استئصال أورام الكلى

سيقوم جراحو سرطان الكلى الخبراء لدينا في عيادة الخليج بتقييم حالتك بناءً على معلومات مثل حجم ورم الكلى وموقعه. غالبًا ما تكون جراحة استئصال أورام الكلى هي كل ما يلزم لإزالة أورام الكلى التي لم تنتشر بعد. عادةً ما تكون إزالة الكلية المصابة أول ما يفكر فيه الأطباء ويمكن أن تكون علاجًا إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة. ومع ذلك، فإن إزالة الكلى هي عملية كبيرة، لذا يجب أن تكون لائقًا بما يكفي للتعامل والتعافي بعد ذلك. سيختار الجراح نوع الجراحة الأفضل بالنسبة لك. قد نقوم بإجراء جراحة مفتوحة تقليدية أو جراحة طفيفة التوغل، وتعني الجراحة طفيفة التوغل تعافيًا أسرع وألمًا أقل. تستخدم هذه الطريقة أدوات تنظيرية أو روبوتية. باستخدام الروبوتات، نقوم بعمل شقوق صغيرة في جدار البطن.

ماهي عملية استئصال أورام الكلى؟

جراحة استئصال أورام الكلى هي الشكل الأساسي للعلاج لمعظم المرضى الذين يعانون من سرطان في الكلى.

عند تحديد النهج الجراحي الأمثل، سيقوم الجراح بشكل عام بتقييم حجم الورم ونوعه وموقعه، بالإضافة إلى مدى انتشار السرطان والصحة العامة للمريض.

في حين أن الهدف الرئيسي لجراحة استئصال أورام الكلى هو إزالة الورم والأنسجة السرطانية المحيطة به، إلا أن التدخل الجراحي يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا للمرضى المصابين بسرطان الكلى الذي بدأ بالانتشار في الكلى. وذلك لأن الجراحة يمكن أن تقلل من كمية السرطان التي يجب معالجتها لاحقًا من خلال علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج البيولوجي.

عندما يقوم الجراحون بإزالة الورم فقط ويتركون للمريض كلية جزئية ولكن سليمة، يُطلق على هذا الإجراء اسم استئصال الكلية الجزئي، وإذا كان لا بد من إزالة الكلية بأكملها، فإن هذا الإجراء يسمى استئصال الكلية الجذري، ويعد استئصال أورام الكلى بالتبريد أسلوبًا آخر لتدمير الورم مع الحفاظ على الكلية المحيطة.

باستخدام هذه التقنيات، يعمل الجراحون في عيادة الخليج على ترك المرضى يتمتعون بأكبر قدر ممكن من أنسجة الكلى السليمة دون المساس بفرصة العلاج. إذا انتشر السرطان من الكلية إلى أعضاء أخرى، فمن المرجح أن يعالجه الأطباء بالعلاجات المستهدفة، والعلاج الكيميائي و/أو العلاج المناعي.

أنواع عمليات استئصال أورام الكلى

1- استئصال الكلية الجزئي لأورام الكلى

غالبًا ما يُطلق على عملية استئصال الكلية الجزئي اسم جراحة الحفاظ على الكلى (أو المحافظة على النيفرون).
نقوم بإزالة الورم ولكن نترك بعض أنسجة الكلى السليمة، ويتم بذلك الحفاظ على وظائف الكلى الطبيعية.
بالنسبة لأورام الكلى الصغيرة، يكون له نتائج مماثلة لاستئصال الكلية الكامل، لكنه يحافظ على وظائف الكلى.
يتمتع جراحونا بخبرة كبيرة في عمليات استئصال الكلية الجزئية. يمكنهم في كثير من الأحيان إجراء استئصال الكلية الجزئي بالمنظار أو بالروبوت. يستخدمون أدوات أصغر والعديد من الشقوق الصغيرة لإزالة الأنسجة.

