Menu
استئصال أورام الغدة النكافية
استئصال أورام الغدة النكافية، والذي يشار إليه أيضًا باسم جراحة ورم الغدة النكفية، تتطلب جراحة استئصال الغدة النكفية الآمنة والفعالة الدقة والاهتمام بالتفاصيل، نظرًا لقرب الغدة النكفية من العصب الوجهي. ولذلك، يتمتع جراحو عيادة الخليج بخبرة واسعة في استخدام التقنيات الدقيقة التي تساعد في الحفاظ على العصب الوجهي لقدرته على إغلاق عينيك ورفع حاجبيك والابتسام. كما تتكون الغدة النكافية من فصين: الفص السطحي والفص العميق. تسمى الجراحة لإزالة ورم في الفص السطحي استئصال الغدة النكفية السطحية. تسمى الجراحة لإزالة ورم في الفص العميق استئصال الغدة النكافية الكلي، ويفصل بين الفصين العصب الوجهي.
محتويات المقال
ما هي عملية استئصال أورام الغدة النكافية؟
استئصال أورام الغدة النكافية هو إجراء جراحي كبير لإزالة الغدة النكفية وهي واحدة من الغدد اللعابية الرئيسية الموجودة في جسم الإنسان.
السبب الأكثر شيوعًا لإزالة هذه الغدة هو وجود كتلة غير طبيعية بداخلها. يمكن العثور على الكتلة نفسها في أي مكان داخل الغدة النكفية. ونادرا ما يسبب أي ألم أو إزعاج. في الواقع، العرض الوحيد الذي قد يشكو منه المريض هو أنه يشعر بوجود كتلة هناك.
معظم الكتل التي تتطور في الغدة النكفية تكون بسبب أورام حميدة مثل الورم الحميد متعدد الأشكال أو ورم وارثين.
أسباب استئصال أورام الغدة النكافية
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإزالة الغدة النكفية للأسباب التالية:
- الغدة النكفية لديها كتلة: إذا كان الورم سرطانًا، فقد يلزم إزالة الغدة لعلاج السرطان ومنعه من الانتشار. حتى لو لم تكن الكتلة سرطانية، فقد تظل بحاجة إلى إزالتها إذا أصبحت أكبر.
- الأورام بشكل عام غير مؤلمة وتتحرك بسهولة عند التلاعب بها. حتى لو كانت حميدة، يجب إزالة هذه الأورام لأنها لن تختفي من تلقاء نفسها وسوف تستمر في الزيادة في الحجم مع مرور الوقت مما يسبب تشوه الوجه.
- ومن امثلة الكتل سرطانية سرطان الجلد المخاطي، وسرطان الخلايا العنيبية، بالإضافة إلى سرطان الخلايا الحرشفية هو الأكثر شيوعًا.
انواع عمليات استئصال أورام الغدة النكافية
يجب أن يجري المرضى مناقشة مستفيضة مع جراحهم حول نوع جراحة استئصال أورام الغدة النكافية التي سيتم إجراؤها، حتى يعرف المريض ما يمكن توقعه أثناء الجراحة والتعافي.
1- استئصال الغدة النكفية السطحية
- تتضمن هذه الجراحة إزالة جزء الغدة النكفية الذي يقع فوق العصب الوجهي (الفص السطحي) ويحافظ على العصب الوجهي.
- هذه هي العملية القياسية للأورام الموجودة في الفص السطحي للغدة النكفية.
2- استئصال الغدة النكفية السطحية الجزئية
- تتضمن هذه الجراحة إزالة الورم في الفص السطحي، وجزء صغير من أنسجة الغدة السليمة المحيطة بالورم لمنع الورم من النمو مرة أخرى ولكنها لا تزيل الفص السطحي بأكمله.
3- استئصال الغدة النكفية للفص العميق
- تتضمن هذه الجراحة إزالة جزء من الغدة النكافية التي تقع تحت العصب الوجهي (الفص العميق).
