عملية تصحيح النظر بالليزر | وداعاً للنظارات والعدسات اللاصقة

يرغب الكثيرون في التحرر من النظارات الطبية والعدسات اللاصقة عن طريق الخضوع إلى عملية تصحيح النظر بالليزر حتى تستطيع الاستمتاع بالحياة كما تريد، والير بالذكر أن هذه العملية بسيطة لا تستغرق إلا بضع ثوانٍ أو دقائق اعتماداً على مدى تصحيح النظر الذي يحتاجه المريض سواء كان يشكو من قصر أو طول النظر أو الاستجماتيزم، فما مميزاته وعيوبه، وهل نتيجته تستحق العناء؟

ما هي عملية تصحيح النظر بالليزر؟

تعتمد عملية تصحيح النظر بالليزر على استخدام أشعة الليزر لإعادة تشكيل السطح الأمامي للقرنية حتى تصبح الرؤية أفضل.

ويمكن استخدامه لعلاج قصر النظر (short-sightedness) (myopia) أو طول النظر (long-sightedness) (hyperopia) أو الاستجماتيزم (astigmatism).

كما تعتمد هذه العملية على شعاع الليزر للتخلص من أنسجة العين التالفة غير المرغوب فيها، وتحديد شكل القرنية وتصحيح النظر.

وعلى الرغم من مميزاتها في تقليل الاعتماد على النظارات والعدسات اللاصقة إلا أنها تسبب بعض الأضرار والمضاعفات مثل أي عملية.

تستهدف عملية تصحيح النظر بالليزر السائل الموجود في الجزء الأمامي من العين، وهو الرطوبة المائية في العين (aqueous humour).

انواع عمليات تصحيح النظر بالليزر

يوجد 3 أنواع من عمليات تصحيح النظر بالليزر التي تعطي نفس النتيجة ، ولكن يتحدث الطبيب مع المريض قبل العملية لتحديد أيهما مناسب أكثر، وهي:

• ليزك (LASIK)

يستخدم فيها الطبيب شعاعين من الليزر، يُستخدم أحدهما في فتح سديلة رفيعة للغاية (flap) فوق سطح القرنية، وأحدهما لتحديد شكل القرنية وتصحيح النظر.

ثم تُغلق القرنية من جديد بالسديلة التي تحميها دون الحاجة إلى غرز جراحية.

• جراحة استخراج عدسة العين بشق صغير (SMILE)

يحدد فيها الطبيب شكل القرنية عن طريق عمل فتحة صغيرة للغاية، وتلتئم من تلقاء نفسها.

• عملية الليزر السطحي (Surface laser treatments)

يشمل عملية اللازك (LASEK)، واستئصال القرنية بالانكسار الضوئي (PRK)، وعملية الليزر السطحي دون إجراء شقوق (TransPRK).

يزيل الطبيب طبقة الخلايا السطحية الرقيقة التي تغطي القرنية الذي يغطي القرنية، حتى يستطيع الطبيب تحديد شكل القرنية من جديد بالليزر، ثم ينمو الجلد مرةً أخرى بطريقة طبيعية.

بالإضافة إلى وجود نوعين من العمليات الجراحية الخاصة بعدسات العين التي تختلف عن عملية تصحيح النظر بالليزر، وهما:

• زرع عدسة

  مع الاحتفاظ بالعدسة الطبيعية (Phakic intraocular lens implantation)

تعتمد هذه الطريقة على زرع عدسة جديدة للعين دون إزالة العدسة الأصلية للعين، وكأن المريض يرتدي عدسات لاصقة.

وما يميز هذه العملية هو إمكانية ممارسة بعض الأنشطة التي لا يمكن فعلها في حالة العدسات اللاصقة مثل السباحة والباليه المائي.

• تبادل العدسات الانكسارية (Refractive lens exchange)

تشبه عملية الساد أو المياه البيضاء (cataract surgery)، إذ تعتمد على إزالة العدسة الطبيعية للعين واستبدالها بعدسة صناعية جديدة.

