو الجزء المُصاب بورمٍ منها فقط، إضافةً إلى جزءٍ من الثَّرْب (يأتي تفصيله لاحقًا)، ثُمَّ يُغلَق الشق الجراحي بغرزٍ جراحية.
- المنظار: يُصنَع شقٌ جراحي صغير جدًا في البطن، يُدخَل المنظار عبره، وكذلك الأدوات الجراحية الدقيقة، وتتميَّز الجراحة بالمنظار بفقد كمية أقل من الدم، وسرعة التعافي، وقلة الآثار الجانبية للعملية مُقارنةً مع الجراحة المفتوحة.
كيف يتم إجراء عملية استئصال ورم المعدة؟
تختلف تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر، حسب طبيعة الإجراء الجراحي الذي يتخذه الطبيب، وذلك مُعتمِد بطبيعة الحال على نوع الورم، ومدى انتشاره، والغرض النهائي من العملية ضمان الاستئصال التام للورم، وتحقيق ذلك عبر أنواع عمليات استئصال ورم المعدة الآتية:
الاستئصال بالمنظار (Endoscopic resection)
يُستعمَل المنظار لإجراء نوعين من العمليات:
- استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR).
- شقّ الطبقة تحت المخاطية بالمنظار (ESD).
تساعد هذه الإجراءات في علاج ورم المعدة في مراحله الباكرة جدًا، بينما هو غير مُخترقٍ لأنسجة المعدة بعمقٍ بعد، وفي ظل تراجع فرص انتشاره إلى خارج المعدة بشدة.
لا يحتاج استئصال ورم المعدة بالمنظار شقّ الجلد؛ إذ يُدخِل الطبيب المنظار عبر الحلق وصولًا إلى المعدة، ويُمكِن تمرير الأدوات الجراحية كذلك عبر المنظار؛ لاستئصال ورم المعدة، وبعض طبقات جدار المعدة الطبيعية أسفل وحول الورم نفسه.
ينبغي إجراء عملية استئصال ورم المعدة بالمنظار على يدّ طبيبٍ خبير، فهي من العمليات التي لا تترك آثارًا جانبية كبيرة، ما قد يُسهِم في زيادة تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر حال استخدام المنظار.
استئصال المعدة الجُزئي (Partial gastrectomy)
يكتفي الطبيب في هذا النوع من العمليات باستئصال جزءٍ من المعدة، وذلك في حالة وجود ورم المعدة بالجزء السُفلي منها (استئصال الجزء البعيد من المعدة)، وقد يُلجأ أيضًا لذلك الإجراء أحيانًا في حالة وجود الورم بالجزء العُلوي من المعدة (استئصال الجزء القريب من المعدة).
استئصال الجزء البعيد من المعدة
يُجرِيه الطبيب إذا كان الورم بالجزء السفلي من المعدة، وفيه يستأصل الطبيب:
- الجزء السفلي من المعدة، مُتضمِّنًا الورم، وبعض النسيج السليم من حوله.
- جزءٌ من الاثنا عشر.
- العقد الليمفاوية المجاورة للمعدة.
يُعادُ توصيل الجهاز الهضمي، من خلال توصيل الصائم بالجزء العلوي من المعدة، وتُحرَّك القناة الصفراوية؛ كي تتصل بالجزء المُتبقِّي من الاثنا عشر.
استئصال الجزء القريب من المعدة
يلجأ إليه الطبيب إن كان الورم في الجزء العلوي من المعدة، أو في المنطقة الواصلة بين المعدة والمريء، وفيه يستأصل الطبيب:
- الجزء العلوي من المعدة.
- بعض أو كامل الجزء السفلي من المريء.
- العقد الليمفاوية المجاورة للمعدة.
يُعادُ ربط الجهاز الهضمي ببعضه البعض، من خلال سحب الجزء المُتبقِّي من المعدة وتوصيله بالجزء المتبقي من المريء.
استئصال المعدة الكُلِّي (Total gastrectomy)
أمَّا لو تخلَّل السرطان نسيج المعدة، واجتاحت خلاياه قدرًا كبيرًا من المعدة، فلا غنى عن استئصال المعدة الكُلِّي، خاصةً إذا كان سرطان المعدة في الجزء العلوي منها قريبًا من المريء.
يستأصل الطبيب المعدة كاملةً، والعقد الليمفاوية المُجاوِرة لها، بالإضافة إلى الثَّرْب، وقد يُضمُّ إلى ذلك أحيانًا – لا دائمًا – استئصال أي ممَّا يلي:
- الطحال.
- أجزاء من المريء.
