تنتشر اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه بنسبة 5%، بل وتحتل السكتة الدماغية المركز الخامس في قائمة الأمراض الخطيرة التي قد تسبب الوفاة، وكلما تقدم بك العمر أو أهملت العلاج، زاد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، فكيف نتجنب حدوثها، ومتى نزور الطبيب؟
ما هو انسداد الشريان السباتي؟
هي حالة مرضية قد تسبب السكتة الدماغية إذا لم تُعالج في الحال، وتحدث بسبب ترسب الدهون والكوليسترول في الشريان السباتي الموجود في الرقبة حتى تمنع تدفق الدم الطبيعي كلياً.
ويسبب تراكم الدهون تكلسات يُطلق عليها أيضاً رواسب الكوليسترول الدهنية (fatty cholesterol deposits)، وعندما تمنع هذه التكلسات تدفق الدم في الأوردة تسبب تصلب الشرايين (atherosclerosis).
أسباب انسداد الشريان السباتي
مثل جميع الأمراض التي تتعلق بالشرايين، يتطور حدوث انسداد الشريان السباتي بسبب مرض تصلب الشرايين الذي يحدث بسبب تراكم الدهون حتى تتكوّن تكلسات (plaque) في الشريان.
وقد تسبب هذه التكلسات الدهنية إغلاق الشريان ببطء، وتقليل تدفق الدم، بل وقد تتكون جلطة دموية فجأة تمنع مرور الدم كلياً أو جزئياً إلى الدماغ.
وإذا منعت تلك الجلطة الدموية تدفق الدم في الشريان بالكامل، يصبح المريض مُعرّضاً لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية، ومن أهم عوامل الخطر التي قد تُلقي بالمريض في التهلكة هي:
- مرض السكري.
- تاريخ عائلي مرضي بالسكتة الدماغية، والأمراض القلبية.
- التدخين أو إدمان المخدرات والكحول.
- ارتفاع معدل الكوليسترول في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تقدم السن خاصةً عند الرجال.
- رضح بالرقبة (Trauma to your neck).
- السمنة المفرطة.
يُعد الرجال الأصغر من 75 عاماً أكثر عُرضة لخطر اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه من النساء.
وعلى العكس تماماً، يصبح النساء الأكبر من 75 عاماً أكثر عُرضة لخطر انسداد الشريان السباتي في الرقبه من الرجال.
أعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه
غالباً لا تظهر اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه على كثير من المرضى خاصةً في مراحله الأولى، لذلك لا بد من اختيار طبيباً ماهراً في تشخيص مثل هذه الحالات.
فقد يسمع الطبيب صوت أزيز عند الاستماع إلى صوت النبض بسماعته الطبية.
ويُطلق على هذا الصوت “لغط” (bruit) يدل على صوت مرور الدم عند المرور بوعاء ضيق.
وعند تطور الحالة مع مرور الوقت، تظهر أولى اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه وهي الجلطة الدماغية العابرة (transient ischemic attack).
لذلك إذا كنت تعاني من أعراض السكتة الدماغية، فلا بد من الذهاب إلى المستشفى على الفور لتجنب خطر المضاعفات التي قد تحدث على المدى البعيد، ومن أهم هذه الأعراض:
- التشتت الذهني.
- تشوش الرؤية، وقد يفقد المريض بصره في أحد عينيه مع ظهور ظل داكن في مجال الرؤية.
- فقدان الذاكرة.
- تنميل في الأطراف أو في جانب واحد من الجسم.
- مشاكل تتعلق بالتفكير المنطقي، والذاكرة.
- التلعثم أثناء الكلام، وصعوبة التواصل مع الآخرين.
- ضعف وآلام العضلات.
- صعوبة المشي، وفقدان التوازن.
- صداع شديد مفاجئ.
- صعوبة البلع.
كيف يتم تشخيص انسداد الشريان السباتي؟
يعتمد التشخيص على الفحص العضوي عن طريق الاستماع إلى تدفق الدم في الرقبة للتأكد من وجود صوت أزيز أم لا، وقد تحتاج للذهاب إلى طبيب أمراض عصبية للتأكد من الإصابة بالسكتة الدماغية أم لا.