ويوجد نوعين من العدسات الانكسارية، وهما:

• العدسات أحادية البؤرة (Monofocal)

تحسن العدسات أحادية البؤرة المسافة الخاصة بالنظر، ولكن يحتاج المريض إلى ارتداء النظارات.

• العدسات متعددة البؤر (Multifocal)

توفر رؤية واضحة للمسافات القريبة والبعيدة والمتوسطة، ولكن قد لا يعتاد 1% من المرضى على استخدام هذا النوع من العدسات، ويضطرون إلى الخضوع لعملية تبادل عدسات أخرى.

شروط إجراء عملية تصحيح النظر بالليزر

في البداية يتحدث الطبيب مع المريض عن تاريخه المرضي ويفحصه ومساعدته على اتخاذ القرار المناسب بخصوص العملية.

قد لا تكون عملية تصحيح النظر عن طريق الليزر مناسبة لجميع المرضى مثل:

• من هم أقل من 18 عاماً أو أكبر من 55 عاماً.
• يعانون من عدم ثبات الرؤية لأكثر من سنتين، لذلك يتجه الطبيب إلى العملية الجراحية الخاصة بعدسات العين.
• يعانون من بعض الأمراض التي تسبب عدم التئام الجروح بسرعة.
• المرضى الذين يعانون من جفاف العين الشديد.
• مرضى المناعة الذاتية.
• المرضى الذين يمارسون الرياضة التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، مما يشكل خطراً على العين.
• مرضى السكري.
• الحامل أو المرضعة.
• مرضى الحمى الروماتيزمية غير المستقرة.
• مرضى القرنية المخروطية (keratoconus) الذي يجعل القرنية أقل سمكاً وغير مستقرة مع مرور الوقت.
• المرضى الذين يستخدمون بعض الأدوية.
• لديهم تاريخ مرضي للإصابة بهربس العين (ocular herpes)، والتهاب القرنية (keratitis).
• المرضى الذين يمارسون بعض الأنشطة التي قد تسبب إصابات العين.
• المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض مثل الجلوكوما أو المياه البيضاء.
• التهاب الجفن (blepharitis).

خطوات عملية تصحيح النظر بالليزر

تستغرق عملية تصحيح النظر بالليزر أقل من نصف ساعة أي 5 دقائق لكل عين، لذلك قد يواجه المريض الخطوات التالية:

• يجلس المريض على كرسي الفحص مائلاً تحت جهاز الليزر الموصل بشاشة الكمبيوتر.
• يبدأ الطبيب بتنظيف الجزء المحيط بالعين ثم وضع القطرات المخدرة.
• يستخدم الطبيب منظار العين (lid speculum) للحفاظ على العين مفتوحة.
• يفتح الليزر فتحة صغيرة في القرنية تُسمى سديلة والحفاظ عليها مفتوحة حتى ينهي الطبيب عمله.
• لا بد من التحديق في الضوء للحفاظ على ثبات العين أثناء عمل الليزر.
• يحدد شعاع الليزر سطح القرنية وتصحيح النظر بما يتناسب مع حالة المريض.
• يعيد الطبيب السديلة إلى مكانها مرةً أخرى لإغلاق القرنية، ويضع ضمادة للعين لحمايتها.

مميزات عملية تصحيح النظر بالليزر

تتميز عمليات تصحيح النظر بالليزر بالكثير من المميزات، وأهمها:

• تقلل اعتماد المريض على النظارات أو العدسات اللاصقة.
• تُعد هذه العملية آمنة وفعالة، وغير مؤلمة.
• مدة التعافي قصيرة.
• تستغرق بضع ثوانٍ أو دقائق فقط.
• لا يحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى أو المركز حتى اليوم التالي.
• التحرر من ارتداء النظارات والعدسات اللاصقة لأغراض تجميلية.