- سيتم تحريك جزء الغدة الذي يقع فوق العصب الوجهي (الفص السطحي) أثناء الجراحة للسماح للجراح بتحديد فروع العصب الوجهي، ولكن لن تتم إزالته إذا كان الورم لا يشمل الفص السطحي.
4- استئصال الغدة النكفية الكلي:
- تتضمن هذه الجراحة إزالة الغدة النكفية بأكملها.
- بشكل عام، سيتم استخدام هذه التقنية الجراحية عندما يكون لدى المريض ورم خبيث انتشر أو لديه القدرة على الانتشار إلى الغدد الليمفاوية النكفية.
- غالبًا ما يحتاج المريض إلى إعادة البناء لملء العيب الذي خلفته الإزالة الكاملة للغدة النكفية.
5- استئصال الغدة النكفية بالكامل مع استئصال العصب الوجهي وإصلاحه.
- يتم إجراء هذه الجراحة عندما يعاني المريض من ورم خبيث في الغدة النكفية يشمل أجزاء من العصب الوجهي أو كله.
- سيتم إجراء استئصال جزئي أو كامل للعصب الوجهي، وغالبًا ما تتضمن هذه الجراحة إعادة بناء العصب الوجهي.
6- استئصال الغدة النكفية الكلي الممتد
- تتضمن هذه الجراحة إزالة الغدة النكفية بأكملها وقد تتضمن إزالة الهياكل المحيطة.
- يعتمد قرار إزالة الهياكل المحيطة على نمو الورم وسلوكه.
7- تشريح الرقبة
- سيتم إجراء هذا الإجراء أثناء جراحة الغدة النكفية لإزالة العقد الليمفاوية من الرقبة عندما يكون لدى الجراح دليل على انتشار ورم خبيث إلى العقد الليمفاوية في الرقبة.
شروط إجراء عملية استئصال أورام الغدة النكافية
- يتم تشخيص ورم الغدة النكافية بشكل عام من قبل الطبيب أثناء الفحص البدني.
- حيث يجب أن يتمتع المريض بحالة صحية جيدة قبل إجراء العملية.
- سيقوم الطبيب بفحص فك المريض ورقبته وحلقه والبحث عن أي تورم أو كتل.
- بالإضافة إلى التقييم البدني، يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد حجم وموقع ورم الغدة النكفية.
ومن الحالات التي يمنع فيها استئصال أورام الغدة النكافية:
- ورم خبيث متوسط أو مرتفع.
- ورم حميد في القطب السفلي من الغدة النكافية.
- يعاني المريض من مرض يؤثر على عملية التخدير والجراحة
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ( الإيدز).
صور عملية
تحضيرات قبل إجراء العملية
- ضع خططًا لرعايتك وتعافيك بعد إجراء هذا الإجراء. ابحث عن شخص ليوصلك إلى المنزل بعد العملية. امنح وقتًا للراحة وحاول العثور على أشخاص آخرين لمساعدتك في مهامك اليومية أثناء تعافيك.
- اتبع تعليمات طبيبك الخاص بك بشأن عدم التدخين قبل وبعد الإجراء. قد يعاني المدخنون من المزيد من مشاكل التنفس أثناء العملية ويشفون بشكل أبطأ. من الأفضل التوقف عن التدخين قبل 6 إلى 8 أسابيع من الجراحة.
- قد تحتاج أو لا تحتاج إلى تناول أدويتك المعتادة في يوم الإجراء. بعض الأدوية (مثل الأسبرين) قد تزيد من خطر النزيف أثناء العملية أو بعدها. اسأل طبيبك الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى تجنب تناول أي دواء أو مكملات غذائية قبل الإجراء.
- سيخبرك الطبيب بموعد التوقف عن الأكل والشرب قبل الإجراء. وهذا يساعد على منعك من القيء أثناء العملية.
