يُعدُّ الارتجاع المريئي البلعومي من أبرز أمراض الجهاز الهضمي التي تُؤرِّق كثيرًا من الناس؛ لذا نستعرض في هذا المقال تفصيلًا أبرز أعراض الارتجاع المريئي البلعومي وطرق علاجها الفعَّالة.
ما هو الارتجاع المريئي البلعومي؟
- نوع من أمراض ارتجاع المريء يحدث نتيجة وصول حمض المعدة إلى البلعوم، ما يُؤدِّي إلى ظهور أعراض الارتجاع المريئي البلعومي.
- قد يُسبِّب الارتجاع المريئي البلعومي حرقة المعدة، أو التهاب الحلق، أو بحة الصوت.
أسباب الارتجاع المريئي البلعومي
عندما نتناول الطعام، يمر عبر المريء وصولًا إلى المعدة، إذ يبدأ فيها هضم الطعام، وخلال ذلك يعتمد المريء على المعصرة المريئية السفلية الموجودة بينه وبين المعدة؛ لغلق هذه المنطقة أثناء عملية الهضم.
يُؤدِّي انقباض هذه العضلة إلى منع وصول حمض المعدة إلى المريء، ومِنْ ثَمَّ عدم ظهور أعراض الارتجاع المريئي البلعومي والتي تظهر إذا لم تنقبض العضلة بصورةٍ صحيحةٍ، أو بما يكفي لمنع رجوع الحمض إلى المريء.
تتضمَّن العوامل التي قد تُسبِّب الارتجاع المريئي البلعومي ما يلي:
- تناول أطعمة حارة، أو مقلية.
- السمنة أو زيادة الوزن.
- بعض العادات السلبية، مثل: الإفراط في الأكل، أو الاستلقاء عقب تناول الطعام.
- التدخين.
- ارتداء ملابس ضيقة حول البطن.
أعراض الارتجاع المريئي البلعومي
تشمل الاعراض ما يلي:
1. التهاب الحلق
يُعانِي مُعظم مرضى الارتجاع المريئي البلعومي من التهاب الحلق؛ بسبب صعود عصارة المعدة إلى البلعوم.
2. السُّعال المستمر
- مع التهاب الحلق، وتهيُّجه؛ بسبب الارتجاع المريئي البلعومي، يشكو بعض المرضى من السُعال المُزمن.
- يُعدُّ السُّعال أحد أبرز أعراض ارتجاع المريئ البلعومي .
3. بحة الصوت
بحة الصوت من الأعراض المُحتملة للارتجاع المريئي البلعومي، إذ قد يُؤثِّر التهاب الحلق؛ نتيجة الارتجاع على الأحبال الصوتية، ومِنْ ثَمَّ يُعانِي المريض من بحة الصوت.
وأعراض أخرى مثل:
4.ضيق التنفس
5. صعوبة البلع
6. الشعور بتعلُّق شيءٍ في الحلق
7. الإحساس بمرارة في الحلق
8. حرقة المعدة
متى يحدث ارتجاع المريء الشديد؟
الإصابة بالارتجاع الحمضي أو ارتجاع المريء بين الحين والآخر أمر طبيعي تمامًا، أما في حالة ارتجاع المريء الشديد فيحدث الارتجاع بشكل مستمر على مدار عدة أسابيع ويصاحبه حرقة في المعدة حتى مع تناول الأدوية مضادات الحموضة إلا أن أعراض ارتجاع المرئ الشديد ما زالت ظاهرة ولا تختفي.
ما الفرق بين أعراض ارتجاع المرئ الشديد وأعراض النوبة القلبية؟
قد يجعلك ألم الصدر الناتج عن حرقة المعدة خائفًا من إصابتك بنوبة قلبية نظرًا لأن الشعور بعدم الراحة في الصدر قد يكون من الصعب معرفة الفرق بينه وبين أعراض ارتجاع المرئ الشديد، ولذلك فإن معرفة الفرق بين ارتجاع المريء وأعراض النوبة القلبية أن النوبة القلبية بالإضافة إلى ألم الصدر تسبب التالي:
- الغثيان والدوخة.
- التعب الشديد.
- التعرق المستمر.
- الشعور بالقلق.
- ضيق في التنفس.
- آلام في الذراعين، والرقبة، والفك.
من هم الأكثر عرضة لارتجاع المريء الشديد؟
يمكن لأي شخص في أي عمر أن يصاب بارتجاع المريء، ولكن البعض قد يكون أكثر عرضةً لارتجاع المريء الشديد كما في:
- في فترة الحمل.
- من يعاني من السمنة المفرطة.
- المدخن أو من يتعرض للتدخين غير المباشر باستمرار.
- تناول بعض الأدوية التي قد تسبب ارتجاع المريء.