2- استئصال الكلية الجذري

استئصال الكلية الجذري هو عندما يتعين علينا إزالة الكلية بأكملها.
قد يوصي جراحك بهذا الإجراء إذا كان لديك أورام كبيرة.
أثناء استئصال الكلية الجذري، تتم عادةً إزالة الكلية بأكملها والأنسجة الدهنية المحيطة بها والغدة الكظرية والغدد الليمفاوية القريبة، على الرغم من أن مدى استئصال الكلية الجذري يمكن أن يختلف بين المرضى.
يمكنك أن تعيش بشكل جيد بكلية واحدة عاملة فقط، ولكن إذا تمت إزالة الكليتين بسبب سرطان الخلايا الكلوية الثنائي، أو لأنهما لا تعملان فسوف تحتاج إلى غسيل الكلى لبقية حياتك أو زرع الكلى.
يمكن إجراء استئصال الكلية الجذري باستخدام الجراحة المفتوحة، حيث يقوم الجراح عادةً بعمل شق كبير أو قطع أسفل الأضلاع السفلية على جانب الكلية المصابة. تتم إزالة الكلية بأكملها والأنسجة المحيطة بها من خلال هذا الشق.

3- جراحة أورام المسالك البولية العلوية

يمكن للجراحة علاج أورام الخلايا البولية في الكلى والحالب. قد يقوم الجراحون بإزالة الكلية أو الحالب أو قطعة صغيرة من المثانة.
يمكن لجراحك إجراء جراحة بالمنظار والجراحة بمساعدة الروبوت، باستخدام شقوق أصغر.
قد يجدون ورمًا في الخلايا البولية على سطح الحوض الكلوي أو الحالب.
إذا فعلوا ذلك، فقد يكونون قادرين على إنقاذ كليتك عن طريق جراحة الليزر.
تستخدم هذه الطريقة شعاعًا ضيقًا من الضوء لإزالة الخلايا السرطانية من داخل كليتك.
قد يقوم الجراح أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية القريبة. سيقوم علماء الأمراض بفحص العقد الليمفاوية للبحث عن السرطان.

4- ثقب المفتاح (بالمنظار)

في بعض الأحيان يكون من الممكن استخدام جراحة ثقب المفتاح أو استئصال الكلية بالمنظار لإزالة الكلية المصابة، حيث ستحتاج إلى إحالة إلى جراح مسالك بولية متخصص يتمتع بخبرة خاصة في جراحة الكلى بالمنظار. يمكن أيضًا استخدام الجراحة بالمنظار لإجراء استئصال الكلية الجزئي.
يمكن استخدام استئصال الكلية بالمنظار عندما لا تكون الجراحة المفتوحة خيارًا متاحًا، على سبيل المثال المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
يتم إجراء العملية باستخدام عدة شقوق أو جروح صغيرة في جلد البطن (البطن)، بدلاً من شق واحد كبير.
يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا وضوء في نهايته إلى البطن من خلال أحد الجروح. تسمى هذه الأداة بمنظار البطن، وهي تمكن الطبيب من رؤية ما بداخل بطنك.
يتم إدخال أدوات صغيرة أخرى من خلال الجروح الأخرى وتستخدم لإزالة الكلية أو جزء من الكلية يحتوي على الورم.
قد تكون هناك بعض المزايا لإجراء جراحة ثقب المفتاح. على سبيل المثال، قد تشعر بألم أقل بعد العملية، وتحتاج إلى إقامة أقصر في المستشفى وتكون لديك ندبات أصغر.
ومع ذلك، فإن جراحة ثقب المفتاح، مثل أي عملية جراحية، لها بعض المخاطر، لذلك يجب عليك مناقشة الخيارات مع طبيبك قبل الجراحة.

5- الجراحة الروبوتية

الجراحة بمساعدة الروبوت هي نوع من الجراحة التنظيرية التي يستخدم فيها الجراح آلة خاصة أو روبوت للمساعدة في إجراء الجراحة.
لدى الجراح رؤية ثلاثية الأبعاد للجزء الداخلي من بطنك ويمكن تكبير المنطقة من 10 إلى 12 مرة.

أسباب إجراء عملية استئصال أورام الكلى

يتم تشخيص غالبية المصابين بسرطان الكلى عند فحصهم بحثًا عن شكاوى أخرى، على الرغم من عدم ظهور أعراض محددة تتعلق بالمرض.

ويكون السبب الرئيسي لاستئصال أورام الكلى هو ظهور العلامات المحتملة لأعراض سرطان الكلى ما يلي:

دم في البول.
كتلة في البطن.
ألم في الجانب لا يزول.
فقدان الشهية أو فقدان الوزن دون سبب معروف
فقر الدم (انخفاض عدد الدم).