خطوات إجراء عملية استئصال أورام الغدة النكافية
- يستلقي المريض على ظهره، مع وضع وسادة في منطقة الكتف، مع إمالة الرأس إلى أقصى حد.
- كشف الأذنين والرقبة والغدد النكفية والزوايا الجانبية للعينين والفم على نفس الجانب.
- يتم إعطاء المريض التخدير العام.
- شق الجلد: يمتد الشق من مقدمة الأذن إلى مستوى سديلة الأذن، حول شحمة الأذن وصولاً إلى زاوية الفك نزولاً إلى الرقبة على طول الخط الأفقي أسفل خط الفك السفلي.
- يتم الكشف عن السديلة الخلفية من الغدة.
- البحث عن العصب السابع.
- إزالة الكتلة الورمية وفقا للتقنيات السابقة.
- بعد الانتهاء من الضروري وضع مصرف مغلق، وإغلاق الجلد..
علامات نجاح عملية استئصال أورام الغدة النكافية
- اعتمادًا على كيفية سير الجراحة ومدى صحة المريض في البداية، قد يتمكن المريض من العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
- تتم إزالة المصرف الجراحي عادة خلال 3 أيام ويتم إزالة الغرز بعد 5-7 أيام من الجراحة.
- الألم يكون ضعيف عند المرضى بعد هذه الجراحة حيث يحتاج معظم الأشخاص إلى مسكنات خلال الأسبوع الأول فقط.
- يستطيع المريض تناول ما يريده ولكن يُمنع من ممارسة أي تمرين أو رفع أشياء ثقيلة خلال أول أسبوع أو أسبوعين بعد الجراحة.
- إزالة الكتلة الورمية مع الحفاظ على عصب الوجه وعدم حدوث شلل بالوجه.
علامات فشل عملية استئصال أورام الغدة النكافية
- ألمك لا يمكن السيطرة عليه مع الدواء.
- وجهك يشعر بالخدر أو الضعف بشكل متزايد.
- لاحظت تسرب القيح أو السوائل أو الدم من جرحك.
- يبدو جرحك دافئًا عند اللمس، ومنتفخًا ومؤلمًا.
- ينتج عن جرحك رائحة كريهة.
- يمكن أن يؤدي تلف بعض أو كل العصب الوجهي إلى ضعف العضلات على جانب واحد من الوجه (شلل العصب الوجهي).
- تنميل شحمة الأذن.
مضاعفات عملية استئصال أورام الغدة النكافية
بعد عملية استئصال الغدة النكفية قد تظهر على المريض بعض المضاعفات مثل:
- شلل الوجه: في حالة الجراحة دون الحفاظ على العصب السابع يسبب تلف في العصب السابع، ، حيث عند قطع فروع صغيرة من العصب جراحياً يصاب المريض بشلل الوجه.
- النزيف: بسبب تلف الأوعية الدموية المعنية أو في المناطق المصابة، حيث في محيط الغدة النكفية يرى المريض دمًا أحمر ساطعًا يخرج من خلال المصرف.
- العدوى: العلاج بالمضادات الحيوية مطلوب.
- متلازمة العضة الأولى: تتضمن متلازمة العضة الأولى ألمًا شديدًا عند تناول اللقمة الأولى من الطعام.
- متلازمة فراي: يتعرق الأشخاص المصابون بمتلازمة فراي بشدة على جانب وجوههم أثناء تناول الطعام.
تعتبر عملية استئصال الغدة النكافية عملية جراحية صعبة، لأن أولوية الجراحة هي الحفاظ على العصب السابع إلا في الحالات التي كان فيها ضرر سابق لا رجعة فيه للعصب السابع. لذلك، لنجاح الجراحة، من الضروري أن يكون لديك جراح ذو خبرة ومهارة عند إجراء الجراحة.