- أجزاء من الأمعاء.
- أجزاء من البنكرياس.
- أجزاء من أي عضوٍ مجاورٍ للمعدة؛ لاحتمال وصول السرطان إليه.
وتُعادُ هيكلة الجهاز الهضمي من خلال:
- فصل الجزء المتبقي من الاثنا عشر عن الصائم، لكنَّ تظل الاثنا عشر متصلة بالقناة الصفراوية، وقناة البنكرياس.
- يُوصَّل الصائم بنهاية المريء.
- يُوصَّل الجزء المتبقي من الاثنا عشر أسفل من نقطة التقاء الصائم بالمريء.
وتسمح هذه الهيكلة بدخول العصارة الصفراوية، وإنزيمات البنكرياس إلى الجهاز الهضمي دون إضرار بالجزء المتبقي من المريء.
تختلف تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر حال استئصال المعدة كاملةً، عن مُجرَّد الاستئصال الجزئي، كما أنَّ الاستئصال الكامل، يُتِيح للمريض تناول كميات صغيرة من الطعام في المرة الواحدة، ومِنْ ثَمَّ فقد يتكرَّر تناوله للطعام على مدار اليوم أكثر مما كان سابقًا.
الجراحة المُلطِّفة للأورام غير القابلة للاستئصال (Palliative surgery)
إذا لم يكن بمقدور الطبيب استئصال ورم المعدة بالكامل، فما تزال الجراحة هامّة لتخفيف الأعراض المُصاحبة لورم المعدة، وكذلك المضاعفات، ومِنْ أنواع الجراحات المُلطِّفة لتحقيق هذا الغرض ما يلي:
المجازة المعدية (Gastric bypass)
قد تنمو الأورام الموجودة في الجزء السفلي من المعدة، بالغةً حجمًا كافيًا لمنع خروج الطعام من المعدة إلى المحطة التالية من الجهاز الهضمي، ويُمكِن المساعدة في تخطِّي هذه المشكلة عبر جراحة المجازة المعدية.
إذ يصل الطبيب الأمعاء الدقيقة بالجزء العلوي من المعدة، متجاوزًا الجزء السفلي منها الذي قد سُدّ بفعل الورم، مِمَّا يسمح للطعام بالوصول إلى الأمعاء الدقيقة عبر الوصلة الجديدة.
استئصال المعدة الجزئي
قد يُساعِد الاستئصال الجزئي في تخفيف بعض أعراض ورم المعدة، مثل: النزيف، أو الألم، أو انسداد مجرى الطعام، حتى لو لم تكن الجراحة علاجية للسرطان، وفي هذه الحالة يُبقِي الطبيب على العقد الليمفاوية، والأعضاء القريبة من المعدة دون استئصال، فالهدف هنا مقتصر على تخفيف الأعراض فقط.
أنبوب التغذية
يُواجِه بعض مرضى أورام المعدة صعوبةً في الأكل أو الشرب، ومِنْ ثَمَّ يتهدَّدهم سوء التغذية؛ لذا بوسع الطبيب إجراء عمليةٍ صغيرة عبر وضع أنبوب تغذيةٍ عبر جلد البطن، وصولًا للجزء السفلي من المعدة، أو الأمعاء الدقيقة مباشرةً، ثُمَّ تُضخّ السوائل عبر ذلك الأنبوب.
المنظار
يُساعِد التنظير العلوي للجهاز الهضمي أحيانًا في التعامل مع بعض الأعراض دون حاجةٍ إلى تدخلٍ جراحيٍ كبير، ومن ذلك:
- الليزر: إذا لم يكن المريض جاهزًا لإجراء عملية استئصال ورم المعدة، فقد يستخدم الطبيب منظارًا بليزرٍ في نهايته؛ يُبخِّر أجزاء الورم، وهذا مُسهِم في تقليل النزيف، والتغلُّب على أي انسدادٍ قد أحدثه ورم المعدة.
- تركيب دعامة: يُؤثِّر تركيب الدعامة من عدمه في تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر، وهي تُستخدَم للتغلُّب على أي انسدادٍ أحدثه ورم المعدة، كي يتمكَّن المريض من الأكل والشرب، وذلك قبل إجراء عملية استئصال ورم المعدة إن لم يكن المريض جاهزًا لها بعد.
كم تستغرق عملية استئصال ورم من المعدة؟
يختلف الوقت الذي تستغرقه عملية استئصال ورم من المعدة تبعًا لحجم الورم، ونوع العملية، والقدر المُستأصَل من المعدة والأعضاء الأخرى المُحِيطة بها، وعادةً ما يتراوح وقت العملية بين 2 – 6 ساعات.