كما تُستخدم عملية تصحيح النظر بالليزر لعلاج مشاكل النظر التي تتعلق ببعض الأمراض المزمنة مثل:

• مرض السكري.
• المياه البيضاء (Cataract).
• بعض حالات الجلوكوما.
• بعض الحالات التي تتعلق بالتنكس البقعي الجاف (macular degeneration).
• الدموع الشبكية (retinal tears).
• اعتلال الشبكية في المواليد المبتسرين.

قد تسبب الجلوكوما أو الزرق تلف العصب البصري بسبب طبيعة كونه مرضاً مزمناً قد يسبب مشاكل بصرية، وإذا لم يسرع المريض في طلب المساعدة، فقد يفقد بصره.

يحدث ذلك بسبب ارتفاع ضغط الدم في العين مسببة التلف، وتساعد هذه العملية على خفض ضغط الدم المرتفع للعين عن طريق:

• تقليل كمية السائل في العين.
• تحسين تصريف السوائل من العين.

لذلك تُعد عملية تصحيح النظر بالليزر هي أحد الحلول الجراحية لعلاج الجلوكوما.

عيوب عملية تصحيح النظر بالليزر

يوجد بعض العيوب المحتمل حدوثها بسبب تصحيح النظر بالليزر بنسبة 1 إلى 10، فقد يحتاج بعض المرضى إلى الخضوع لعملية أخرى لتصحيح النظر للحصول على نتيجة أفضل دون الحاجة إلى تحمل تكلفة العملية الثانية، ومن أهم هذه العيوب:

• اضطرابات الرؤية
• عيون حمراء ملتهبة ودامعة، ولكن قد يختفي الاحمرار من تلقاء نفسه في خلال عدة أشهر.
• عدم الشعور بالراحة بعد العملية، ويمكن التخلص من ذلك عن طريق استخدام القطرات التي تعطي نتيجة فعالة في خلال 3-6 أشهر.
• نادراً ما تسبب فقدان البصر الشديد.
• المعاناة من جفاف العين، وعدم القدرة على إنتاج الدموع الطبيعية بنسبة أكبر من 95%.
• الحساسية الضوئية بنسبة 20%.
• تشوش الرؤية أو الرؤية المزدوجة التي تصيب المرضى بنسبة 1 إلى 50، وقد يعاني المريض من التهاب القرنية الرقائقي (Diffuse lamellar keratitis).

لا داعي للقلق، إذ تُعد هذه الأعراض مؤقتة بسبب العملية، ومن المفترض أنها تختفي في خلال عدة أيام، ولكن قد يختفي بعض هذه الأعراض في خلال 6 أشهر.

ولكن إذا كنت تعاني من ألم شديد بالعين أو تزداد الأعراض سوءاً، فلا بد من زيارة الطبيب في الحال.

تعليمات ما بعد عملية تصحيح النظر بالليزر

بعد الخضوع لعملية تصحيح النظر بالليزر، يوجد بعض التعليمات الخاصة بالعملية التي لا بد من اتباعها للحصول على أفضل نتيجة دون ظهور مضاعفات، ومن أهمها:

• قد يطلب منك الطبيب عدم الذهاب إلى العمل لعدة أيام.
• عدم حك العين.
• عدم ممارسة الرياضة لفترة.
• تناول المضادات الحيوية والقطرات المرطبة للعين اللازمة للوقاية من العدوى.
• الالتزام بميعاد المتابعة عند طبيب العيون خاصةً في خلال 24-48 ساعة الأولى بعد العملية للتأكد من التئام العين كما يجب.
• يحضر المريض للمتابعة شهرياً لمدة 6 أشهر.
• الشعور بالحكة وألم حارق، وكأنه يوجد جسم غريب في العين، ويمكن التغلب على هذا العرض عن طريق استخدام المسكنات مثل الباراسيتامول.

يغطى الطبيب العين بعد العملية بضمادة العين لحمايتها من الحكة أو الضغط المحتمل حدوثه أثناء النوم، إذ لا يعتمد الطبيب على الغرز الجراحية في هذه العملية.