تكلفة عملية استئصال أورام الغدة النكافية 2023
تختلف تكلفة عملية استئصال أورام الغدة النكافية 2023 اعتمادًا على حجم الورم والغدة المصابة والأمراض المصاحبة للمريض ومجموعة متنوعة من العوامل الأخرى فيتراوح سعرها بين40.000 جنية مصري غلي 50.000 جنيه مصري.
نصائح بعد إجراء عملية استئصال أورام الغدة النكافية
تعتمد عملية الشفاء علي اتبع بعض التعليمات والنصائح ومنها:
- تناول نظامًا غذائيًا ناعمًا ولطيفًا لفترة من الوقت بعد الجراحة، مثل الحساء منخفض الصوديوم والعصائر ودقيق الشوفان والبطاطس المهروسة ومخفوق البروتين والبيض والحلوى.
- من المفيد للمرضى ارتداء قمصان ذات أزرار لتجنب الاضطرار إلى سحب القمصان فوق رؤوسهم ورقبتهم
- قد يكون من الصعب على بعض الأشخاص فتح أفواههم بالكامل بعد الجراحة. من المفيد أن يكون لديك ملعقة أطفال وفرشاة أسنان للأطفال لاستخدامها عندما لا تتمكن من فتح فمك بالكامل.
- النوم بزاوية 45 درجة لعدة أيام بعد الجراحة لمنع تجمع السوائل في منطقة واحدة. قد يكون من المفيد أن يكون لديك وسادة إسفينية لمساعدتك على النوم بهذه الزاوية.
- بمجرد أن يتمكن المريض من النوم في وضع طبيعي، فمن المفيد للمرضى أن يحصلوا على وسادة رقبة للسفر، والتي يمكن وضعها بشكل مسطح على وسادة عادية. يمكن للمريض بعد ذلك وضع رأسه على وسادة الرقبة عن طريق وضع الأذن الجراحية من خلال الفتحة المفتوحة لمنع الأذن من الأذى أو الإصابة أثناء نوم المريض على الجانب الجراحي.
- تناول مسكنات الألم الموصوفة لك في الوقت المحدد وتناول ملينات البراز عند استخدام هذه الحبوب.
- لا ترفع أي شيء يزيد وزنه عن 10 أرطال، بما في ذلك الأطفال، لمدة أسبوعين بعد الجراحة وتجنب الانحناء أو التمدد
- لا تقم بأي تمرين قوي لمدة أسبوعين، ولكن قد يكون من المفيد المشي لمسافات قصيرة في الأيام التالية للجراحة.
- لا تقود السيارة إذا كنت تتناول مسكنات الألم الموصوفة لك، أو إذا كنت تواجه مشكلة في تحريك رأسك ورقبتك بشكل كامل.
- ضع واقيًا من الشمس على جرحك بعد إزالة الغرز أو الغراء الجراحي لتجنب تغير لون الندبة بسبب الشمس.
احسب تكاليف عمليتك فى مصر
هل تخطط للسفر للعلاج في مصر؟ نحن هنا لمساعدتك في الحصول على معلومات حول تكاليف السفر، تكاليف الإقامة، وتكاليف العلاج. أكمل البيانات التالية للحصول على سعر رحلتك للعلاج في مصر
تجارب عملية استئصال أورام الغدة النكافية
تختلف العملية من شخص لآخر بناء على حالة المريض وحجم الورم
حيث تقول سيدة كنت أعاني من ورم في الغدة النكافية وذهب إلي الطبيب لإستئصال الورم، فأخبرني بمضاعفات العملية ومن الممكن أن يحدث شلل نتيجة تضرر العصب، تفهمت الأمر وأقدمت على إجراء العملية، وكانت النتيجة رائعة لم يحدث أي شلل وكانت فترة التعافي مؤلمة إلي حد ما ، لكن الأنت تعافيت تماما.
نتائج ما بعد إجراء عملية استئصال أورام الغدة النكافية
النتائج غالبًا ما تكون ممتازة للجراحين ذوي الخبرة. ومن واجب الطبيب أن يشرح للمريض بوضوح ما يمكن توقعه، وتصميم هذه المناقشات وفقًا لسيناريو كل مريض على حدة.