ويختلف الوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى بعد العملية حسب الإجراء الجراحي، فالتعافي من الجراحة المفتوحة ذو مدة أطول من الجراحة بالمنظار، لكن يُتوقَّع أن يقضي المريض في المستشفى 3 – 5 أيام بعد العملية.
ماهي نسبة نجاح عملية استئصال ورم المعدة؟
تزداد فرص استئصال الورم بالكامل مع تعاظم خبرة الطبيب في مثل هذه العمليات، لكن تختلف مُعدّلات بقاء المريض على قيد الحياة في الخمس سنوات التالية لتشخيص ورم المعدة، حسب المرحلة التي بلغها الورم على النحو التالي:
حالة الورم |
معدلات البقاء على قيد الحياة في الخمس سنوات التالية لتشخيص الورم |
موضعي | 72% |
إقليمي (تجاوز المعدة وأصاب عقدة ليمفاوية أو عضو مجاور لها) | 33% |
بعيد (انتشر إلى أعضاءٍ بعيدة عن المعدة وهذه مرحلة متقدمة جدًا من الورم) | 6% |
مراحل أو حالات الورم مجتمعةً | 33% |
تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر 2024
تختلف تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر، تبعًا لبعض العوامل من أهمها:
- خبرة الجرَّاح، فكُلَّما ازدادت خبرته، ارتفعت مُعدَّلات الأمان ونسب نجاح العملية، ومِنْ ثَمَّ التكلفة المُتوقَّعة.
- نوع العملية، فليست الجراحة المفتوحة كالجراحة بالمنظار، لا في طريقة العملية، ولا في تكلفة الأدوات المُستخدَمة.
- طريقة الاستئصال؛ إذ استئصال المعدة الجزئي يختلف عن استئصال المعدة الكُلِّي، ومِنْ ثَمَّ تختلف تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر.
- المستشفى الذي تُجرَى فيه العملية، فكُلَّما كانت المستشفى على قدرٍ عالٍ من الجاهزية، وغرف العمليات مُعقَّمة على أعلى مستوى، ارتفعت التكلفة.
ويُفضَّل استشارة الطبيب لمعرفة تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر، فهي تختلف من طبيبٍ لآخر، وكذلك تبعًا للعوامل المذكورة أعلاه.
ماذا بعد إجراء العملية؟
يقضي المريض بعض الأيام في المستشفى؛ للتأكُّد من سلامته، ويُساهِم عدد الأيام التي يقضيها المريض في المستشفى في تحديد تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر.
يستغرق التعافي التام بعد عملية استئصال ورم من المعدة نحو 3 – 6 أشهر، حسب حالة كل مريض، وطبيعة العملية، وفي الأيام الأولى بعد إجراء العملية، تسير الأمور على النحو التالي:
- تُتابَع العلامات الحيوية للمريض، وقد تظل القسطرة في المثانة البولية 2 – 3 أيام.
- يسمع الطبيب أصوات الأمعاء بالسماعة الطبية بين الفينة والأخرى؛ للتأكُّد من استعادة نشاطها بعد العملية؛ إذ إنَّها تتوقَّف مُؤقَّتًا بفعل التخدير.
- تقتصر تغذية المريض في الأيام الأولى بعد العملية على شرب السوائل فقط، ومع تيسُّر أموره، يسعه تناول الأطعمة اللينة، سهلة الهضم.
- يُنصَح المريض بتناول الأدوية المُسكِّنة للآلام، الموصوفة من قبل الطبيب، وكذلك المضادات الحيوية؛ للوقاية من العدوى بعد العملية.
- قد يحتاج المريض إلى علاجٍ كيميائي أو إشعاعي فترةً من الوقت بعد استئصال ورم المعدة، حسب المرحلة التي بلغها السرطان قبل استئصاله.
العناية بالمريض على الأمد البعيد
من المُؤسِف أنَّ ورم المعدة قد يعود مجددًا بعد استئصاله، ومِنْ ثَمَّ ينبغي الانتباه جيدًا إلى الحالة الصحية للمريض، وذلك من خلال:
- رصد أي أعراضٍ جديدة تطرأ عليه، وإبلاغ الطبيب على الفور دون تراخٍ ولا تأجيل.
- زيارة الطبيب وفق مواعيد منتظمة بالتنسيق معه؛ للاطمئنان على الحالة الصحية، والتأكُّد من عدم عودة السرطان، أو في أضعف الأحوال سرعة التعامل معه قبل تفاقمه.
