اسباب الشفة الارنبية وتأثيرها على الكلام

على الرغم من تعدد اسباب الشفة الارنبية إلا أن أغلب التشوهات الخلقية المتعلقة بالفم والوجه غير معروفة، فقد يكون السبب تحورات جينية بجانب احتكاك الأم بالبيئة المحيطة التي تشمل الطعام والشراب أو بعض الأدوية التي قد تتعرض لها الأم في فترة الحمل، ونحن مثلكِ نرغب في معرفة أسباب الشفة الأرنبية والحلق المشقوق، لذلك كتبنا إليكِ هذا المقال.

ما هي الشفة الأرنبية لحديثي الولادة؟

قبل الحديث عن اسباب الشفة الارنبية، لا بد من تعريفها أولاً، فهي شق في الشفة العلوية التي قد تكون في جانب واحد من الشفة أو قد تكون في صورة شقين في الشفة العلوية.

ويحدث ذلك نتيجة تشوهات خلقية منذ الولادة، إذ لا تلتحم أجزاء الوجه تلاحماً صحيحاً أثناء تكوين الجنين في بطن أمه في فترة الحمل.

وقد يصاحب الشفة الأرنبية تشوهات خلقية أخرى مثل الحلق المشقوق، وقد تكون شقاً صغيراً أو كبيراً يمتد حتى يصل إلى الأنف.

بينما يظهر الحلق المشقوق في صورة فتحة صغيرة في الجزء الخلفي من الفم.

ليس ذلك فحسب فقد يكون الحلق المشقوق شقاً كبيراً يمتد حتى يصل إلى الجزء الأمامي من الفم، وقد يكون مُغطى ببطانة سقف الفم.

وتسبب الشفة الأرنبية والحلق المشقوق العديد من المشاكل لحديثي الولادة في الشهور الأولى قبل إجراء العملية، ومن أهمها:

• صعوبة الرضاعة

لا يملك الطفل المصاب بالشفة الأرنبية القدرة على الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة من زجاجة الرضاعة المألوفة بسبب عدم قدرتهم على غلق الفم جيداً.

بالإضافة إلى دخول الهواء من الفم، مما يسبب خروج اللبن من الأنف، فيصبح من الصعب زيادة وزن الطفل في الشهور الأولى.

•  مشاكل السمع

يصبح الطفل المصاب بالحلق المشقوق مُعرض أكثر للإصابة بالعدوى في الأذن، وتراكم السوائل خلف طبلة الأذن.

وتؤثر تلك السوائل في جودة السمع الذي يصبح ضعيفاً تدريجياً، وأطلق عليها العلماء اسم الأذن الصمغية (glue ear).

• مشاكل الأسنان

لا تساعد الشفة الأرنبية على نمو الأسنان نمواً صحيحاً، بل وتصبح مُعرضة للتسوس أكثر.

هل الشفة الأرنبية تؤثر على الكلام؟

ولا تقتصر مشاكل الشفة الأرنبية على الرضاعة والسمع والأسنان بل تمتد لتشمل مشاكل النطق والكلام.

فقد يعاني الطفل من مشكلة في تأخر النطق والكلام إذا لم يعالج الطبيب الحلق المشقوق مثل عدم وضوح الكلام أثناء الحديث.

بالإضافة إلى المعاناة من الخُنّة أثناء الحديث عندما يكبر الطفل، ولكن لا داعي للقلق والذعر.

فتتحسن كل هذه الأعراض بعد عملية الشفة الأرنبية بجانب متابعة علاج التخاطب اللغوي.

اسباب الشفة الارنبية عند حديثي الولادة

على الرغم من عدم معرفة السبب المحوري وراء الإصابة بالشفة الأرنبية، إلا أنه قد يرتبط في بعض الحالات بعدة أسباب، أهمها:

• المعاناة من السمنة

نشرت إحدى المجلات العلمية دراسة حديثة في 2017م تتحدث عن العلاقة بين السمنة وإصابة الأجنة بتشوهات الوجه والفم في فترة الحمل.

وأجرى العلماء هذه الدراسة على 4943 أم لأطفال مصابين بالشفة الأرنبية فقط أو الحلق المشقوق فقط أو كليهما.