وقد يطلب الطبيب منك إجراء بعض التحاليل الطبية للتأكد من معدل الجلوكوز والكوليسترول في الدم، بل وقد يطلب بعض الأشعة والفحوصات لفحص الأوعية الدموية في الدماغ والرقبة، ومن أهمها:
-
تصوير الأوعية الدماغية (Cerebral angiography)
تعتمد على إدخال قسطرة تشخيصية بهدف تصوير الأوعية الدموية في الدماغ، بالإضافة إلى الاعتماد على حقن مادة صبغية في الأوعية الدموية.
-
تصوير الأوعية التاجية بالفحص المقطعي المحوسب (CT angiography)
يحقن الطبيب المريض بمادة صبغية، ثم التعرّض للأشعة السينية للحصول على صورة مفصلة للأوعية الدموية الضيقة بفضل المادة الصبغية.
بالإضافة إلى قدرته في الكشف عن الأماكن التالفة في الدماغ باستخدام معدل منخفض من المواد الإشعاعية.
وتناسب هذه الطريقة المرضى أصحاب الدعامات أو جهاز تنظيم ضربات القلب.
-
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MR angiography)
يشبه الأشعة المقطعية، ولكن لا يعتمد على استخدام الأشعة السينية، بل يعتمد على استخدام مجال مغناطيسي قوي للتأكد من وجود انسداد في الشريان السباتي.
بالإضافة إلى قدرته على الكشف عن السكتة الدماغية العابرة الصغيرة في الدماغ بجانب اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه.
-
تصوير الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound of the carotid arteries)
يستخدم الطبيب الموجات الصوتية عالية التردد لتكوين صور واضحة للشرايين السباتية وأعضاء الجسم الداخلية، والتأكد من كيفية تدفق الدم في هذه الشرايين دون الاعتماد على الأشعة السينية نهائي.
بالإضافة إلى البحث عن الأوعية الدموية المتصلبة والضيقة، وبعد الانتهاء من الفحوصات الطبية، يصنف الطبيب حالة المريض حسب شدتها إلى 3 أجزاء:
- يصل الانسداد البسيط إلى 50%، مما يدل على انسداد أقل من نصف الشريان.
- يتراوح الانسداد المتوسط بين 50-79%.
- يتراوح الانسداد الشديد بين 80-99%، مما يدل على انسداد أغلب الشريان.
علاج انسداد الشريان السباتي في الرقبه
يعتمد علاج اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه على التخلص من الانسداد الذي يمنع تدفق الدم في هذه الأوعية وتكوين الجلطات الدموية مسبباً السكتة الدماغية، ومن أهم الوسائل العلاجية:
-
الأدوية المخففة للدم (Blood-thinning medications)
وتشمل الأسبرين، والوارفرين، والكلوبيدوجريل، ودابيجاتران التي تساعد على تدفق الدم بسهولة، وتقلل مخاطر الجلطات الدموية وتكوينها.
-
اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه | أدوية الكوليسترول
تساعد الكبد على إنتاج كوليسترول أقل، لمنع تكوين التكلسات الدهنية وتراكمها في الشريان السباتي.
-
أدوية ارتفاع ضغط الدم
تساعد هذه الأدوية على انبساط الأوعية الدموية، وتقليل معدل ضربات القلب، وتساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة، مما يساعد على انخفاض ضغط الدم.
-
استئصال باطنة الشريان السباتي (Carotid endarterectomy)
تُعد الطريقة المثالية للتخلص من اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه عن طريق عملية جراحية، وإعادة تدفق الدم في هذه الأوعية.
وتناسب هذه العملية المرضى الذين يعانون من تصلب الشريان السباتي في الرقبة أو السكتة الدماغية العابرة.
-
الرأب الوعائي للشريان السباتي أو تركيب الدعامات (Carotid artery stenting)
تُستخدم هذه الطريقة للتخلص من انسداد الشريان السباتي عن طريق تركيب أنبوبة شبكية صغيرة للحفاظ على انسيابية تدفق الدم في هذه الأوعية.
ويمكن تصنيع الدعامة من مادة يمتصها الجسم مع مرور الوقت، وقد تحتوي على دواء يحمي الشرايين من الانسداد مرةً أخرى.
-
إعادة ترميم الشريان السباتي (Transcarotid artery revascularization)
تساعد هذه العملية الجراحية على استعادة تدفق الدم في الشريان السباتي في وقتٍ قصير، وبدون إحداث شقوق في جسم المريض.
