يبحث الكثير من المرضى عن علاج انسداد الشرايين في اليد سواء جزئياً أو كلياً الذي يمنع تدفق الدم في اليد، ويتطور مع مرور الوقت تدريجياً أو فجأة بسبب تكوّن جلطة دموية في القلب أو الصدر وتحركت مع مسار الدم حتى وصلت إلى اليد، مما يسبب انسداد الشرايين في اليد، فهل هناك علاج أم تصبح هذه هي النهاية؟
ما هو انسداد الشرايين في اليد؟
قد يصيب تصلب الشرايين أي شريان في الجسم بما في ذلك الشريان السباتي في الرقبة الذي يمد الدماغ بالدم الغني بالأكسجين، والشرايين التاجية في القلب.
لذلك يُعد مرض الشرايين المحيطية نوع من أنواع تصلب الشرايين الذي يصيب الشرايين المحيطية الموجودة في الأطراف أو اليدين أو الحوض أو الساقين.
والجدير بالذكر يشكو أكثر من 10 مليون مريضاً بالشرايين المحيطية في الولايات المتحدة الأمريكية، وغالباً ما يعانون من أعراضه في الأطراف السفلية أي الساقين.
ويُعد انسداد الشرايين في اليد أقل شيوعاً، ولكن يُعد مشكلة صحية خطيرة، ويحدث نتيجة تراكم الدهون في الشرايين وتصلبها، وقد تكون نتيجة تحفيز أحد الأمراض المناعية أو أحد مضاعفات نتيجة غسيل الكلى.
هل انسداد الشرايين هو الجلطة؟
المخيف في الموضوع، أن انسداد الشرايين في اليد قد يحدث نتيجة وجود صمّة (arterial embolism) أو جلطات دموية التي تتحرك من القلب أو أي مكان في الجسم حتى تصل إلى اليدين.
أسباب انسداد الشرايين في اليد
وفي سياق الحديث عن علاج انسداد الشرايين في اليد، يوجد بعض الأسباب الأخرى في أسباب انسداد الشرايين في اليد بجانب تخثر الأوردة العميق (thromboembolism) أو تقدم السن، مثل:
- تراكم الدهون والكوليسترول في الشرايين، مما يسبب تصلب الشرايين.
- الإصابة بأحد الأمراض المناعية مثل مرض تاكاياسو (Takayasu’s disease) الذي يصيب غالباً النساء الآسيوية صغار السن بسبب هجوم الجسم المناعي على أعضاء وأنسجة الجسم الداخلية.
- مرض بورغر (Buerger’s disease) أو كما يُطلق عليه في بعض الأحيان الالتهاب الوعائي الخثاري الانسدادي (thromboangiitis obliterans).
- مرض رينود الذي يسبب شدة حساسية اليدين للبرودة، وتتحول الأصابع إلى اللون الأبيض أو الأزرق أو الأحمر في الطقس البارد.
- الإصابة ببعض الأمراض مثل الذئبة الحمراء، تصلب الجلد (scleroderma)، أو التهاب المفاصل الروماتويدي (rheumatoid arthritis).
- قد يُصاب المريض بلسعة الصقيع (frostbite) التي تجبره على الذهاب إلى الطبيب بحثاً عن علاج انسداد الشرايين في اليد.
- مرض الغراء الوعائي الدموي (Collagen vascular disease).
- متلازمة مخرج الصدر (Thoracic outlet syndrome).
- متلازمة هايبوسينار هامر (Hypothenar hammer syndrome).
- العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي.
- أحد مضاعفات غسيل الكلى.
- التدخين، ومرض السكري.
- العوامل الوراثية.
- التاريخ المرضي المتعلق بالأمراض القلبية.
أعراض انسداد الشرايين في اليد
يُعد انسداد الشرايين في اليد القاتل الصامت، إذ لا يسبب على الأغلب ظهور أي أعراض، وعلى الرغم من ذلك فإن أهم الأعراض التي قد تحث المريض على البحث عن علاج انسداد الشرايين في اليد:
-
العرج المتقطع (intermittent claudication)
يسبب عدم الشعور بالراحة، وآلام مؤقتة، أو الشعور بوجود ثقل في اليد خاصةً عند تحريك الذراع في أنشطة الحياة اليومية مثل غسل الأطباق أو تمشيط الشعر.
تثير كل تلك المحفزات آلام اليد التي تختفي عندما يستريح الذراعين، وكلما تطور المرض أكثر فأكثر، فقد تشعر بالألم حتى في وضع الراحة.
وقد تلاحظ تغير لون الجلد لتصبح أصابعك شاحبة تميل إلى اللون الأبيض أو الأزرق، وتصبح حساساً لدرجات الحرارة الباردة.
تذكر أن جميع أعراض انسداد شرايين اليد تحدث بسبب توقف تدفق الدم، فلم تعد تحصل اليد على الأكسجين والمعادن اللازمة لأداء وظيفتها على أكمل وجه.
لذلك لا تتعجب عندما تلاحظ مرضى انسداد الشرايين في اليد يعانون من ضعف عضلات اليد، وبطء نمو الأظافر والشعر، وبطء التئام تقرحات اليد والأصابع، بل وقد يصل الأمر إلى ضعف النبض الذي يكاد ينعدم في الرسغ.
-
ألم شديد وتنميل في اليد أو الأصابع
إذا كنت تعاني من مرض متلازمة رينود (Raynaud’s disease)، فقد تشعر بألم وتنميل في اليد، بالإضافة إلى الشعور بالبرودة والوخز.