وأثمرت تلك الدراسات عن وجود علاقة قوية بين معاناة الأم من السمنة قبل الحمل وبين إصابة الطفل بالشفة الأرنبية والحلق المشقوق.

بينما يحتاج العلماء إلى إجراء عدة دراسات لمعرفة هل يوجد علاقة بين الشفة الأرنبية والنحافة أم يقتصر الموضوع على السمنة فقط؟

• نقص معدل حمض الفوليك

يعتقد الأطباء بناءً على الدراسات التي أجراها العلماء حديثاً أن استخدام 400 مجم من حمض الفوليك قبل الحمل بأربعة أسابيع يمنع الشفة الأرنبية.

بالإضافة إلى استمرار استخدامه في الأسابيع الأولى من الحمل لمدة 12 أسبوعاً، يقلل فرص إصابة الجنين بالشفة الأرنبية.

• التدخين وشرب الخمور

يرتبط التدخين وشرب الكحوليات بالعديد من التشوهات الجينية التي قد تحدث في فترة الحمل، ومن أهمها الشفة الأرنبية والحلق المشقوق.

وتأكد العلماء من تلك العلاقة عند إجراء إحدى الدراسات على 161 طفلاً مصاباً بالشفة الأرنبية أو الحلق المشقوق.

ولذلك استحق التدخين وشرب الكحوليات الانضمام إلى قائمة اسباب الشفة الارنبية بجدارة.

• مرض السكري

تزداد فرص إنجاب طفل مصاب بالشفة الأرنبية عند النساء اللاتي شخصهن الأطباء بمرض السكري قبل الحمل، مما يجعله من أهم اسباب الشفة الارنبية.

• استخدام بعض الأدوية

قد يسبب استخدام بعض الأدوية في الشهور الأولى من الحمل الشفة الأرنبية مثل الأدوية المضادة للصرع التي تحتوي على التوبيراميت (topiramate) أو حمض الفالبرويك (valproic acid).

الشفة الأرنبية هل هي وراثة؟

استكمالاً لحديثنا عن اسباب الشفة الارنبية التي قد تحدث بسبب طفرة جينية مثل متلازمة دي جورج بنسبة 1 إلى 2.

وتُعرف أيضاً باسم متلازمة الخبن (velocardiofacial syndrome) التي يعود سببها إلى حذف الكروموسوم 22 (22q11 deletion syndrome).

كما تسبب متلازمة بيير روبين (Pierre Robin (sequence التي تعتمد على حدوث ثلاثية متتالية من التطورات الجينية في الجنين في بداية فترة الحمل.

وتشمل هذه الثلاثية صغر حجم الفك السفلي، وحلق مشقوق، ولسان مشدود إلى الخلف.

وقد تكون تلك المشاكل الجينية بسبب العوامل الوراثية من الوالدين.

فإذا كان أحد الوالدين مصاباً في صغره بالشفة الأرنبية، فقد تحملين بطفل مصاباً بنسبة 2-8%.

كما تزداد فرص ظهور حالة الشفة الأرنبية في الطفل الثاني إذا كان الطفل الأول مصاب، ولكن تتراوح نسبة حدوث الإصابة في الطفل الثاني من 2-8%.

اسباب الشفة الارنبية | طرق علاج الشفة الأرنبية

يحتاج الطفل حديث الولادة إلى خطة علاجية على المدى الطويل حتى يبلغ 21 عاماً، ويتوقف الجسم عن النمو، وتشمل:

• العملية الجراحية

يجري الطبيب المعالج هذه العملية عندما يصل الطفل إلى عمر 3-6 أشهر للتخلص من الشفة الأرنبية وإغلاقها بالغرز الجراحية وتحسين مظهر الوجه.

• التغذية المناسبة

وفي سياق متصل للحديث عن اسباب الشفة الارنبية وطرق علاجها، فقد تحتاجين إلى المتابعة مع استشاري رضاعة طبيعية لمعرفة الوضع الصحيح للرضاعة.