صور عملية

شروط إجراء عملية استئصال أورام الكلى

التفكير في عملية استئصال أورام الكلى يعتمد على

آفات الكلى الصغيرة (أقل من 4 سم).
التاريخ السابق للإصابة بالسرطان مع الاستعداد العائلي للإصابة بسرطانات الكلى.
القصور الكلوي الموجود مسبقًا.

أو

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري والذين هم عرضة لخطر الإصابة بأمراض الكلى في المستقبل.
التاريخ السابق لحصوات الكلى
المرضى الأصغر سنا.

خطوات إجراء عملية استئصال أورام الكلى

يقوم أطباؤنا بتصميم العلاج الجراحي حسب كل شخص وموقع وحجم ورم الكلى.

نظرًا لأن معظم أورام الكلى التي تم تشخيصها حديثًا تكون صغيرة و مقتصرة على الكلى، يفضل الجراحين النهج الجراحي بمساعدة الروبوت، والذي يكون أقل تدخلاً، عندما يكون ذلك ممكنًا.

تعالج هذه التقنية هذه الأورام بنجاح وتتمتع بمزايا تجميلية وفترة تعافي أفضل مقارنة بالطرق الجراحية المفتوحة.

١- استئصال أورام الكلى بالمنظار

بعض الأشخاص الذين يحتاجون إلى استئصال أورام الكلى مناسبون للجراحة بالمنظار (وتسمى أيضًا الجراحة طفيفة التوغل) لإزالة الاورام.
تتضمن الجراحة بالمنظار استخدام منظار البطن (كاميرا تشبه العصا) يتم تمريرها عبر سلسلة من الشقوق الصغيرة أو “المنافذ” في جدار البطن.
يتم استخدامه لعرض تجويف البطن وإزالة اورام الكلى من خلال شق صغير.
تتم العملية تحت التخدير العام (أنت نائم ولا تشعر بأي ألم).
سوف تحتاج إلى قسطرة المثانة التي يتم وضعها بمجرد نومك ويتم إزالتها بعد عدة ساعات من الجراحة.

يحقق تنظير البطن نفس الأشياء التي تحققها التقنيات الجراحية التقليدية ويمكن استخدامه في كل من الجراحة الجذرية والجزئية.

تشمل مزايا الجراحة بالمنظار ما يلي:

وقت تعافي أقصر.
إقامة أقصر في المستشفى.
شقوق أصغر.
مضاعفات ما بعد الجراحة أقل.

يتطلب إجراء عملية استئصال الكلية بالمنظار مهارات خاصة ولا تتوفر في جميع المستشفيات. أيضًا، يعتمد إمكانية إجراء عملية جراحية بالمنظار على حالتك الطبية وصحتك العامة.

٢- فتح البطن لاستئصال أورام الكلى

نادرًا ما تكون هناك حاجة لاستئصال الكلية المفتوحة، ولكن يتم إجراؤها أيضًا تحت التخدير العام.
يقوم الجراح بعمل قطع (شق) في البطن أو في جانب البطن (منطقة الخاصرة).
قد يلزم إزالة أحد الأضلاع لتنفيذ الإجراء.
يتم قطع الحالب (الأنبوب الذي يحمل البول من الكلية إلى المثانة) والأوعية الدموية بعيدًا عن الكلية ويتم إزالة الكلية.
ثم يتم إغلاق الشق بالغرز.

تحضيرات قبل إجراء عملية استئصال أورام الكلى

اتبع التعليمات حول متى تتوقف عن الأكل والشرب مسبقًا.
إذا كنت تتناول الدواء، اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناوله في يوم الجراحة.
لا تتناولي الأسبرين أو مخففات الدم، لأنها قد تؤدي إلى نزيف حاد.
الاستحمام قبل الجراحة. لا تستخدم مستحضرات البشرة أو العطور أو مزيل العرق أو طلاء الأظافر.
لا ترتدي العدسات اللاصقة أو المجوهرات الأخرى.
إذا أمر طبيبك بذلك، فسوف تحتاج إلى إفراغ أمعائك باستخدام ملين أو حقنة شرجية.
قم بالترتيب مع شخص ما ليقودك من وإلى الجراحة.