كيفية تشخيص انسداد الشرايين في اليد؟
يبدأ الطبيب التشخيص عن طريق سؤال المريض عن تاريخه المرضى والأعراض التي يشكو منها، ثم يفحص المريض ويقيم حالته الصحية حسب ضغط الدم ومعدل النبض.
وقبل وصف علاج انسداد الشرايين في اليد يطلب الطبيب إجراء بعض التحاليل الطبية والفحوصات للتأكد من التشخيص الذي يشك فيه، ومن أهم هذه الاختبارات:
- اختبار ألن (Allen’s test) لقياس تدفق الدم في اليد.
- التخطيط فوق الصوتي (دوبلر) لفحص حركة الدم في شرايين اليد.
- تصوير الأوعية الدموية (Angiogram) للحصول على صور واضحة للأوعية الدموية في اليد.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance angiography) للحصول على صور واضحة لشرايين اليد.
- الأشعة السينية على الرقبة أو الصدر.
- الأشعة المقطعية (Computerized axial tomography).
طرق علاج انسداد الشرايين في اليد
يعتمد علاج انسداد الشرايين في اليد على مكان الانسداد وشدته، وسببه، فقد يتطلب الخضوع إلى عملية جراحية في الحالات المتوسطة والشديدة مثل تركيب قسطرة (angioplasty).
وقد يكمن علاج الانسداد في إجراء جراحة مجازة (Surgical bypass) للحالات الشديدة التي تتطلب استئصال باطنة الشريان السباتي.
قد يلجأ بعض الأطباء إلى استخدام حقن التخدير للإحصار الودي (sympathetic block) لتعطيل عمل الأعصاب التي تسبب تشنج شرايين اليد.
وإذا تحسنت الأعراض، فقد يضطر الطبيب إلى قطع الودي الرقبي (Cervical sympathectomy) جراحياً أو عن طريق حقن بعض المواد الكيميائية.
أما إذا كان سبب المرض يتعلق بمتلازمة مخرج الصدر، فقد يلجأ الطبيب إلى إزالة أحد ضلوع الصدر، لتخفيف الضغط على الأوعية الدموية.
وقد يصف الطبيب للمريض بعض الأدوية لتقليل معدل الجلوكوز والكوليسترول، وخفض ضغط الدم المرتفع، وقد يصف بعض الأدوية الأخرى لتحسين تدفق الدم في الأوعية الدموية، وتخفيف الضغط على جدران هذه الأوعية.
مضاعفات انسداد الشرايين في اليد
إذا أهمل المريض الأعراض دون الإسراع في الذهاب إلى الطبيب، فقد يعاني من مشاكل صحية في البشرة والأظافر، وضمور العضلات (Muscle Atrophy)، أو الوفاة.
وعندما يشتد المرض، فقد يعاني من الغرغرينا التي تسبب تلف الخلايا والأنسجة بالكامل نتيجة إصابة البكتيريا لليد.
بالإضافة إلى هجوم البكتيريا لليد حتى ينتهي الأمر بالبتر للتخلص من اليد المصابة، ومنع انتشار الغرغرينا في أجزاء أخرى من الجسم.
كيفية الوقاية من انسداد الشرايين في اليد
بعد علاج انسداد الشرايين في اليد، لا بد من التحكم في الصحة العامة للمريض لحمايته في المستقبل، وتغيير نمط حياته القديم إلى نمط جديد صحي عن طريق:
- التحكم في الأمراض المزمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول عن طريق الأدوية المناسبة لكل مرض.
- الإقلاع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام 3 مرات أسبوعياً على الأقل لمدة نصف ساعة.
- الابتعاد عن تناول الوجبات السريعة والمقليات واللحوم المصنعة.
- تقليل استهلاك الملح في الطعام، واستبداله بالتوابل.
- تقليل استهلاك السكر واستبداله بسكر دايت مثل سكر ستيفيا.
- الابتعاد عن استخدام الدهون المشبعة الموجودة في الزيوت النباتية أو السمن المهدرج.
- يُعد الإكثار من شرب كميات كبيرة من المياه أحد طرق علاج انسداد الشرايين في اليد.
- الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على أوميغا -3 مثل الأسماك.
متى تذهب إلى الطبيب؟
لا بد من معرفة الأعراض التي تحث المريض على الإسراع في الذهاب إلى الطبيب بحثاً عن علاج انسداد الشرايين في اليد، وهي:
- ألم في الذراعين، يزداد حدة عند الحركة، ويختفي عند الراحة.
- تنميل أو ضعف الذراعين.
- الشعور بالبرودة في الذراعين أو اليدين.
- شحوب الجلد أو تغير لونه.
- بطء نمو الأظافر والشعر.
- بطء التئام الجروح والتقرحات في الذراعين أو اليدين.
- ضعف النبض في رسغ اليد.
إذا شعرت بألم مفاجئ شديد وتنميل في أحد الذراعين أو اليدين، فلا تتردد في الذهاب إلى المستشفى على الفور، فقد تشير هذه الأعراض إلى وجود جلطة دموية تكونت حديثاً.
ويمكن إذابة الجلطات الدموية الصغيرة أو متوسطة الحجم عن طريق استخدام الأدوية المضادة للتجلط، بينما يعالج الطبيب الجلطات كبيرة الحجم عن طريق إزالتها جراحياً.
الخلاصة
يعتمد علاج انسداد الشرايين في اليد على عدة عوامل أهمها الصحة العامة للمريض، والسبب الرئيسي في الانسداد وشدته، ويحدد طبيب الأوعية الدموية وحده الطريقة المثالية للعلاج.