تلك الحالات هي أكثر من يتعرض لظهور أعراض ارتجاع المرئ الشديد والتي نتعرف عليها بالتفصيل فيما يلي:
التهاب الحلق بسبب الارتجاع المريئي
الارتجاع المريئي البلعومي مِنْ أسباب التهاب الحلق، إذ يرجع حمض المعدة عبر المريء وصولًا إلى الحلق، ما يُؤدِّي إلى تهيُّجه والتهابه. قد تتطوَّر الأعراض بعد ذلك ويشكو المريض من السُّعال المزمن الذي يتسبَّب في تفاقم التهاب الحلق.
الارتجاع المريئي وضيق التنفس
يحدث ضيق التنفس؛ نتيجة الارتجاع المريئي البلعومي، إذ يرجع الحمض إلى المريء، وقد يصل إلى الرئتين. يزداد ضيق التنفُّس تحديدًا أثناء النوم، أو الاستلقاء، وربَّما يسعل المريض، إذ ينتج عن وصول الحمض إلى الرئتين تورُّم مجرى التنفُّس، ومِنْ ثَمَّ الشعور بضيق التنفُّس.
أعراض ارتجاع المرئ الشديد عند الأطفال والرضع
يمكن أن يعاني الرضع والأطفال من أعراض تشبه مرض ارتجاع المريء الشديد والتي تشمل التالي:
- نوبات قيء بسيطة متكررة.
- الإفراط في البكاء وعدم الرغبة في الأكل.
- وجود رائحة كريهة للفم.
- الحلق يصبح أجش.
- كثرة الشعور بالطعم الحامض خاصةً عند الاستلقاء.
- صعوب النوم بعد الأكل وخاصةً عند الرضع.
- صعوبات أخرى في التنفس.
- الشعور بالاختناق مما يوقظ الطفل من النوم.
علاج أعراض الارتجاع المريئي البلعومي
يُمكِن علاج الارتجاع المريئي البلعومي عن طريق:
مضادات الحموضة
- تُعدُّ هذه الأدوية الأسرع فعَّالية في علاج أعراض الارتجاع المريئي البلعومي.
- لكن لا يستمر تأثير مُضادات الحموضة فترةً طويلةً.
حاصرات الهيستامين H2
- يعمل الهيستامين الموجود في الجسم على مُستقبلات الهيستامين H2 الموجودة في المعدة، ما يُؤدِّي إلى تنشيطها لإفراز حمض المعدة HCL.
- تعمل حاصرات الهيستامين H2 على منع عمل الهيستامين على هذه المُستقبِلات، ومِنْ ثَمَّ لا يتم إفراز حمض المعدة، ولا يشكو المريض من أية أعراض للارتجاع المريئي .
مثبطات مضخة البروتون PPI
- هي أفضل وأشهر الأدوية المُستعمَلة في علاج الارتجاع المريئي البلعومي .
- تستمر فعَّالية مُثبطات مضخة البروتون فترةً زمنيةً أطول.
- يعتمد إفراز حمض المعدة على خروج البروتون +H من خلايا المعدة، كي يتحدَّ مع الكلور Cl داخل تجويف المعدة، ومِنْ ثَمَّ يكتمل تكوين حمض المعدة HCl.
- تعمل هذه الأدوية من خلال منع إفراز البروتون +H من خلايا المعدة، ومِنْ ثَمَّ لا يتكوَّن حمض المعدة، وتختفي أعراض الارتجاع المريئي البلعومي .
الأدوية المُحفِّزة لحركة الأمعاء
- تنشأ بعض حالات الارتجاع المريئي البلعومي؛ بسبب تأخُّر تفريغ المعدة للطعام.
- تُساهِم الأدوية المُحفِّزة لحركة الأمعاء في تسريع عملية إفراغ الطعام من المعدة إلى الأمعاء، ومِنْ ثَمَّ لا يبقى حمض المعدة فترةً طويلةً، وتقلُّ فرص ظهور أعراض الارتجاع المريئي البلعومي .
الجراحة
- تُعدُّ الجراحة هي الخيار النهائي في حالة فشل الأدوية، أو تغيير نمط حياة المريض في علاج الارتجاع المريئي البلعومي.
- يقوم الطبيب باستخدام المنظار لإجراء عملية تثنية القاع لنيسين، إذ يقوم الطبيب بلفِّ الجزء العلوي من المعدة حول المريء؛ لتقوية المعصرة السفلية للمريء، ما يُؤدِّي إلى تقوية هذه العضلة، ومنع الارتجاع المريئي البلعومي.
مضاعفات إهمال علاج الارتجاع المريئي البلعومي
قد يتسبَّب إهمال علاج الارتجاع المريئي البلعومي في الإصابة ببعضِ المُضاعفاتِ، مثل:
- مشاكل التنفُّس.
