تشير التقارير أن حوالي 7% من الرجال يعانون من مشكلة العقم، مما يمنع حدوث الحمل بشكل طبيعي وتتعدد أسباب هذه المشكلة ما بين أسباب بسيطة يمكن علاجها من خلال تدخلات علاجية بسيطة مع الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج، وأسباب أخرى أكثر تعقيدًا تحتاج إلى تدخلات علاجية أقوى، وفيما يلي سنتعرف على أصعب حالات العقم عند الرجال، وكيف يمكن علاجها؟
متى تكون حالات العقم صعبة؟
تعد حالات العقم صعبة عندما تكون مصحوبة بالأعراض التالية:
- تأخر الإنجاب لفترة طويلة قد تصل إلى أعوام.
- انعدام عدد الحيوانات المنوية.
- وجود مشكلات جنسية مثل ضعف شديد في القدرة على الانتصاب، أو الحفاظ عليه، وكذلك مشكلات القذف مثل القذف المرتجع والقذف السريع.
- وجود مشكلات في الخصية مثل ضمور الخصية، و الدرجات المتقدمة من دوالي الخصية، والتي عادةً ما يصاحبها ألم وتورم حول الخصيتين.
- عندما يرتبط العقم بسرطان الخصية، أو سوء الحالة الصحية الناجم عن الإصابة بالأمراض المزمنة مثل أمراض السكري، والقلب والاكتئاب.
ما هي أصعب حالات العقم عند الرجال؟
تشمل أصعب حالات العقم عند الرجال على ما يلي:
أولًا: العقم الناتج عن الإصابة بدوالي الخصية
إذ تتسبب دوالي الخصية خاصةً الدرجات المتقدمة منها في حدوث العقم لدى الرجال، ويرجع وذلك لأنها تؤثر بشكل كبير على جودة السائل المنوي حيث تؤدي إلى:
- نقص شديد في عدد الحيوانات المنوية.
- تؤثر بشكل كبير على حركة الحيوانات المنوية.
- زيادة عدد الحيوانات المنوية المشوهة.
ويرجع السبب في ذلك إلى تأثير دوالي الخصية على نسيج الخصية، إذ يحدث خلل في الإمداد الدموي للخصية مما يؤثر بشكل كبير على الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية، إلى جانب أن دوالي الخصية تتسبب في ارتفاع درجة الحرارة الخصيتين، مما يؤثر سلبًا على جودة وسلامة الحيوانات المنوية.
ثانيًا: العقم الناتج عن القذف المرتجع
يعد العقم الناتج عن القذف المرتجع من أصعب حالات العقم عند الرجال، وتحدث هذه الحالة عندما لا تخرج الحيوانات المنوية من الجسم عبر القضيب، ولكن يتم دفعها مرة أخرى إلى المثانة حيث يتم تخزين البول، وبالتالي لا يخرج السائل المنوي من الجسم عند بلوغ النشوة الجنسية.
ثالثًا: العقم المناعي عند الرجال
يعد العقم المناعي من أنواع العقم نادرة الحدوث، ويحدث بسبب وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية، حيث تهاجم هذه الأجسام الحيوانات المنوية على أنها أجسام غريبة، مما يؤدي إلى تلف الحيوانات المنوية، ويعد العقم المناعي من أصعب حالات العقم عند الرجال، والتي لا زالت أسباب الإصابة بها مجهولة إلى الآن.
رابعًا: العقم الناتج عن الخلل الهرموني
يعد العقم الناتج عن الخلل الهرموني، هو أيضا أحد أصعب حالات العقم عند الرجال، والذي قد يحدث بسبب خلل يؤثر على الأنظمة الهرمونية، بما في ذلك هرمونات الغدة النخامية، والغدة الدرقية، والغدة الكظرية.
خامسًا: العقم الناتج عن فقد النطاف الانسدادي
يحدث العقم في هذه الحالة نتيجة انسداد الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية، والذي قد يحدث بسبب التعرض لعدوى سابقة، أو نتيجة التطور غير الطبيعي لهذه الأنابيب مثل التليف الكيسي، أو الحالات الوراثية المماثلة، ويمكن أن يحدث الانسداد على أي مستوى بما في ذلك الأنابيب داخل الخصية، أو الأنابيب التي تفرغ الخصية أو في البربخ، أو بالقرب من قنوات القذف، أو في مجرى البول.