علامات نجاح عملية استئصال أورام الكلى

من علامات نجاح عملية استئصال أورام الكلى ما يلي:

الإزالة الكاملة للسرطان: استئصال أورام الكلى بأكملها، مما يمكن أن يساعد في منع انتشار السرطان وتقليل خطر تكراره.
تحسين البقاء على قيد الحياة: المرضى الذين خضعوا لاستئصال اورام الكلى لديهم فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة من أولئك الذين يتلقون أشكالًا أخرى من العلاج فقط، مثل استئصال الكلية الجزئي أو المراقبة.
تخفيف الأعراض: في بعض الحالات، قد يعاني مرضى سرطان الكلى من الألم، أو وجود دم في البول، أو كتلة أو كتلة في الجانب أو أسفل الظهر. يمكن أن يساعد استئصال اورام الكلى في تخفيف هذه الأعراض.
نوعية حياة أفضل: قد يشعر المرضى بمستويات طاقة محسنة ونوعية حياة أفضل بعد العملية، حيث تمت إزالة السرطان وتخفيف الأعراض.
تحسين وظائف الكلى: في بعض الحالات، يمكن للكلية المتبقية تعويض فقدان الكلية التي تمت إزالتها، مما يؤدي إلى تحسين وظائف الكلى.

أعراض فشل عملية استئصال أورام الكلى

استئصال أورام الكلى هو الحل الوحيد لإنقاذ المريض. ولكن يوجد أعراض تدل على فشل عملية استئصال أورام الكلى ومنها:

النزيف: أثناء الجراحة، يكون النزيف المفرط خطيرًا وقد يتطلب علاجات إضافية أو عمليات نقل دم.
الألم: قد يعاني المرضى من ألم وانزعاج متوسط إلى شديد بعد العملية، مما يتطلب تناول أدوية لإدارة الألم.
العدوى: هناك خطر الإصابة بالعدوى في موقع الجراحة، والتي يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
تلف الأعصاب: قد يتسبب هذا الإجراء في تلف الأعصاب الموجودة في المنطقة، مما يؤدي إلى التنميل أو الوخز أو تغيرات حسية أخرى.
مشاكل في المسالك البولية: قد يواجه المرضى صعوبة في التبول بعد الجراحة وقد يحتاجون إلى استخدام القسطرة بشكل مؤقت.
مضاعفات القلب والرئة: يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى إجهاد القلب والرئتين، وقد يكون المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة الموجودة مسبقًا أكثر عرضة للمضاعفات.
الخلل الكلوي: إذا لم تتمكن الكلية المتبقية من تعويض فقدان الكلية التي تمت إزالتها، فقد يؤدي ذلك إلى خلل في الكلى وأمراض الكلى المزمنة.

مضاعفات عملية استئصال أورام الكلى

أي شكل من أشكال الجراحة الغازية يحمل مخاطر معينة. ينبغي إخطار المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة استئصال أورام الكلى بإمكانية حدوث مضاعفات، مثل ما يلي:

تلف الأوعية الدموية (الشريان الأورطي أو الوريد الأجوف).
تلف الأعضاء (الطحال والبنكرياس والأمعاء الكبيرة أو الصغيرة).
النزيف أثناء الجراحة أو بعد الجراحة (بعد العملية الجراحية)
الفتق الجراحي (انتفاخ في موقع الشق الجراحي، الناجم عن عدم الشفاء التام أو ضعف العضلات التي تغطيه).
عدوى.
استرواح الصدر (الهواء بين الرئة وجدار الصدر).
التحويل إلى استئصال الكلية المفتوحة.

تكلفة عملية استئصال أورام الكلى 2023

تعتمد تكلفة عملية استئصال أورام الكلى 2023 على بعض العوامل منها:

تكلفة الجراح.
تكليف المستشفى والإقامة.
التقنية المستخدمة في الجراحة.
حجم الورم والحالة الصحية للمريض.

ولذلك تتراوح سعر عملية الاستئصال ما بين 80.000 جنيه مصري إلى 100.000جنيه مصري.

