الفتق hernia هو عبارة عن فتحة صغيرة تظهر على هيئة انتفاخ في جدار البطن، حيث يظهر الفتق السُّرّي umbilical hernia على سُرّة البطن أو بجوارها حيث تنبعج الأعضاء الباطنية من خلال فتحة في جدار البطن قريباً من السُّرة، ويعتمد التشخيص على التاريخ المرضى للطفل وعلامات الفحص السريري، وغالباً ما يُقفل الفتق السُّري من تلقاء نفسه، أو يحتاج إلى عملية فتق السرة لإصلاحه، ومن المحتمل أن تظهر الأمعاء الدقيقة من خلال الثقب عندما يزداد الضغط داخل البطن كما يحدث أثناء التغوط، وتظهر هذه المشكلة مع الأطفال حديثي الولادة على هيئة فتقٍ سُرِّيٍّ صغير بسبب عدم قفل الفتحة الخاصة بالأوعية الدموية في الحبل السُّري بشكل كامل في أحيان كثيرة، كما يظهر الفتق السُّرِّي عند الولادة ولكن من المحتمل أيضاً أن يحدث عند البالغين الذين يعانون من السمنة.
ما هي عملية فتق السرة عند الاطفال؟
عملية فتق السرة عند الأطفال هي عملية جراحية الغرض منها معالجة الفتق الظاهر بجوار السرة، إذ تنبعج الأعضاء والأنسجة الداخلية من خلال العضلات الضعيفة، مما يتسبب في ظهور انتفاخ أو تورم في منطقة البطن عند السرة، طما يظهر الفتق السري جلياً عند الأطفال أثناء البكاء أو الحزق أو السعال، ويسبب الإحساس بالتعب.
وقد تزداد حدة الأعراض مع الوقت وتحتاج حالة المريض تدخلًا جراحيًا، يتمثل في عمل فتحة صغيرة في قاعدة السرة واستعادة جزء الأمعاء الظاهر إلى داخل تجويف البطن وخياطة الشق الموجود في العضلة السُرية بعدة طبقات من الغرز الجراحية، لمنع تكرار حدوث الفتق السري مرة ثانية
أسباب فتق السرة عند الاطفال
خلال مدة الحمل يمر الجنين داخل رحم الأم بعدة مراحل تطورية تسمى القناة السرة قبل الولادة، حيث يعبر الحبل السُّري خلال فتحة صغيرة في عضلات بطن الجنين، ومن المفترض أن تقفل الفتحة من تلقاء نفسها مباشرةً بعد الولادة، وإذا لم تلتحم العضلات مع بعضها بشكل كامل ودقيق في خط وسط جدار البطن، فقد يتسبب ذلك في ظهور فتق سُرِّيّ عند الولادة أو بعد مرور فترة من الوقت وإليك أهم الأسباب:
- قد يكون جزء من عيب خلقي يحدث في الجسم أدى إلى وهن وضعف تلاحم عضلات البطن وظهور الفتق.
- من الممكن أن يكون السبب هو وجود ضعف في العضلات المجاورة لمنطقة السرة، مما ييسر عبور الأمعاء أو الأغشية الدهنية عن طريق الثقب الموجود في العضلات.
- ومن المحتمل أن تكون زيادة الضغط الداخلي في البطنهي التي يساهم في حدوث الفتق مثل البكاء المستمر او الحزق أو الإمساك.
- يمكن أيضاً أن يكون الخلل في العوامل الوراثية له دور في وجود فتق السرة، حيث من الشائع وجود ارتباط عائلي في كثير من الحالات
خطوات عملية فتق السرة عند الاطفال
بعد وجود علامات أو أعراض الفتق السري على الطفل سوف يحدد الطبيب إقامة عملية الفتق السري والتي يتم تنفيذها عن طريق ما يلي: –
- أولاً يتم إخضاع الطفل للتخدير الكلي بواسطة طبيب التخدير.
- ثم بعد نوم الطفل يقوم الطبيب بعمل فتحة أسفل البطن ويعمل على إدخال الفتق عن طريق هذا الشق.
- بعد ذلك يعمل الطبيب على شد جميع الجلد المتواجد حول منطقة السرة وذلك بغرض قفل الفتق.
- في النهاية يعمل الطبيب على إغلاق الفتحة عن طريق خياطة الغرز القابلة للإزالة، ويقوم بوضع ضمادة على الجرح.