- الالتهاب الرئوي المُتكرر.
- التهاب الحنجرة المستمر,
- السُّعال المزمن.
- التهاب المريء.
- مريء باريت.
- الربو الشعبي.
كيف أعرف أني شفيت من ارتجاع المريء؟
يُمكِن للمريض أن يعرف أنه قد عُوفي من ارتجاع المريء باختفاء أعراضه، وتحسُّن التنفُّس، وعدم الشعور بحرقة المعدة كما كان في السابق، بالإضافة إلى تحسُّن بحة الصوت.
كم مدة علاج الارتجاع المريئي؟
يحتاج مرضى الارتجاع المريئي البلعومي الخفيف إلى أقل من شهر لعلاج المرض، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى 6 – 12 أسبوعًا لعلاج الارتجاع المريئي البلعومي. قد لا يستجيب البعض للعلاج الدوائي، ومِنْ ثَمَّ تكون الجراحة هي الخيار المُناسِب.
متى تذهب إلى الطبيب للمتابعة؟
يجب أن تذهب إلى الطبيب للمتابعة إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء أو حرقة المعدة أكثر من مرتين في الأسبوع على مدار عدة أسابيع مع ظهور أعراض ارتجاع المرئ الشديد التي ذكرناها فيما سبق، وفي حالة الرضع والأطفال يجب التوجه فورًا للمستشفى في حالة ملاحظة أي من تلك العلامات:
- ضعف في الوزن مع فشل في النمو.
- تلون الجلد بالزرقة بسبب نقص الأكسجين في الدم.
- التعرض لنوبات اختناق.
- أن يعاني الطفل من تهيج مفرط بسبب ارتداد الحمض مرة أخرى.
- ان يعاني من القيء الشديد حتى يصل الأمر إلى الإصابة بالجفاف.
نصائح لمرضى الارتجاع المريئي البلعومي
يُفضَّل لمرضى الارتجاع المريئي البلعومي اتباع النصائح الآتية، إذ قد تُساهِم في تخفيف الأعراض دون الحاجة إلى علاجٍ:
- التوقُّف عن التدخين.
- تجنُّب شرب القهوة والشاي.
- تناول وجبات صغيرة بدلًا من 3 وجباتٍ كبيرةٍ في اليوم؛ للتقليل من فرص ظهور أعراض الارتجاع المريئي البلعومي .
- فقدان الوزن الزائد.
- عدم ارتداء ملابس ضيِّقة حول الوسط.
- عدم تناول الأطعمة الحارة، أو المقلية، وكذلك الأطعمة الحمضية، مثل: البرتقال.
- الحرص على تناول الخضروات؛ لتقليل أعراض الارتجاع المريئي البلعومي .
- تجنُّب النوم أو الاستلقاء بعد تناول الطعام.
أهم الاسئلة الشائعة عن ارتجاع المريء
هل ارتجاع المريء يسبب دوخة؟
تُعدُّ الدوخة من أعراض الارتجاع المريئي البلعومي غير الشائعة، وقد تحدث؛ نتيجة وصول الحمض إلى الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، إذ قد تُؤثِّر على القناة السمعية المُوصِّلة إلى الأذن الوسطى ومنها إلى الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان.
هل ارتجاع المريء يسبب ألم في الرقبة؟
قد يُؤدِّي التهاب الحلق الناشئ عن ارتجاع المريء إلى الشعور بألمٍ في الرقبة.
هل ارتجاع المريء يسبب نقص الوزن؟
إذا أهمل المريض علاج أعراض الارتجاع المريئي البلعومي، فقد يُعانِي من نقص الوزن، إذ بمرور الوقت يفقد المريض شهيته، كما قد يشكو من القيء المُستمر كأحد مُضاعفات الارتجاع المريئي البلعومي. أيضًا إذا أُصِيب المريض بمريء باريت، وهو تغيُّر في الخلايا المُبطِّنة للمريء، إذ تُصبِح مُهيَّأةً للتحوُّل إلى خلايا سرطانية، ومِنَ المعلوم أن سرطان المريء أحد أسباب نقص الوزن.
هل ارتجاع المريء يسبب سرطان؟
مع استمرار تهيُّج الخلايا المُبطِّنة للمريء فترةً طويلةً؛ بسبب الارتجاع المريئي البلعومي، إذ تتحوَّل الخلايا إلى نوعٍ آخر مُشابه لخلايا الأمعاء؛ لمقاومة التهيُّج الحاصل بسبب حمض المعدة. يتسبَّب هذا التحوُّل في نوع الخلايا إلى تغيُّرها فيما بعد إلى خلايا سرطانية، ومِنْ ثَمَّ قد يُسبِّب ارتجاع المريء سرطانًا إذا لم يُعالَج.