علامات نجاح عملية تصحيح النظر بالليزر

تُعد عملية تصحيح النظر بالليزر آمنة وفعالة تماماً، وتتميز بارتفاع نسبة نجاحها، كما تؤكد الأبحاث مدى رضا المرضى عن نتيجة العملية.

كما أقرت أحد الدراسات العلمية في 2016م أن 99.5% من المرضى حققوا نتائج بصرية إيجابية تصل إلى 20/40.

ولم يرض إلا نسبة صغيرة لا تتعدى 1.2% من المرضى عن نتيجة العملية، بينما تحدثت إحدى الدراسات عن مدى رضا المرضى بنسبة 98.5%.

كما حقق هؤلاء المرضى غرضهم الأساسي من هذه العملية، وإذا عاد بهم الزمن لن يترددوا في اتخاذ قرار العملية مرةً أخرى.

كما توضح بعض الأبحاث مدى رضا فئة محددة من المرضى عن نتيجة العملية أكثر من فئة أخرى، إذ واجه الشباب فترة تعافي قصيرة بجانب التئام العين بسرعة أكثر من كبار السن.

ليس ذلك فحسب، بل تحدث الذكور عن رضاهم عن نتيجة العملية أكثر من النساء، وعلى الرغم من ذلك، نحتاج لمزيد من الدراسات للتأكد من صحة هذه المعلومات.

متي تظهر نتيجة عملية تصحيح النظر بالليزر؟

تعتمد نتيجة عملية تصحيح النظر بالليزر على نوع العملية، والوقت الذي يحتاجه المريض حتى يجد نتيجة ملحوظة ترضيه.

فتظهر نتيجة عملية الليزك في ليلة وضحاها، بينما تظهر نتيجة عملية سمايل بعد عدة أيام، ويحتاج المريض الذي خضع لعملية الليزر السطحي إلى الراحة لعدة أيام قبل العودة إلى ممارسة حياته الطبيعية.

ينبغي ألا يرتدي المرضى الأصغر من 50 عاماً النظارات أو العدسات اللاصقة بعد العملية، إذ تعتمد نتيجة العملية على:

• عمر المريض.
• مدى استقرار حالة المريض.

كما تتأثر الرؤية بتقدم العمر، ويعاني المريض من مشاكل النظر الطبيعية مثل قصو البصر الشيخوخي (presbyopia).

لذلك إذا كنت تشكو من مشاكل بصرية بعد بلوغ الخمسين عاماً، فإنك تحتاج إلى علاج مختلف عن عمليات الليزر مثل العمليات الجراحية الخاصة بعدسات العين.

تكلفة عملية تصحيح النظر بالليزر في مصر 2023

 

تعتمد تكلفة العملية على المكان الذي يعيش فيه المريض، والأدوات والتقنيات الطبية المستخدمة في العملية، مما يجبر الطبيب على رفع التكلفة.

وتتراوح تكلفة عملية الليزك التقليدي بين 4500-8000 جنيهاً مصرياً، بينما تتراوح تكلفة عملية الليزر السطحي بين 4500-6500 جنيهاً مصرياً.

كما ترفض شركات التأمين الطبية تحمل تكلفة العملية بسبب أغراضها التجميلية التي لا تعتمد على أسباب أو أعراض مرضية.

لذلك لا بد من معرفة التكاليف قبل اتخاذ قرار الخضوع إلى العملية، والابتعاد عن الأماكن التي تتميز بانخفاض تكلفتها لتجنب المضاعفات المحتمل حدوثها بسبب انخفاض الجودة فيها.

الخلاصة

كل ما تحتاجه عملية تصحيح النظر بالليزر هو شعاع من الليزر لتحديد شكل القرنية، والتخلص من مشاكل النظر التي تسببها للحصول على رؤية واضحة ودقيقة، مما يثير اندهاش المرضى بالنتيجة الرائعة التي يحصلون عليها بسرعة بعيداً عن النظارات والعدسات اللاصقة.