- من غير المرجح أن تؤدي الآفة الحميدة الصغيرة إلى شلل دائم في الوجه ولكنها تعتمد بشكل أكبر على موقعها داخل الغدة نفسها.
- يشكل الورم الخبيث الواسع النطاق خطرًا كبيرًا لإصابة العصب الوجهي.
الأسئلة الشائعة
هل عملية استئصال الغدة النكافية خطيرة؟
نعم. استئصال الغدة النكافية هي عملية جراحية كبرى تستمر من ثلاث إلى أربع ساعات في المتوسط. ستحتاج على الأرجح إلى البقاء في المستشفى طوال الليل، تتطلب عملية استئصال النكفية خبرة جراح ماهر يمكنه تحديد العصب الوجهي الذي يمر عبر الغدة النكافية والحفاظ عليه، حيث يتحكم عصب الوجه في العضلات التي تتحكم في حركة وجهك.
هل يجب استئصال الورم الحميد في الغدة النكافية؟
نعم، يجب إزالة هذه الأورام لأنها لن تختفي من تلقاء نفسها وسوف تستمر في الزيادة في الحجم مع مرور الوقت مما يسبب تشوه الوجه.
اعراض ما بعد عمليه الغده النكافيه؟
- قد تبقى في المستشفى لمدة يوم أو يومين.
- يمكن ترك أنبوب تصريف في الجرح لمنع تجمع السوائل تحت الجلد.
- تتم إزالة الأنبوب عند توقف التصريف، وعادةً ما يستغرق ذلك بضعة أيام فقط.
- سيكون جانب وجهك مؤلمًا لمدة أسبوع على الأقل ومنتفخًا لمدة 3 أسابيع تقريبًا. أثناء تعافيك، قد تشعر بعدم الراحة عند المضغ.
- قد يكون جانب وجهك مصابًا بكدمات وخدر.
- قد يتدلى وجهك لمدة تتراوح من 3 إلى 6 أسابيع ويتعافى ببطء.
متى يتم استئصال الغدة النكافية؟
- كتلة أو تورم في الغدة النكفية أو بالقرب منها أو الجزء العلوي من الرقبة أو خلف فصيص الأذن أو الفك أو الفم.
- ألم مستمر في الغدة النكفية أو بالقرب منها.
- تنميل في الوجه.
- شلل في الوجه
- ألم في الوجه أو شعور مؤلم.
- ضعف عضلات الوجه أو فقدان الحركة في جزء من الوجه.
- تورم واضح أو كتلة يمكنك رؤيتها أو الشعور بها.
ماذا ياكل مريض الغدة النكافية؟
- اشرب الكثير من السوائل: يرجى شرب أكبر قدر ممكن من الماء، تجنب المشروبات الغازية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين في أول يومين.
- تجنب الأطعمة أو السوائل الحارة أو الحامضة (بما في ذلك الحمضيات) لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
- ابدأ بالأطعمة اللينة. فيما يلي بعض اقتراحات الأطعمة الخفيفة: البطاطس المهروسة، والحساء الدافئ، والخضروات المطبوخة/المسلوقة، والفواكه المعلبة، ودقيق الشوفان، وكريمة القمح، وأغذية الأطفال، واللبن الزبادي، والموز، وصلصة التفاح، والجيلو، والبودنج، وعصائر الفاكهة.
تريد الاستفسار عن العملية؟
أكمل بياناتك و سوف نقوم بالرد عليك قريبا
أفضل مقالات عن عمليات
احسب تكاليف عمليتك فى مصر
هل تخطط للسفر للعلاج في مصر؟ نحن هنا لمساعدتك في الحصول على معلومات حول تكاليف السفر، تكاليف الإقامة، وتكاليف العلاج. أكمل البيانات التالية للحصول على سعر رحلتك للعلاج في مصر