- تتأثَّر عملية الهضم بعد استئصال المعدة، ومِنْ ثَمَّ ينبغي للمريض تجنُّب تناول وجبات غذائية كبيرة، وكذلك الحد من تناول الأطعمة الدهنية، والحارة.
- ينبغي التقليل من أكل اللحوم؛ إذ هي عسيرة الهضم.
- يُنصَح بالإقلاع عن التدخين؛ إذ يُعرقِل تعافي المريض بعد العملية.
- التزام نمط معيشةٍ صحي، يتضمَّن النشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية، إضافةً إلى اتِّباع حمية غذائية صحية تشتمل على كافة العناصر الغذائية المطلوبة، وذلك بتوجيه الطبيب بالطبع.
- تناول المُكمِّلات الغذائية التي يصفها الطبيب، والتي تُساعِد في التعافي، مثل: الكالسيوم، الحديد، وفيتامين ب12.
أفضل نظام غذائي بعد تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر
يُفضَّل تناول وجبات غذائية صغيرة حجمًا على مدار اليوم، بدلًا من تناول وجباتٍ غذائية كبيرة، فذلك يُسهِّل الهضم، ويمنع ظهور أي أعراضٍ مزعجة، كما يُفضَّل اتِّباع نظام غذائي مليء بالبروتين، وقليل في الكربوهيدرات، ومن أمثلة الأطعمة التي تخدم هذا الغرض:
- البيض.
- الدواجن.
- منتجات الألبان قليلة الدسم.
- المكسرات.
- العدس.
- اللحم البقري.
ويُنصَح بتجنُّب الأطعمة الآتية:
- الأرز الأبيض.
- الخبز الأبيض.
- المعكرونة البيضاء.
- الحبوب المُعبَّأة.
- البطاطا.
- المشروبات الغازية.
- المخبوزات.
هل يعود ورم المعدة بعد استئصاله؟
من المهم زيارة الطبيب بصفة دورية من وقتٍ لآخر؛ إذ قد يعود ورم المعدة بعد استئصاله، وذلك لإجراء الفحوصات والاختبارات اللازمة؛ لرصد السرطان حال ظهوره، والتعامل معه مبكرًا قبل أن يتفاقم، ويُصبِح علاجه عسيرً، كما يُنصَح أن تكون هذه الزيارات كل 3 – 6 أشهر.
ويمكن التقليل من فرص الإصابة بورم المعدة بعد استئصاله باتِّباع النصائح الآتية:
- الإكثار من تناول الفواكه والخضروات.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
وهذه الأمور رغم أنَّها غير واضح تأثيرها في منع عودة ورم المعدة، فإنَّ لها تأثيراتٍ إيجابيةٍ على الصحة عمومًا، قد تمنع السرطان وغيره من الأمراض كذلك.
ومِمَّا يُنصَح به أيضًا التوقف عن التدخين؛ إذ هذا مُثبَت علاقته بورم المعدة، ومِنْ ثَمَّ فالإقلاع عن التدخين من شأنه أن يُقلِّل فرص عودة ورم المعدة بعد استئصاله.
هل تمنع المكملات الغذائية عودة ورم المعدة بعد استئصاله؟
لم يُظهِر أي مكمل غذائي نجاحًا في منع عودة ورم المعدة بعد استئصاله، لكن لا ينبغي التوقف عن تناول المكملات الغذائية الموصوفة من قبل الطبيب، خاصةً أنَّ استئصال جزءٍ من المعدة قد يعيق الحصول على بعض العناصر الغذائية بكميةٍ كافية لاحتياجات الجسم.
الخلاصة
يُمكِن إجراء عملية استئصال ورم المعدة عبر الجراحة المفتوحة أو المنظار، والمنظار أقل في آثاره الجانبية، ويتعافى المريض بعده سريعًا، مقارنةً مع الجراحة المفتوحة، لكنَّ المنظار لا يُناسِب كل المرضى.
يختلف القدر المُستأصَل من المعدة حسب حجم الورم، والمرحلة التي وصل إليها، فقد يستأصل الطبيب جزءًا من المعدة فقط، أو يستأصلها بالكامل، وهذا مُؤثِّر في الهضم بكل تأكيد، مِمَّا يستدعي اتِّباع نظامٍ غذائيٍ دقيق يقترحه الطبيب بعد العملية.
تختلف تكلفة عملية استئصال ورم المعدة فى مصر باختلاف خبرة الجراح، والمستشفى الذي تُجرَى فيه العملية، إضافةً إلى التقنية الجراحية المُتَّبعة في إجراء العملية.
المصادر