وذلك لتجنب المخاطر والمضاعفات المحتمل حدوثها لبعض المرضى الذين لن يتحملوا الجراحة المفتوحة.
مخاطر انسداد الشريان السباتي في الرقبه
وفي سياق الحديث عن اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه، فقد تتحرك التكلسات الدهنية من الشريان السباتي في الرقبة إلى الدماغ لتمنع تدفق الدم مسببة حدوث السكتة الدماغية.
ولكن عندما يستمر الانسداد لأكثر من 3-6 ساعات، يصبح التلف دائماً، وتموت الخلايا الدماغية والعصبية.
لذلك عند حدوث السكتة الدماغية العابرة (mini-stroke) التي تسبب انسداد مؤقت في الشريان الدماغي بسبب التكلسات الدهنية، لا بد من الذهاب إلى المستشفى لمنع موت الخلايا العصبية.
تسبب السكتة الدماغية العابرة نفس الأعراض، ولكنها تستمر لعدة دقائق أو ساعات ثم تختفي.
كما أثبتت بعض الدراسات ازدياد فرصة تعرّض المريض لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية 10 مرات عند التعرّض للسكتة الدماغية العابرة.
مضاعفات انسداد الشريان السباتي في الرقبه
تسبب اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه بعض المضاعفات التي قد تصل إلى السكتة الدماغية التي قد تسبب الوفاة أو الشلل.
كما تُعد السكتة الدماغية العابرة حالة طارئة تستدعي التدخل الطبي في الحال، وذلك بسبب عدم توقع نتيجتها، هل ستختفي في خلال عدة دقائق أم ستتطور الحالة إلى سكتة دماغية.
لذلك لا بد من معرفة علامات السكتة الدماغية العابرة وكيفية التعامل معها، فربما تساعدك سرعة البديهة والتصرف في مثل هذه المواقف وتنقذ حياتك أو حياة من تحب.
الوقاية من انسداد الشريان السباتي في الرقبه
لا تحدث السكتة الدماغية بين يومٍ وليلة، ولكنها تحدث نتيجة تراكمات دهنية قد تؤدي إلى السكتة الدماغية مع مرور الوقت وتقدم السن، ومن أجل تجنب ذلك لا بد من اتباع النصائح التالية:
- ممارسة الرياضة بانتظام لمدة نصف ساعة في أغلب أيام الأسبوع.
- تناول وجبات صحية، والابتعاد عن الزيوت المشبعة، والأطعمة المقلية والسريعة.
- الالتزام بجرعة يومية من الأسبرين بجانب أدوية ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.
- التوقف عن التدخين، والابتعاد عن المخدرات والمشروبات الكحولية.
- التحكم في معدل الجلوكوز، والكوليسترول في الدم للوقاية من اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف مثل خبز الحبة الكاملة.
- تناول اللحوم الحمراء، والدواجن والديك الرومي بدون الجلد.
- تناول الأسماك مرتين أسبوعياً، وتقليل استخدام الملح والسكر في الطعام.
متي تزور الطبيب؟
تضع اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه المريض في خطر بسبب احتمالية إصابته بالسكتة الدماغية، لذلك تحتاج إلى زيارة الطبيب في الحال أو الذهاب إلى المستشفى، إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:
- التشتت الذهني.
- تشوش الرؤية.
- فقدان الذاكرة.
- تنميل أو ضعف في الأطراف والعضلات.
- التلعثم أثناء الكلام.
- انعدام الإحساس.
- فقدان البصر.
كلما سارعت في طلب المساعدة والحصول على العلاج المناسب، تحسنت الحالة الصحية للمريض، إذ تسبب كل دقيقة تأخير تلف الدماغ في حالة حدوث السكتة الدماغية.
الخلاصة
لا تنحصر حلول اعراض انسداد الشريان السباتي في الرقبه في العمليات الجراحية خاصةً إذا كانت العملية الجراحية تحمل في طياتها خطراً على صحة المريض، لذلك يحدد الجراح ما إذا المريض يحتاج للعملية أم لا خاصةً عندما يصبح خطر المرض أكبر من مضاعفات العملية الجراحية.
المصادر