أو قد تحتاجين إلى استخدام زجاجة رضاعة مخصصة لمواليد الشفة الأرنبية منذ الولادة وحتى بلوغه 6 أسابيع إذا كانت الرضاعة الطبيعية مستحيلة.

وفي بعض الحالات، قد يتغذى الطفل عن طريق إدخال أنبوبة في الأنف حتى يخضع للعملية ويتخلص من الشفة الأرنبية.

• متابعة السمع

يصبح الطفل أكثر عُرضة للإصابة بالأذن الصمغية التي تؤثر في السمع تأثيراً سلبياً بسبب تراكم السوائل في الأذن، وتُضعِف السمع.

لذلك لا بد من متابعة السمع لدى الطفل وإجراء اختبارات للسمع للكشف عن أي مشاكل سمعية قد يواجهها بسبب الشفة الأرنبية.

وغالباً تتحسن حاسة السمع بعد عملية الحلق المشقوق، وقد يحتاج إلى استخدام معينة سمعية (hearing aid) تساعده على السمع.

وقد يحتاج إلى استخدام أنابيب صغيرة تُعرف باسم أنابيب فغر الطبلة (grommets) لمساعدته على تصريف السوائل المتراكمة خارج الأذن.

• العلاج اللغوي والتخاطب

يتابع أخصائي التخاطب لغة الطفل وحديثه وتطوره اللغوي في مرحلة الطفولة للتخلص من أي مشاكل لغوية قد تظهر بسبب الشفة الأرنبية.

وغالباً ما يقيم أخصائي التخاطب الطفل عند بلوغه 18 شهراً، وعند بلوغه 3 سنوات، وعند بلوغه 5 سنوات بغض النظر عن اسباب الشفة الارنبية.

• علاج الأسنان

يصبح الأطفال المصابون بالشفة الأرنبية والحلق المشقوق أكثر عُرضة لتسوس الأسنان.

لذلك لا بد من تشجيعهم على الاعتناء بنظافة الأسنان والفم، كما يؤكد طبيب الأسنان المتخصص في علاج هذه الحالات على أهمية المتابعة الدورية للكشف على الأسنان.

فقد يحتاج الطفل عند بلوغه 12-15 عاماً إلى استخدام تقويم للأسنان إذا لم تنمو الأسنان بطريقة صحيحة بسبب الشفة الأرنبية بجانب متابعة نمو الفك.

معلومات عن عملية الشفة الأرنبية لحديثي الولادة

عند الحديث عن اسباب الشفة الارنبية، لا يمكن أن نغفل الطريقة المثالية للتخلص منها جراحياً بلوغ الطفل عمر الثلاثة أشهر.

تبدأ العملية بتخدير الطفل تخدير كلي، ويغلق الطبيب الشفة الأرنبية بالغرز الجراحية.

وتستغرق هذه العملية لمدة ساعة أو ساعتين بجانب الإقامة في المستشفى لمدة يوم أو يومين.

ويزيل الطبيب هذه الغرز بعد عدة أيام أو قد تذوب تلقائياً لتترك ندبة خفيفة في الجزء العلوي من الفم.

ولكن يحاول الطبيب إخفاء هذه الندبة من خلال تناسق الأنسجة بجانب بعضها البعض.

وذلك حتى لا تصبح ملفتة للأنظار، ومع مرور الوقت تتلاشى هذه الندبة تدريجياً.

السن المناسب لإجراء عملية الشفة الأرنبية

مهما كانت اسباب الشفة الارنبية، فغالباً ما يمكن إجراء عملية الشفة الأرنبية عندما يبلغ الطفل الشهر الثالث وحتى الشهر السادس.

بينما يجرى الطبيب المعالج عملية الحلق المشقوق في الشهر السادس وحتى بلوغه 12 شهراً.

الخلاصة

بعد الحديث عن اسباب الشفة الارنبية، فلا تجعلي ما قرأتيه يحبطك، فإن أغلب الأطفال يتخلصون من الشفة الأرنبية والحلق المشقوق لينمو نمواً صحياً دون مشاكل صحية خطيرة، بالإضافة إلى توفر الخطة العلاجية المناسبة لتحسين شكل الوجه، ومشاكل الرضاعة واللغة.