لماذا تعد تلك الحالات صعبة؟
تعد الحالات السابقة من أصعب حالات العقم عند الرجال، وذلك لأنها تؤثر بشكل كبير على جودة السائل المنوي، من حيث عدد، وحركة الحيوانات المنوية، كما أنها تزيد من عدد التشوهات الى جانب أنها تقلل من كمية السائل المنوي، وقد ينعدم في بعض الحالات، إذ أن جودة السائل المنوي تعد هي العامل الرئيسي للخصوبة عند الرجال.
لذا فإنه تأثره بهذه الحالات المرضية يتسبب في مشكلة العقم ولهذا فإن تلك الحالات تحتاج إلى تدخل طبي دقيق وعاجل، كما أنها تتطلب الصبر والمواظبة على تلقي العلاج، حيث قد يتطلب العلاج بعض الوقت لملاحظة تحسن في جودة السائل المنوي، وعلاج مشكلة العقم.
كيف يتم علاج حالات العقم المستعصية لدى د.حسام حسني؟
تختلف طرق علاج حالات العقم المستعصية من حالة إلى أخرى، ويَبدأ علاج حالات العقم المستعصية في مركز الدكتور حسام حسني بإجراء جميع التحاليل، والفحوصات اللازمة للمريض، والتي تُساعد بشكل كبير في الوصول للتشخيص الدقيق للحالة، ومن ثم اختيار الإجراء العلاجي المناسب حيث يَختلف علاج حالات العقم المستعصية بناءً على الحالة المرضية التي يُعاني منها المريض.
الدرجات المتقدمة من دوالي الخصية
تُعالَج الدرجات المتقدمة من دوالي الخصية، من خلال التدخل الجراحي، حيث يتم إغلاق الاوردة المصابة، وذلك لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الاوردة السليمة، ويمكن أن يحدث ذلك من خلال الجراحة المفتوحة، أو جراحة المنظار.
حالات القذف المرتجع
حالات القذف المرتجع هي من أصعب حالات العقم عند الرجال، وعلاج هذه الحالات يكون باستخدام بعض الأدوية، وذلك إذا كان السبب هو تلف الأعصاب الناتج عن الإصابة ببعض الأمراض مثل مرض السكر، وفي هذه الحالة يتم اللجوء إلى الأدوية التي تساعد على إغلاق العضلة العاصرة بإحكام، وقد تشمل هذه الأدوية على:
- إيميبرامين وهو أحد مضادات الاكتئاب.
- مضادات الفيتامين مثل السودوايفيدرين و كلورفينيرامين.
ولكن إن كان القذف المرتجع ناتج من أسباب أخرى، فقد يتم اللجوء إلى وسائل الحمل المساعدة مثل الحقن المجهري، وأطفال الأنابيب.
العقم المناعي
التعامل مع هذه الحالة يكون من خلال استخدام أدوية التثبيط المناعي بجرعة عالية من الجلوكوكورتيكويد حيث تقلل هذه الأدوية بشكل كبير من مستويات الأجسام المضادة، وبالتالي تُحسن من جودة السائل المنوي.
فقد النطاف الانسدادي
في هذه الحالة يَتم اللجوء إلى الإجراء الجراحي لاستعادة وظيفة هذه الأنابيب الناقلة، وبالتالي تحسن جودة وعدد الحيوانات المنوية، كما أنه في بعض حالات العقم الأخرى، قد يتم اللجوء لبعض الأساليب العلاجية مثل:
- العلاج الهرموني كما في الحالات التي تعاني من خلل الهرمونات.
- علاج مشكلات العلاقة الجنسية، وذلك كما في حالات ضعف الانتصاب، وسرعة القذف.
- اللجوء إلى وسائل الحمل المساعدة، ومنها الحقن المجهري والتلقيح الاصطناعي، وأطفال الأنابيب.
الخلاصة
يعاني الكثير من الرجال من مشكلة العقم حيث تشير التقارير أن حوالي 7%من الرجال يعانون من مشكلة العقم، ولعل أصعب حالات العقم عند الرجال تشمل على ما يلي:
- العقم المناعي.
- الدرجات المتقدمة من دوالي الخصية.
- القذف المرتجع.
- العقم الناتج من الخلل الهرموني.
وتُعدُ هذه الحالات من أصعب حالات العقم عند الرجال، وذلك لأنها تُؤثر بشكل كبير على جودة وسلامة السائل المنوي، ويَتم علاج هذه الحالات باستخدام العديد من الأساليب العلاجية، والتي قد تشمل على ما يلي:
- العلاج الجراحي.
- العلاج الهرموني.
- العلاج بالأدوية.
المصادر