كم تستغرق عملية الفتق السري عند الاطفال؟
تعتبر هذه الجراحة مجرد تدخل جراحي بسيط يحتاج مدة قد تصل إلى 20-30 دقيقة، وتحت تأثير التخدير الكلى من المحتمل بعدها عودة الطفل إلى المنزل إذا لم يكن هناك أي أمراض أخرى بعد أن يتم إجراء الجراحة، كما يقوم الطبيب بإدخال الجزء النازل من الأمعاء إلى الداخل، وإعادة تنظيم شكل البطن وتحسينها.
نسبة نجاح عملية فتق السرة عند الاطفال
عملية الفتق السري عند الاطفال من العمليات السهلة والتي يتم إجراؤها بشكل شبه يومي تقريبًا والتي تحقق معدلات جيدة جداً ونسب نجاحها عالية، حيث قد تصل نسبة نجاح الجراحة المفتوحة إلى 95%، بينما قد تصل نسبة نجاح الجراحة بالمنظار باستخدام الكاميرا إلى 99% ومن النادر جداً أن يحدث خطأ في العملية أو تحدث مشاكل تؤثر بشكل سيء على مخرجات العملية.
وعلى الأغلب إن مضاعفات العملية تكون ناجمة عن نقص خبرة الطبيب المسؤول عن أداء العملية وليس بسبب شدة العملية أو صعوبتها، ولذلك يفضل بشكل كبير اختيار الطبيب المسؤول عن العملية بشكل جيد.
مضاعفات عملية فتق السرة عند الاطفال
تتمثل مضاعفات عملية فتق السرة في الأطفال فيما يأتي:
- مضاعفات عملية فتق السرة المتعلقة بالجرح مثل تجمع الدم، التهاب الجرح، تجمع السوائل.
- مشاكل الشبكة المستخدمة في العلاج مثل التهاب أو رفض الشبكة.
- تغير شكل السرة.
- استمرار الألم بعد العملية.
- المعاناة من بعض الآثار الجانبية بسبب المخدر ومثالًا على ذلك (الالتباس، الصداع، الغثيان، النزيف، الإصابة بالتهاب رئوي، والمعاناة من عدوى الجرح، وتجمع السوائل تحت الجلد فيما يسمى الورم المصلي Seroma
- حدوث الفتق السريّ مرة أخرى وتكراره عند بعض المصابين، وبالأخص الذين يعانون من بعض الحالات الصحية، مثل: (مرضي الكبد الخاضعين لبعض جراحات البطن الأخرى والسمنة).
تكلفة عملية فتق السرة عند الاطفال في مصر 2024
يتراوح متوسط سعر عملية الفتق السري عند الاطفال ما بين 5 آلاف جنيه إلى 20 ألف جنيه مصري وذلك حسب المكان اللازم لأداء الجراحة والطبيب المسؤول عن إجراء العملية، ومن المهم عدم تأجيل أداء العملية بسبب سعرها العالي لأن مضاعفات الفتق السري عند الأطفال خطيرة وقد تصل إلى مشاكل كبيرة منها ما قد يعرض حياة الطفل للخطر، ولذلك من المهم أن يتم أداء العملية بسرعة.
نصائح ما بعد عملية فتق السرة عند الاطفال
هناك بعض النصائح التي تساهم في نجاح عملية الفتق السري عند الأطفال ومن هذه النصائح ما يلي: –
- من المهم عدم السماح باللعب أو الجري للطفل قبل إتمام عملية الشفاء.
- من المهم أيضاً أن يتم تطهير الجرح كما ينصح الطبيب والمحافظة على المنطقة حول الجرح نظيفة.
- عند دخول الطفل للاستحمام من المهم جعل الماء بعيداً عن منطقة الجرح قدر المحتمل وحماية هذه المنطقة بشكل جاف تماماً.
- من المحتمل أن يعطي الطبيب بعض الأدوية إلى الطفل ومن المهم للغاية أن يأخذها بالجرعات المطلوبة وفي الأوقات المناسبة.
الخلاصة
تعتبر عملية فتق السرة هي أهم خيار علاجي متوفر لعلاج الفتق في منطقة السرة بشكل كامل، حيث يتم إجراء عملية فتق السرة تحت التخدير الكامل بحيث يتم شق قطعة صغيرة في الجلد بجوار الفتحة الموجودة في عضلات البطن ثم إعادة الأمعاء إلى مكانها كما يتم خياطة الفتحة بشكل جيد باستخدام الغرز أو شبكة معينة لتدعيم الجدار العضلي قد يبقى الطفل فترة استراحة في المستشفى للاطمئنان على صحته، ومن المحتمل أن يتألم الطفل بعد العملية قليلًا، ولكن هذه الأعراض تنتهي مع الوقت وغالباً ما يكون التعافي من عملية فتق السرة سريعاً وبعدها يتمكن الطفل من العودة إلى حياته اليومية.