تعليمات بعد اجراء عملية استئصال أورام الكلى

لتسريع تعافيك والبقاء آمنًا، ضع في اعتبارك هذه النصائح:

تجنب رفع أي شيء أثقل من 10 جنيه.
تجنب الأنشطة التي تسبب لك الإجهاد أو التنفس بصعوبة.
تحرك ببطء. قم بالمشي لمسافات قصيرة. استعمل الدرج. قومي بالأعمال المنزلية الخفيفة إذا كنتِ قادرة على ذلك.
ضع الثلج على جرحك، لكن أبقيه جافًا.
عندما تعطس أو تسعل، اضغط على وسادة فوق جرحك.
اسأل طبيبك عن أي مسكنات للألم قد تحتاجها.
حافظ على شقك نظيفًا وجافًا ومحميًا. لا تستحم أو تسبح حتى يوافق طبيبك على ذلك.
في معظم الحالات، يمكنك تناول نظام غذائي صحي طبيعي. تأكد من شرب أربعة إلى ثمانية أكواب من الماء أو السائل يوميا.
اسأل طبيبك عن المسهلات أو ملينات البراز إذا لزم الأمر.

اتصل بطبيبك إذا:

ترتفع درجة الحرارة فوق 100.5 درجة فهرنهايت.
تنزف الجروح، أو تكون دافئة عند اللمس، أو تحتوي على إفرازات صفراء أو حليبية أو خضراء.
ينتفخ البطن.
تشعر بالغثيان أو القيء لمدة يوم أو أكثر.
لديك صعوبة في التنفس أو سعال طويل الأمد.
لا يمكنك التبول.

احسب تكاليف عمليتك فى مصر

هل تخطط للسفر للعلاج في مصر؟ نحن هنا لمساعدتك في الحصول على معلومات حول تكاليف السفر، تكاليف الإقامة، وتكاليف العلاج. أكمل البيانات التالية للحصول على سعر رحلتك للعلاج في مصر

تجارب عملية استئصال أورام الكلى

تحكي مريضة تجربة حقيقية عن عملية استئصال أورام الكلى:

حقيقة أنني اكتشفت سرطان الكلى في وقت مبكر جدًا. كان ذلك قبل يوم من الفحص الطبي الاعتيادي، وكنت أراجع بعض السجلات الطبية القديمة، أكتشف وجود ورم على الكلى.

لقد أجريت لي عملية استئصال جزئي للكلية، حيث يتم إزالة الورم وجزء من الكلية. لقد أخذوا حوالي 15٪ فقط. كان ذلك جيدًا، لأنني مصاب بمرض الكلى في المرحلة الثالثة، ولم أرغب حقًا في خسارة المزيد من كليتي أكثر مما كنت سأخسره إذا كانتا لا تعملان بالفعل بنسبة 100٪.

لم أشعر بألم شديد، لأن الشقوق كانت صغيرة بسبب إجراء الجراحة بالمنظار، حيث يقوم الجراح فقط بعمل بضعة شقوق صغيرة بدلاً من فتحة واحدة أكبر. كان أكثر ما شعرت به من إزعاج هو الغاز الذي يضخونه في بطنك أثناء الجراحة.

بعد الجراحة، أخبرني الطبيب أن كل شيء يبدو نظيفًا للغاية، مع هوامش واضحة.

النتائج المتوقعة بعد إجراء عملية استئصال أورام الكلى

يعتمد نجاح الجراحة إلى حد كبير على مرحلة السرطان عند التشخيص، حيث إذا لم ينتشر الورم خارج الكليتين، فقد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب.

إذا انتشر السرطان، فتحدث مع طبيبك حول خياراتك لعلاج هذا الورم الخبيث، وإذا انتشر السرطان إلى مكان واحد فقط، فقد تحتاج إلى عملية جراحية إضافية لإزالته.

الأسئلة الشائعة

هل عملية استئصال أورام الكلي خطيرة؟

يوفر استئصال أورام الكلي فوائد الحفاظ على الكلى والحفاظ على وظائف الكلى؛ ومع ذلك، يمكن أن يرتبط بزيادة مخاطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك النزيف أو تسرب البول، والفشل الكلوي.

هل يمكن ان يعود السرطان الكلى بعد استئصاله؟

من الممكن أن يعود سرطان الكلى بعد استئصال الكلية، حيث إن وجود مرحلة أو درجة أعلى من السرطان في وقت الجراحة يزيد من خطر تكرار المرض، وتحدث معظم حالات التكرار خلال عامين بعد الجراحة.